乙肝疫苗成人接种环节使用传染病疫情管理模式的防控效果评价

杨帮芹

【摘 要】目的：探讨乙肝疫苗成人接种环节使用传染病疫情管理模式的防控效果。方法：回顾性分析2016年5月到2018年4月到本服务中心进行乙肝疫苗接种的140例健康成年人，按照管理模式的不同分为观察组70例（传染病疫情管理模式）与对照组70例（传统管理模式），比较2组健康成年人阳转率、管理质量评分、管理满意率指标。结果：经管理后，观察组健康成年人阳转率、工作完成度评分、接种技能评分、制度合理性评分、专业素养评分、管理满意率均高于對照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：传染病疫情管理模式可有效提高健康成年人防控效果与满意度，值得推广使用。

【关键词】防控效果;传染病疫情管理模式;乙肝疫苗

Abstract Objective： To investigate the prevention and control effect of the epidemic management mode of infectious diseases in adult vaccination of hepatitis B vaccine. Methods： A retrospective analysis of 140 healthy adults who received hepatitis B vaccination from May 2016 to April 2018 was divided into observation group 70 cases （infectious disease epidemic management mode） and control group according to different management modes. 70 cases （traditional management mode）， comparing the positive conversion rate， management quality score and management satisfaction rate of two groups of healthy adults. Results： After management， the positive conversion rate， work completion score， vaccination skill score， institutional rationality score， professional literacy score and management satisfaction rate of the healthy adults in the observation group were higher than the control group and the difference was significant （P<0.05）. ）. Conclusion： The epidemic management model of infectious diseases can effectively improve the prevention and control effect and satisfaction of healthy adults， and it is worth promoting.

Keywords prevention and control effect; infectious disease epidemic management mode; hepatitis B vaccine

【中图分类号】R181.81【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

前言：乙肝即慢性乙型病毒性肝炎，病因多与感染有关，病情进展后会致使患者出现胃食管静脉曲张、腹水、水钠潴留、蛋白下降、黄疸、营养不良等问题[1]，影响患者生活质量、身心健康。目前常采用乙肝疫苗接种方法对该病进行防控，为保证防控效果，现阶段以传染病疫情管理模式作相应辅助居多，可通过整体性、针对性的管理方式最大程度改善患者疫苗接种质量。本文为系统研究、分析传染病疫情管理模式在健康成年人乙肝接种期间的应用价值，作如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定2016年5月-2018年4月期间本服务中心接收的健康成年人，总计140例，均为主动进入服务中心者，按照管理模式的不同分为观察组（70例，2017年5月-2018年4月）与对照组（70例，2016年5月-2017年4月）。观察组中，女27例，男43例;年龄24-58岁，平均为（39.62±5.47）岁;文化水平：16例小学学历及以下，33例中专及初中学历，15例高中学历，6例大专学历及以上。对照组中，女26例，男44例;年龄22-59岁，平均为（39.45±5.54）岁;文化水平：18例小学学历及以下，31例中专及初中学历，16例高中学历，5例大专学历及以上。比较上述一般资料，P>0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神志清楚，年龄在18-59岁之间。⑵140例研究对象均已知情同意。【排除标准】⑴年龄<18岁。⑵视听障碍、行为障碍或言语障碍者。

1.2 方法

回顾性分析本服务中心在2016年5月1日至2017年4月30日期间应用传统管理模式的不足之处，主要包括制度不合理、工作效率低、职业素养欠缺等，归纳总结后于2017年5月1日至2018年4月30日实施传染病疫情管理模式，以达到改善防控质量的目的。

1.3 观察指标

观察评测2组健康成年人阳转率、管理质量评分、管理满意率指标数据。

管理质量评分参照本服务中心自制管理质量调查问卷（各维度均为0-100分），包括工作完成度、接种技能、制度合理性、专业素养四个维度，管理质量越高，得分越高，此量表由科室管理者进行评价。工作完成度考核内容包括：疫苗接种前后的核对工作完成率、一次性成功注射率、接种前后洗手率。接种技能包括接种成功率、健康宣教水平、及时登记情况。制度合理性包括门诊配置及环境、人员配置、冷链管理、疫苗领发和使用、疫苗存储、档案管理等合理性。专业素养包括对接种者的人文關怀、接种后的指导和观察，主动搜索辖区内接种情况。

管理满意率参照NSNS量表改编（纽卡斯尔服务满意度量表），包括满意（90-100分）、基本满意（60-89分）、一般满意（31-59分）、极不满意（0-30分）四个级别，管理满意度=（基本满意+满意）例数/70*100%。测试项目包括：工作人员为您所花时间、工作能力、有需要是是否有工作人员在您身边、对您情况的了解程度、有需求时提供帮助的速度、是否有提供您宾至如归的感觉、所提供信息量、对您亲朋的关心程度、自身工作态度、尊重程度、对您的观察程度、所提供的帮助、对您解释问题的方式、对您的烦恼的倾听、主动关心程度、隐私保护。每个项目为1～5分，1分为非常不满意，5分为非常满意，最后换算为满分100分。

健康成年人阳转率采用血清检测方法：于接种者空腹状态期间对其作采血操作，取5mL静脉血并进行离心分离处理，再对抗-HBS进行检测。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组健康成年人的阳转率、管理满意率指标用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组的管理质量水平指标用“”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组健康成年人的阳转率指标

观察组健康成年人阳转率高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。

2.2 比较2组接种人员的管理质量水平

观察组工作完成度、接种技能、制度合理性、专业素养评分均高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表2。

2.3 比较2组健康成年人的管理满意度

观察组管理后的满意率（97.14%）高于对照组（84.29%）且差别有显著意义（P<0.05）。如表3。

3 讨论

乙肝是一种具有治疗效果差、医疗费用高、诊治周期长等特点的慢性传染病[2]，早期防控或治疗不当，会对患者心理、生理造成严重损害，引发社会持续关注。现阶段国内仍有大部分成年人对乙肝疾病缺乏正确、科学的认识[3]，且体内无乙肝抗体，为做好防范工作，尽早进行乙肝疫苗接种工作较为关键。

本服务中心归纳总结2016年5月1日至2017年4月30日期间主动来院的接种人群应用传统管理模式的不足之处后，于2017年5月1日-至2018年4月30日实施传染病疫情管理模式，可有效保证患者防控效果，内容如下。

⑴组建专业化乙肝疫苗接种小组，纳入专业素养优良的疫情管理人员，根据以往管理上的疏漏系统化、整体化传染病疫情管理体系，并实施统计、记录接种数据，上报接种情况;⑵完善传染病疫情管理制度，使其具备科学性、合理性、针对性，同时应在严格管理的同时做好相关报告工作，保证管理工作的公正、公平性;⑶培训疫情管理人员，内容包括预防传染病、接种疫苗法规、传染病确诊依据、传染病种类等，最大程度减低其接种疫苗误差率，提升接种疫苗工作的质量;⑷为保证接种疫苗的工作效率，应系统化传染病疫情管理方式，去除繁复的工作流程，并将管理人员的工作细分，使其各司其职。此外，接种疫苗前后还应为疫苗接种者详细讲解乙肝疾病知识、疫苗接种知识、疫苗接种效果等，可有效提升其满意度及配合度。文中结果所示，观察组健康成年人阳转率、工作完成度评分、接种技能评分、制度合理性评分、专业素养评分、管理满意率均高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结果比较可知，传染病疫情管理模式应用后，健康成年人的阳转率、满意度、接种质量均显著升高，且能证明该模式在健康成年人疫苗接种中的效果较传统管理模式更佳。

4 结论

综上所述，在健康成年人疫苗接种期间应用传染病疫情管理模式，可有效提高其阳转率，保证其防控效果。此外，该模式对接种人群进行针对性健康教育后，还可有效提升其疫苗知识认知程度，并进而影响到周围人群，间接扩大了乙肝疫苗的接种群体，应用价值较高。

参考文献

许婧，蒋艳，卢耀勤，赵宏，马彦海.国产和进口重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）在成人中的免疫效果及安全性的比较研究[J].医学动物防制，2018，34（07）：680-682.

邓秋云.成人乙肝疫苗接种及免疫效果概述[J].现代预防医学，2017，44（14）：2647-2650.

彭时辉，文海蓉，张艳霞，许波.南昌市2015年乙型病毒性肝炎流行病学特征与疫苗接种关系研究[J].医学动物防制，2017，33（04）：384-386.