达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果评价

黄玉杰

【摘 要】：目的：分析达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：遵循随机抽取的原则，将2018年1月到2019年2月期间在本院就诊的糖尿病肾病患者122名，随机分别对照组61名，使用常规糖尿病治疗方法，增加使用达格列净;试验组在对照组的基础上添加厄贝沙坦进行糖尿病肾病的治疗，将两组患者的临床治疗效果进对比。结果：试验组患者在常规治疗的基础上联合厄贝沙坦联合使用，试验组患者的治疗总有效率（95.08%）明显高于对照组患者（86.89%）（P<0.05）;试验组患者24小时内尿蛋白排泄量与血糖含量明显低于对照组患者（P<0.05）。讨论：在糖尿病肾病的常规治疗基础上增加使用达格列净联合厄贝沙坦联合治疗，显著的提升了糖尿病肾病患者的治疗总有效率，可以有效的保护肾功能，值得在临床应用中推广使用。

【关键词】：达格列净;厄贝沙坦;糖尿病肾病;疗效

【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

糖尿病肾病属于糖尿病疾病中最为常见的一种疾病，也是一种糖尿病微血管并发症，以其危害性强、发病率高等症状表现广为人知，目前，糖尿病患者死亡的患者群体中很大比例的患者患有糖尿病肾病[1]。在本次的医学研究中，将厄贝沙坦与达格列净联合使用，探究分析两种药物用于治疗糖尿病肾病的临床治疗效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月到2019年2月期间在本院就诊的糖尿病肾病患者122名，随机分别对照组61名，其中男性患者33名，女性患者28名，年龄分布区间处于33-73岁，平均年龄为（51.25±1.13）岁，糖尿病病期1.5-13年，平均病期（7.25±0.85）年;试验组患者61名，男性患者31名，女性患者30名，年龄分布区间处于31-71岁，平均年龄为（53.28±1.35）岁，糖尿病病期2-12年，平均病期（7.56±0.89）年。

纳入标准：所有患者确诊为糖尿病肾病。在一个月内没有使用血管紧张素，以及相关药物。本次医学调研已经经过本院伦理委员会的首肯，两组患者均以自愿签署医学调研知情同意书。

排除标准：患者在近一个月时间内出现过糖尿病酮症酸中毒现象;合并患有心肌梗死、脑梗塞、肾功能疾病、脑血管疾病等其他影响生命安全的重大疾病。

兩组患者在年龄、性别、病期等方面的差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05），故组间数据存在可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规糖尿病肾病的治疗与护理的基础上增加使用达格列净（厂家：AstraZeneca AB ;批准文号：国药准字H20170119），5毫克每次，早上服用，一天一次。其他措施包括饮食教育、糖尿病注意事项、降血糖药物的服用、胰岛素的注射等治疗措施。

试验组在对照组的基础上增加厄贝沙坦（厂家：安徽环球药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20000545）两种药物，达格列净每日早晨服用一次，一次5毫克，一天一次;厄贝沙坦一次150毫克，清晨服用，一天一次。

两组患者均以60天为治疗期限[2]。

1.3 评判标准

显效：患者糖尿病肾病症状消失，尿蛋白排泄量回归正常值或者尿蛋白排泄量减少50%以上，血糖回归正常值或减少35%以上，肾功能无异常。

有效：患者糖尿他肾病症状明显恢复，尿蛋白排泄量与血糖等指数都有所减少，肾功能指标趋于正常状态。

无效：患者糖尿病肾病临床症状并无任何改善，甚至于恶化，尿蛋白排泄量与血糖含量指数无明显变化。

1.4 统计学意义

本次医学调研数据使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，相关的计量资料表示为（），t值检验;计数资料表示为（%），x2检验，统计学意义存在的前提为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，详见表1。

2.2 两组患者临床治疗前后血糖、尿蛋白对比

试验组患者在常规治疗的基础上添加达格列净治疗，该组患者在尿蛋白排泄量、血糖含量等方面明显优于对照组患者，详见表2。

3 讨论

达格列净，又称“达格列嗪”，是一种抑制剂，可以抑制肾脏对于葡萄糖的吸收，将患者体内过量的葡萄糖通过尿液排泄出去，进而起到降低血糖的作用，在医学上是一种新型的抗糖尿病药物，达格列净药物在降低糖尿病患者血糖的方面不依靠胰岛素，对糖尿病患者肾病的发作具有着降低发作风险的作用，对肾脏具有着一定的保护作用[3]。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体拮抗药，对于糖尿病患者来说，厄贝沙坦药物还具有优秀的降压效果，对于患者体内的靶器官还可以产生保护效果，厄贝沙坦通过降低糖尿病患者的血压，来抑制膜细胞的增生，进而防止了肾脏肾间质出现纤维化的情况，从而起到保护肾脏，抑制糖尿病肾病发展的效果。

在本次医学调研中，通过将达格列净与厄贝沙坦联合使用治疗糖尿病肾病，从调研数据可以看出，试验组患者的治疗总有效率明显要优于对照组患者（P<0.05），在尿蛋白与血糖控制方面也有着很突出的疗效。

总而言之，达格列净与厄贝沙坦联合使用治疗糖尿病肾病是一种可行的治疗措施，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

贺婕.厄贝沙坦治疗正常血压糖尿病肾病的临床观察[J].中国继续医学教育，2019，11（09）：131-133.

邴兆伟， 陈斌. 达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效[J]. 医学综述， 2018， 24（23）：193-197+202.

李江雁，随华，吴苏豫， 等.达格列净对糖尿病视网膜病变患者结缔组织生长因子表达的影响[J].实用医学杂志，2018，34（23）：3971-3974.