基层卫生院门诊输液室的护理安全隐患分析及管理对策分析

李兴岑

【摘 要】： 目的：对门诊输液患者安全隐患和管理对策进行探讨。方法：选择2016年1月至2018年1月我卫生院收治的输液患者280例，依据不同护理方式将接受门诊输液护理的280例患者作为观察组，将接受住院部输液护理的75例患者作为常规组，统计并对比两组护理效果。结果：实验组护理满意度显著低于常规组（P<0.05）;实验组护理纠纷发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论：实际中应当对门诊输液室护理安全隐患进行认真分析，并在此基础上采取有效干预措施，減少门诊输液护理纠纷。

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

前言

门诊是医院聚集患者的首要位置，同时也是医院展示自身形象的重要窗口，所以门诊的服务质量直接关系到整个医院的服务水平。输液是门诊中最重要的一项内容，由于门诊聚集的患者类型众多，输液操作也有所不同，在一定程度上存在安全隐患，对患者及医院造成不良影响[1]。所以医院需要加强护理管理工作，降低护理安全事件的发生几率。本次研究回顾性分析了我院2016年-2017年门诊输液的280例患者的临床资料，并对发生安全隐患的事件进行了分析，掌握了护理工作中引发安全隐患的因素，制定了相应的管理对策，现将其作如下报道。

一 一般资料

将 2016年1月至 2018年1月这一区间作为研究时段，选择此段时间内来门诊输液的患者280例为研究对象，其中男185例，女95例;年龄19-67岁，平均（39.8±3.3）岁;其中因咳嗽、发热、上呼吸道感染来门诊输液的166例，因呕吐、腹泻、消化道炎症来门诊输液的76例，其他38例;受教育程度：初中及以下109例，高中及中专104例，本科及以上67例。

二 方法

根据我院门诊的基本情况，制定门诊输液患者护理满意问卷调查表，主要包括年龄、性别、文化程度、输液满意度等，然后制定相应的门诊输液安全隐患观察表，主要内容包括安全隐患类型、安全隐患原因、安全隐患占比。选择对静脉药物配置和药物知识丰富的护理人员作为门诊输液小组的核心人员，并经过护士长的同意且不影响门诊护理工作的情况下进行记录观察[2]。

三 结果

3.1 评价指标

采用我院自制的护理满意度统计表对门诊输液患者的护理满意度进行评分，满分为100分，非常满意：90-100分;满意：80-89分;一般：70-79分;不满意：不到70分;总满意度=（非常满意+满意）/例数×100.0%。记录门诊输液患者发生安全隐患的原因，安全事件发生率。

3.2 门诊患者输液护理满意度

280例患者中非常满意114例，满意125例，总护理满意度为85.36%，具体详见表1.

3.3 门诊患者输液安全隐患发生情况

四 讨论

4.1 门诊输液中存在的安全隐患

护理工作中，最为常见的是静脉输液药物的配置和静脉输液，其中静脉输液属于一种侵入性的操作，一项完整的输液过程涉及到的操作较多，所以在一定程度上增加了静脉输液的危险性，其中包括用药因素、护理因素和患者自身的因素[3]。用药方面，由于部分药物的名称混乱，药物剂量和医嘱不相符，另外药物的配伍不当也容易出现用药安全隐患。护理方面，由于护理人员的配比略有不足，容易造成护理人员工作疲劳，巡查岗位不及时不到位，部分护理人员由于上岗时间不长，输液操作基本功不扎实，交接班时容易出现纰漏。患者自身因素包括离开输液观察室、自行调节输液的速度、身体产生不良反应但不告知护理人员、不良情绪引发的生理变化等。

4.2 护理对策

对于医院：①安排适当数量的护理人员，切勿安排超出负荷量的工作，防止疲劳对整体护理工作质量造成影响。②提高护理人员的沟通能力和业务水平，定期对护理人员进行培训和测评，提高护理人员的整体素质。

针对患者自身：①输液前护理人员就应当告知患者输液滴速对输液的重要性，防止患者自行调节。②告知患者输液时切勿来回走动，影响回血，同时切勿擅自离开输液观察区，防止出现紧急情况时无法及时处理。③告知患者输液过程中可能出现的不良反应，一旦有任何异常情况发生应当及时告知巡视的护理人员，避免不良事件发生[4]。

五 体会

综上所述，对于基层卫生院输液室的护理安全中存在的安全隐患，必须加强整体护理工作者的团队素质，系统培训，强化管理，降低安全隐患的发生。只要做到上述几点，彻底杜绝基层医院中输液安全隐患事件的发生是可行的。故提高护理团队的服务态度、整体质量和服务意识，能有效保障门诊护理工作的安全性。

参考文献

韩静，史德利，王洪侠等.护理安全路径在儿科门诊、急诊输液室的实施1）[J].护理研究，2014，12（17）：2139-2140.

席时清.持续质量改进措施在门诊输液室安全管理中的应用[J].上海护理，2015，15（6）：83-85.

朱颖，张久春，褚鹿鹿等.失效模式与效应分析在门诊临时输液室安全管理中的应用[J].全科护理，2015，26（30）：3069-3070.

黄芳.门诊输液室的护理安全防范与管理方法分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：960-961.