系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理效果

周济群，张瑞珠

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的一种常用方式，虽有利于促使患者胸腔内部脓液、渗液等的彻底排出，但是也要注意在治疗过程当中，予以患者有效的护理干预方法，才会阻止患者病情的恶化，保证患者生命安全[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月在我院接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者80例以抽签法做随机分组处理，分组之后两组患者各有40例。其中对比组患者男23例，女17例；年龄45～79岁，平均61.5±5.2岁；观察组中男21例、女19例；年龄47～81岁，平均62.3±5.3岁。将两组患者各项数据资料输入统计学软件做对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组患者采取的是常规护理方法，具体内容有呼吸、脉搏等生命体征监测；手术准备，引流情况监测、引流管消毒处理等；另外观察组再采用系统护理方法：①术前，除了对患者基本生命体征的监测之外，还要关注患者是否出现了血压降低、呼吸障碍、心烦气躁等问题，并及时针对患者出现的不良情绪予以疏导，树立其战胜疾病的信念；②术中，为确保手术的成功进行，首先是要做好基本手术室环境的良好调节，其次医护工作者应保证患者体位的正确与舒适性，整个手术过程都要严格按照无菌操作原则进行，结合实际情况小心应对异常情况的发生；③术后密切观察患者疾病的发展情况，注意引流装置的无菌处理，引流量与引流液的颜色，拔管时也基于严格的拔管指征进行，做好对患者术后的体位护理，积极帮助患者转换半卧位和侧卧位等体位，以免其长时间保持一种单一体位而过度疲劳；预防术后感染的发生，加强对患者的饮食护理，严禁摄入辛辣、刺激性食物，烟酒必须要戒掉，多摄入蛋白、维生素含量高而且易于消化的食物，出院时做出院指导等全面性、系统性的护理干预。

1.3 内容评测

比较两组患者治疗、护理后并发症发生情况，并记录两组平均引流时间、日均引流量指标。

1.4 统计学方法

所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x2）检验方法，另外以（±s）作为计量资料数据的代表，使用t检验方法。统计学软件使用SPSS 19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结 果

2.1 并发症发生情况

治疗后观察组并发症发生共计1例，为发热表现，并发症发生率1.3%；对比组并发症发生共计15例，其中2例心律失常、7例发热、6例感染，并发症发生率18.8%，两组比较，差异有统计学意义（x2=13.611，P＜0.05）。

2.2 两组引流情况比较

见表1，观察组患者引流时间、日均引流量均低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。

表1 两组引流情况比较（±s）

表1 两组引流情况比较（±s）

分组 引流时间（d） 引流量（mL）观察组 3.2±0.2 542.1±30.5对比组 4.1±0.3 950.2±41.3 t 11.163 35.548 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

胸腔闭式引流治疗胸腔积液操作简单、创伤小、并发症少，且引流速度可控，经导管能随时给药，但同时胸腔引流手术对护理工作的要求也是非常高的，若缺乏有效的护理配合，会因感染等因素的出现反而恶化病情[2]。在系统护理方法的采取中，强调基于常规护理方法，加强对患者术前、术中和术后的全面性、系统性护理，从而减少渗出液量、缩短引流时间、减少并发症的发生[3]。本次研究也显示：观察组引流时间、引流量和并发症发生情况均低于对照组，说明系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液当中的应用效果极佳，可提高患者预后、加快病情恢复进度。