康复护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响

周显芬

【摘 要】：目的：研究康复护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响。方法：本次研究选取2017年9月-2018年9月间我院收治的老年痴呆患者共计86例，采取随机分组的方式将患者分为对照组与研究组，每组各43例，对照组患者接受常规护理，研究组患者则在此基础上接受康复护理干预，就护理干预对两组患者的生活自理能力的影响进行探讨。结果：于治疗前后对两组患者的ADL评分展开对比分析，治疗前两组患者的ADL评分并无显著差异（P>0.05），治疗后较治疗前均有所改善，但研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理干预能够对老年痴呆患者的生活自理能力起到一定的改善作用，提升患者的生活质量，具有较高的临床推广与应用价值。

【关键词】：康复护理干预;老年痴呆;生活自理能力

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

老年痴呆是一种临床上常见的疾病，多发于60岁以上的老年人群，而随着我国老龄化进程的加速，老年人群基数不断上升，罹患老年痴呆的患者人数也在不断增加[1]。老年痴呆的主要表现为失语、认知障碍及失认等，一旦患病患者的生活质量将会受到极大的影响，也会对患者的家庭造成较大的恢复，也为社会造成较大的负担[2]。本文就康复护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响，选取临床病例作为研究对象，并对研究结果进行总结分析，作如下简单整理报告。

1 资料与方法

1.1 一般資料

本次研究选取2017年9月-2018年9月间我院收治的老年痴呆患者共计86例，采取随机分组的方式将患者分为对照组与研究组，每组各43例，所有患者及家属均对本次研究知情且同意，所有患者均不存在心肌梗死、感染疾病或没有自知力的患者。对照组患者中有男性23例，女性20例，年龄最大的76岁，年龄最小的59岁，平均年龄为（67.23±5.76）岁;研究组患者中有男性24例，女性19例，年龄最大的77岁，年龄最小的60岁，平均年龄为（68.03±5.78）岁。为确定可比性，已对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学检验，组间差异提示有P>0.05，即组间可比性较高，可以开展随机对照研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，即口腔护理、心理护理、生活护理及压疮护理等，研究组患者则在此基础上加入康复护理干预，内容包括：

1..2.1 运动训练

护理人员应指导患者进行合理的运动，从而加强患者的血液循环，缓解患者的病情进展，可采取推车行走、爬楼梯及散步等简单的方式进行训练，在患者运动过程中护理人员应陪伴在侧，避免患者出现坠跌等意外。

1..2.2 认知训练

老年痴呆患者最为显著的症状为认知障碍，认知功能随病程进展出现退化，因此在老年痴呆患者的护理中最为重要的就是对认知功能进行训练，指导患者平时多读书、多识字，在能力范围内接受外界信息，也可以播放音乐、影片等对患者的脑部进行刺激，避免患者的认知功能及记忆力进一步退化。

1..2.3 生活训练

护理人员应指导患者在生活中完成力所能及的日常活动，如穿衣、刷牙、上下楼及自主吃饭等，对存在严重退化的患者，护理人员可以带领其完成各项活动，向患者示范正确操作，要有耐心，避免呵斥患者。

1.3 观察指标

于治疗前后对两组患者的ADL评分进行记录及对比。

1.4 统计学处理

为保证结果的客观性与参考性，需以SPSS21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，而（）表示计量资料，行t值检验，若有检验值P<0.05，即统计学差异存在。

2 结果

于治疗前后对两组患者的ADL评分展开对比分析，治疗前两组患者的ADL评分并无显著差异（P>0.05），治疗后较治疗前均有所改善，但研究组明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

临床中认为老年痴呆是一种异质性疾病，主要是由于多种因素共同干预，已知的有家族遗传、身体创伤及甲状腺功能异常等，在患者患病早期症状并不明显，且病程进展相对缓慢，部分患者及家属并未引起足够的重视，导致患者病情加重，治疗难度增加[3]。老年痴呆的主要症状为失语、失认及认知功能障碍等，患者的生活自理能力严重下降，生活质量降低，还需要家属的看护，一旦家属疏于看护则可能发生患者失踪或身体伤害的情况，成为家庭的负担，也成为社会的养老问题。目前，仍未有特效药能够治愈老年痴呆，临床用药及护理的目的主要是延缓病情发展，提高患者的生存质量。康复护理干预是在常规护理之外针对老年痴呆患者病情进行的干预，主要包括运动训练、认知训练及生活指导，运动训练能够大脑产生一定的刺激作用，避免过度退化，认知训练则是通过看书、识字、听广播等方式使患者接受外界信息，避免认知退化，最后是生活指导，患者通过完成一系列生活中的日常动作对生活质量进行提升[4]。研究中研究组采用康复护理干预，与接受常规护理的对照组相比，研究结果显示，于治疗前后对两组患者的ADL评分展开对比分析，治疗前两组患者的ADL评分并无显著差异（P>0.05），治疗后较治疗前均有所改善，但研究组明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，康复护理干预能够对老年痴呆患者的生活自理能力起到一定的改善作用，提升患者的生活质量，具有较高的临床推广与应用价值。

参考文献

邹家莉， 徐欢， 宋文娟，等. 中医康复护理对老年痴呆患者生活自理能力和精神状况影响的临床观察[J]. 贵阳中医学院学报， 2015， 37（5）：70-71.

余梅，吴琴瑛，林晓妹. 中医康复护理对老年痴呆患者生活自理能力和精神状况的影响[J]. 中外医学研究， 2018， v.16（23）：117-118.

张鲁娜. 康复护理对老年痴呆患者生活自理能力的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（17）：3435-3435.

史美荣. 康复护理提高老年痴呆患者生活自理能力的作用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（20）：243-244.