动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

张瑞环，徐 超

（山东省青岛市城阳区城阳人民医院，山东 青岛 266109）

当前，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，成为影响我国老年人生命健康的主要慢性病之一[1-2]。对于冠心病的及时诊断对于后续治疗意义重大，现代医学上对于冠心病的诊断金标准为冠脉造影，除此之外，关于冠心病的诊断，心电图是一个必不可少的辅助检查项目，且相比冠脉造影的复杂性和伤害性特点，心电图检查具有检查迅速、无创伤、操作简单、费用低廉的特点，因此充分认清并利用好心电图检查的结果，对于冠心病的诊断和治疗十分关键[3]。本研究从我院冠心病患者中随机抽取经过冠脉造影确诊的126例作为研究对象，根据实施的心电图检查种类，将研究对象随机分为动态心电图组和常规心电图组，每组63例。观察两种心电图的检查结果，对比两种心电图方法对于冠心病心肌缺血和心率失常的检出率，以期为下一步临床上冠心病检查方式的选择提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年12月我院接诊的冠心病患者126例作为研究对象，所有研究对象均经过冠脉造影确诊为冠心病，根据实施的心电图检查种类将其随机分为动态心电图组和常规心电图组，各63例，见表1，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 动态心电图组与常规心电图组研究对象一般资料

1.2 检查方法

本研究中所有研究对象的检查均由有经验的心内科室医生严格按照规程实施心电图或心电图检查，并结合患者症状出具最终报告，其中动态心电图检查时，监测时间为24小时。所有研究对象均在检查前停用所有可能影响心率的药物。

1.3 观察指标

针对冠心病疾病特点，我们确定本次研究心电图检查疾病项目包括有心肌缺血情况和房室传导阻滞、房性心律失常、阵发性室上性心动过速、室性心律失常等各种心律失常现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组研究对象心肌缺血诊断率的比较分析

动态心电图与常规心电图检查得到冠心病心肌缺血阳性人数分别为59例和51例，其检出率分别为93.65%和80.95%，动态心电图对于冠心病患者心肌缺血的诊断率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组研究对象心肌缺血诊断率的比较分析 [n（%）]

2.2 两组研究对象心律失常诊断率的比较分析

心律失常诊断方面，动态心电图检查得到房室传导阻滞、房性心律失常、阵发性室上性心动过速、室性心律失常等各种心律失常的阳性例数分别为18例、48例、23例以及41例，其诊断率分为达到28.57%、76.19%、36.51%和65.08%，常规心电图组对上述心律失常检查的阳性例数分别为8例、31例、16例以及30例，其诊断率分为达到12.69%、49.21%、25.40%和47.62%，低于动态心电图的检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组研究对象心律失常诊断率的比较分析 [n（%）]

3 讨 论

相比常规心电图监测时间短、发现问题少的缺点，运用动态心电图能够对患者心电进行长时间监测，能够做到长时间连续记录患者心电变化并及时发现隐藏的问题，对于不易捕捉的心律失常改变应用性较强。本研究结果表明，对于冠心病心肌缺血和心律失常的诊断，使用动态心电图替代常规心电图可以获得更加准确的检查结果，值得推广。