早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响分析

向星宇，张梦雪

（1.重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 404100；2.重庆三峡中心医院，重庆 404100）

急性缺血性脑卒中是一种由于脑动脉闭塞而出现的脑组织梗死情况，在临床上的发病率和致死率都是较高的，且在发病后，患者的活动能力、神经功能都会受到不同程度的影响，难以正常生活。目前临床上对于急性缺血性脑卒中的治疗手段较为丰富，但彻底根治疾病的有效率仍然较低。开始有学者提出，在患者患病早期，对其进行中医康复治疗，能够有效改善症状，提高治疗效果。为证明这一观点，笔者对本院针对急性缺血性脑卒中患者采取不同治疗方法的过程及结果进行了研究和统计，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的急性缺血性脑卒中患者80例作为研究对象，将其均分为两组，各40例。其中，干预组男20例，女20例，年龄42～67岁，平均年龄（55.6±2.2）岁；常规组男22例，女1 8例，年龄4 0～7 0岁，平均（49.8±3.8）岁。所有患者均已经过临床确诊，且无其它严重的肝肾疾病、精神疾病，自愿配合研究工作。

1.2 治疗及护理方法

常规组患者接受常规治疗及护理，酌情为患者增减药物，进行用药指导和病情监控。告知患者正确的锻炼方法。

干预组患者行早期中医康复治疗及优质护理干预：1.口服中药。根据患者情况，选择息风复瘫宁、益气复瘫宁和补肾复瘫宁中的一种，每日用水煎服1剂。根据患者病情恢复情况，酌情增减或调整药物[1]。2.中药静脉治疗。通过辨证施治，结合患者的风痰、血瘀、气虚、阴虚等情况，选择不同的中药制剂进行静脉注射治疗。治疗药物主要为生理盐水、葡萄糖氯化钠、复方丹参注射液、清开灵注射液等[2]。3.推拿护理。每日为患者按摩头部、四肢等处的穴位，进行关节的被动训练，舒筋活血，疏通经络，促进患者运动功能的恢复。4.心理护理及健康教育。治疗信心能够给患者以内在动力，从中医的角度来说，对患者肌体恢复也是有益的。护理人员要向患者讲解脑卒中发病、治疗相关知识，普及运动、饮食、坐卧姿等常识，增强患者的抗病能力。同时，利用成功治疗的案例，对患者进行心理干预，增强信心，积极配合治疗工作。

1.3 观察指标

将我国在1995年全国脑血管病学术会议制定的脑卒中治疗效果评定标准作为依据，根据两组患者的神经功能缺损评分和病残程度评判治疗显效、有效和无效的比例。

2 结 果

数据研究结果证明，干预组患者的恢复情况更明显，治疗有效性高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 80例患者的治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

缺血性脑卒中将会导致患者的机体出现各类病理性的变化。由于血栓阻断了通向脑组织的供血，导致脑部的代谢受到影响，继而出现脑损伤，导致患者神经功能缺损，还会出现脑水肿。在临床上，这些症状能够通过中医治疗手段有效的缓解。中医讲究辨证施治，通过望、闻、问、切，了解患者的病情，并针对不同情况选择不同的用药和药量。在进行中药制剂静脉注射治疗时，可以将生理盐水搭配复方丹参注射液用于风痰淤阻症的治疗；将生理盐水搭配参麦注射液治疗气虚血淤症；将生理盐水搭配脉络宁注射液，治疗阴虚风动症[3]。具体药量视患者病情而定。在为患者进行肢体按摩时，可采用中医的推拿、针灸法，打通淤阻，活络经脉，起到醒脑开窍的作用。最后再配以优质的护理干预，从改善患者的心理情绪入手，增强患者治疗的信心，了解疾病相关常识，在恢复阶段避开一些运动、饮食、休息方面的误区，提高治疗效果。

本次治疗结果显示，在中医康复治疗以及护理干预的联合作用下，缺血性脑卒中患者的恢复情况优于常规治疗和护理下的患者，治疗的有效性较高。可见，中医康复治疗及护理干预对于急性缺血性脑卒中有着显著的治疗效果，在临床上应该推广应用，取代传统的治疗模式，提高治疗有效性。