坚持吃药为何血压还升高

佘文波

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

高血压属于发病率极高的慢性病，如果在发病后不能得到及时有效的治疗，将会导致患者出现比较严重的心脑血管疾病。高血压在不发病的情况下没有明显症状，大部分患者容易忽视。高血压在发病后如不能得到有效的控制，将会引发极其严重的机体病变，具有较高的致残率和致死率。高血压治疗难度比较大，大部分患者需要长期服药，但有很多患者提出疑问，每天坚持服用富马酸比索尔和苯磺酸氨氯地平等药物控制血压，多年来血压一直很稳定，为什么最近一段时间血压突然升高，怎样能够实现对血压的有效控制。

一 坚持吃药血压为何还会升高

导致人体血压产生波动的因素十分复杂，患者需要及时就医，明确主要的病因，做到对症治疗。个人情绪会对血压产生一定的影响，很多高血压患者长期处于神经紧张的状态，精神抑郁，这些不良情绪会导致人体出现内分泌系统紊乱，进而产生体内血管的收缩，在这种情况下，很多患者的血液会大幅度升高，为此高血压患者需要懂得情绪的自我调节，采取适当的方式疏解心理压力，避免个人的不良情绪导致的血压升高。患者服药的某些药物也会对血压产生影响，这也是坚持吃药导致血压升高的重要原因，很多患者在感冒期间会大量服用含有甘草的止咳类药物，也会服用盐酸伪麻黄碱类药物，这些药物会对血液和血管产生刺激，导致血压升高，为此在用药期间需要密切关注血压的变化，为避免血压过度升高，患者可以适当增加加压药物的用量[1]。

很多老年人在检测血压时数值正常，造成了血压不高的假象，实际上这些患者的血压波动幅度比较大，很多降压药物已经无法实现对血压的有效控制，长期的高血压会对心、肾、脑等器官造成比较严重的损害，后期患者的血压会持续升高。单纯依靠血压计无法对血压进行准确的测量，为此年龄比较大的高血压患者需要到医院进行双侧肾动脉检查，每天24小时不间断的动态化检测血压，遵医嘱用药，定期调整降压药的种类，以此来确保降血压的整体效果。同时，引发高血压的因素也包括季节的变化，当气温降低的情况下，患者的血管会部分收缩，导致血压升高，此时可以遵医嘱，适当增加降血压药物的用量。另外，患者在出现肾结石等肾脏疾病的情况下也会出现高血压的症状，一旦出现高血压，建议患者尽量就医治疗，以此来提高治疗方法的针对性，如自行服用各类降压药物容易导致病情延误，甚至会引发其他类型的并发症。

二 高血压为什么需要长期服药

得了高血压后，很多患者不想吃药治疗，实际上药物是控制高血压最有效的方法，目前的医疗技术条件下，高血压无法彻底治愈，大部分患者需要终身服药治疗。高血压分为继发性和原发性，其中继发性高血压有比较明确的病因，主要是由于机体其他种类的疾病导致，这类高血压能够得到控制，但很多原发性高血压无法获知准确的病因，导致患者血压升高的因素比较复杂，包括体内的血液量过大、全身的血管收缩、体内激素出现变化等，导致机体出现这些变化的具体原因尚不明确，但医学界普遍认为引发高血压的危险因素包括精神压力过大、遗传、肥胖、食用盐类过多等，这些危险因素对血压的影响往往是不可逆的，患者的血管在收缩后自行复原的难度非常大，因此需要服用降压药物，一旦停止服用，会导致病情反复[2]。

三 高血压怎么治疗

高血压首先需要做到早发现早治疗，患者可以在日常生活中自测血压，及时发现血压存在的异常。目前，市面上销售的电子血压计包括肘部和腕部两种类型，在各大药店均可以购买到。患者在测量血压前需要静坐休息15分钟左右，避免在剧烈运动后测量血压，提高结果的准确性。测量血压需要保证衣着宽松，将上臂向前方的外侧位置伸展，躯干与上臂成45度角，心脏、上臂、前臂需要维持在相同的水平面位置上，手臂自然放松，观察测量结果。如舒张压大于90mmHg，收缩压大于140mmHg则可判断为疑似高血压，此时患者需要及时就医治疗。

目前治疗高血压主要包括药物治疗和非药物治疗两种不同的方式，药物治疗主要是服用各类降压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等，选择药物需要结合患者的体质，分析心率、血压、并发症等情况，避免不合理的药物对病情造成延误。非药物治疗需要重点控制盐的摄入量，我国北方人盐的摄入量比较高，南方人摄入量比较低，为此需要调节饮食中盐的用量。在日常生活中需要增加水果和蔬菜的食用量，增加运动量，改变不健康的生活方式[3]。同时，患者需要降低肥肉、鸡皮等饱和脂肪酸类食物的摄入量，降低热量的摄入，多吃葡萄、萝卜、红薯、南瓜、绿茶、黑木耳、燕麦粉等食物，不得吸烟，可以少量摄入葡萄酒，以此来实现对高血压的有效控制。

高血压的病因比较复杂，目前医疗条件下高血压无法彻底治愈，大部分患者需要终身服药。引发血压升高的因素比较复杂，包括季节变化、其他疾病、饮食、遗传、生活习惯等，为此需要对高血压的病因进行合理的控制，及时就医，确保对症治疗，转变不良的生活习惯，合理进行饮食结构的调整，以此来实现对血压的有效控制。

参考文献

秦明照. 浅谈高血压认识的几点误区[N]. 中国医药报，2019-05-23（005）.

北京大学人民医院心内科  张锋. 别陷入高血压防治的十个误区[N]. 健康报，2019-05-22（004）.

那開宪.高血压患者别忘记常规服用阿司匹林抗血小板治疗[J].首都食品与医药，2019（10）：6.