乙肝疫苗9问9答

庄焱

众所周知，预防乙肝最重要的手段就是接种乙肝疫苗。可乙肝疫苗究竟该怎么种，网络上的说法不一，实在令人头疼。那么乙肝疫苗到底应该怎么种，让专业医生来教教您。

为什么新生儿要接種乙肝疫苗？

婴幼儿的免疫系统发育还不成熟，一旦感染乙肝病毒，很可能被视为“自我”的一部分而在肝脏中长期“潜伏”下来。婴幼儿时期被感染者，绝大多数会终身携带乙肝病毒，所以预防乙肝需在出生后即刻开始。

我国于2002年将乙肝疫苗纳入强制免疫规划，凡在正规医疗机构出生的新生儿，无论父母是否为乙肝感染人员，均需在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗。20余年来的实践经验显示，新生儿接种乙肝疫苗是安全的，且耐受良好，所以准爸准妈们大可放心。

危重症新生儿需要接种乙肝疫苗吗？

按《上海市预防接种工作规范（2017年版）》规定，危重症新生儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。基于接种疫苗本身并没有什么严重的不良后果，而危重症新生儿一出生就需要接受各种医学治疗和护理，因此尽早接种乙肝疫苗是需要的。

早产儿和低体重儿怎么接种乙肝疫苗？

按《上海市预防接种工作规范（2017年版）》规定，早产儿和低体重儿是否接种疫苗，取决于母亲是否为乙肝感染者。

若母亲未感染乙肝，则可以等到体重>2千克后再开始接种第1剂疫苗；若母亲是乙肝感染者，则仍需在出生后尽早接种第1剂疫苗，以最大程度地降低哺育过程中母亲将乙肝病毒传给宝宝的风险。如不确定母亲是否为乙肝感染，则按照假设感染者处理。

乙肝疫苗的接种方法是什么？

乙肝疫苗通常全程接种三针，简称0、1、6原则，接种时间分别为出生后、第1个月、第6个月。

乙肝疫苗是不是一定要打满0、1、6？

接种疫苗的效果取决于机体产生乙肝表面抗体（抗HBs）的速度，可通过检查乙肝两对半来验证。乙肝表面抗体数值越高，代表体内能抵抗乙肝病毒的抗体越多。

绝大部分接种者，乙肝表面抗体出现的时间在第1～2针之间，然而此时作用还比较弱。虽然接触病毒不一定会感染，但仍有风险。因此，为了您和家人的健康，请正规接种乙肝疫苗。

有没有可以只打一针的乙肝疫苗？

目前还没有。

进口乙肝疫苗和国产乙肝疫苗有什么区别？

因疫苗的生产工艺不一样，可能在产生抗体的量、维持时间的长短、副作用的大小等方面有一些差异。一般对于免疫功能正常者，国产疫苗完全可以胜任；免疫缺陷者，更推荐进口疫苗。

接种一整套乙肝疫苗可以维持多久？

正规接种的乙肝疫苗有效时间在5～15年。实际上，这个时间范围非常广，因人而异，最长的20～30年都有。比如医生、护士、抽血师、检验部门、血站工作人员，还有乙肝感染者的非感染家属，因长期频繁地与乙肝感染者接触，体内的抗体一直在持续不断地受刺激产生中，因此维持的时间比一般人久很多。

小时候接种过乙肝疫苗，以后还需要再接种吗？

去医院里查乙肝两对半，如果第一项乙肝表面抗原（HBsAg）和第二项乙肝表面抗体（抗HBs）都是阴性，则建议接种。

如果第一项阳性，说明您已经感染了乙肝，不需要也不可以再接种疫苗；如果第二项阳性，且数值大于10单位/毫升，说明还有免疫力，暂时不需要接种。