心理护理与健康教育在胆囊炎患者护理中的应用研究

王琳

【摘 要】目的：探讨在胆囊炎患者护理中实施心理护理与健康教育干预的效果。方法：纳入2018年9月至2019年3月期间我院收治的胆囊炎患者72例，随机分对照组和观察组，每组纳入36例患者，对照组患者采用常规护理模式干预，观察组患者采用心理护理与健康教育模式干预，比较两组患者护理后的心理状况、胆囊炎知识了解程度及治疗依从率。结果：护理干预前，两组患者的心理状况经评估对比无差异（P>0.05），护理干预后，两组患者的心理状况均有所改善，但是与对照组相比，观察组的效果更理想，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理干预后，观察组对病情的了解程度比对照组更高，自制调查问卷显示，观察组的评分为（91.8±2.5）分，对照组的评分为（73.4±4.3）分，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的治疗依从率为97.22%，高于对照组的80.56%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胆囊炎患者实施心理护理与健康教育干预，可加深患者对病情的了解，缓解患者的焦虑、抑郁心理，促进护患关系，提高患者治疗的依从性，具有非常重要的临床指导价值。

【关键词】：胆囊炎患者;心理护理;健康教育;治疗依从性

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

胆囊炎是临床上常见的胆囊有炎症的胆管系统疾病。目前对胆囊炎的治疗以手术为主要手段，对患者在围手术期的护理不但可以使手术顺利进行，提高手术成功率，更有利于预后恢复。本次研究针对所选病例，对胆囊炎患者采取心理护理与健康教育干预，现总结结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2018年9月至2019年3月期间我院收治的胆囊炎患者72例，随机分对照组和观察组，每组纳入36例患者。纳入患者均经B超检查诊断为胆囊炎症状，均同意签署知情同意书。其中对照组纳入男性患者20例，女性患者16例，年龄33～65岁，平均年龄（48.7±2.5）岁，;观察组纳入男性患者22例，女性患者14例，年龄35～68岁，平均年龄（49.4±2.3）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料对比无差异（P>0.05），研究可行。排除有精神疾病患者、认知功能障碍患者、肝、肾、心脏不健全或合并有其他重大肿瘤疾病患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式。观察组采用心理护理与健康教育共同干预模式，具体做法如下：①心理护理。大多数胆囊炎患者由于对疾病的不了解或经济压力而产生恐惧、焦虑的心理，患者入院时，护理人员应以亲切、和蔼的态度讲解医院和病房环境，积极与患者交流，了解患者内心的想法，针对每个患者心理状况的不同制定合适的心理护理方案，引导患者多参加医院组织的交流会，通过了解疾病发病机制和现阶段治疗措施，还有成功的案例，消除内心的恐惧。同时还要多同患者家属交流，叮嘱患者家属多鼓励患者，给予患者精神上的支持，增强患者战胜疾病的信心。详细告知患者生活注意事项，防止发生并发症。②健康教育。在患者入院時通过交流了解患者对自身疾病的了解程度，针对每个患者自身情况制定合适的健康宣传方式，给每个患者发放医院制定的与疾病有关的小手册，方便患者对胆囊炎的起因、发展及治疗方法有基本的了解，及时详细的解答患者及其家属的疑惑，在这个过程中，应持续不断的对患者进行健康宣传驾驭，充分调动患者配合治疗的积极性。

1.3 观察指标

分别对比两组患者护理干预前后抑郁、焦虑的心理变化、对疾病的了解程度及治疗依从率。采用SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）对患者的心理进行评定，该评分以分值越低表示患者的心理越良好;采用我院自制的调查问卷进行患者对疾病的了解程度评分，该评分与分值越高表示患者对疾病了解越充分;观察两组患者对治疗的依从性，依从率=（十分依从+一般依从）/例数*100%。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对研究涉及数据进行分析处理，各计量数据应用（均值±标准差）形式描述，组间比较行t值检验;计数数据应用百分率（%）形式描述，组间比较行χ2值检验，以P<0.05表示对比差异存在统计意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后抑郁、焦虑的心理状况评分变化对比结果

护理干预前，两组患者的抑郁、焦虑心理评分无差异（P>0.05），护理干预后，两组患者的心理均有所改善，但是观察组的效果更理想，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1、

2.2 两组患者护理干预后胆囊炎知识了解程度及治疗依从率

护理干预后，与对照组患者相比，观察组患者对病情的了解更充分，治疗依从率也更高，差异均具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

胆囊炎是由于胆囊的炎症反应引起的胆管系统疾病，在临床上属于多发病、常见病。近年来，饮食不规律，生活压力过大等种种因素导致胆囊炎的发病率逐年上升，其临床表现一般有腹痛、反跳痛、腹肌紧张等，目前，临床上对胆囊炎主要是采取手术的方式。但是对疾病的恐惧，以及对手术既担心发生石鼓又期待通过手术彻底根治的多方面刺激下大多数胆囊炎患者都会产生抑郁、焦虑、紧张、不安等一系列负面情绪，这些负面情绪导致患者依从性差，既影响手术的效果，又不利于预后恢复，因此，为了提高治疗效果，在治疗过程中应当实施有效的护理。从患者入院直到出院整个过程中，护理人员都以和蔼、亲切的态度面对患者。首先，在患者入院时详细介绍医院环境和病房环境，根据每个患者不同的心理制定相对应的心理干预措施，在与患者的交流中时常说一些鼓励性的话语，消除其恐惧心理，增加其战胜疾病的信心，促进护患关系，提高其治疗的依从性，积极配合治疗，在手术前详细介绍主刀医生和手术室护士，并介绍该团队的成功案例，进一步增强患者对治疗的信心，在整个手术中，护理人员应陪伴在患者旁边，不适与其交谈，消除其紧张心理。其次在患者入院时通过交流了解患者对疾病的认识程度，根据患者自身的条件制定相对应的健康教育方式，发放医院制定的小手册，用通俗易懂的语言讲解疾病的发病机制及现阶段的治疗手段，肯定手术的必要性，详细解答患者及其家属的疑惑，消除其顾虑，积极配合治疗。本次研究中，实施常规护理的对照组和实施心理护理与健康教育的观察组相比较，护理干预后，观察组患者的心理状况更好，且观察组患者对疾病的了解程度更充分，对治疗的依从性也更高。两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对胆囊炎患者实施心理护理与健康教育干预，可加深患者对病情的了解，缓解患者的焦虑、抑郁心理，促进护患关系，提高患者治疗的依从性，值得在临床中推广应用。