冠心宁注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床效果评价

吕 彦

（河北省大厂县人民医院内一科，河北 廊坊 065300）

作为心内科疾病之一，冠心病心绞痛较为常见。这一疾病具有较高的患病率、死亡率，集中发作与老年群体。冠心病心绞痛是有动脉粥样硬导致的血管腔狭窄造成的，心脏负荷增加会引起心肌的缺氧和缺血，从而导致患者患上冠心病心绞痛[1]。通常，该疾病的治疗以药物为主，相关资料显示冠心宁注射液联合美托洛尔治疗效果较为理想。基于此，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床研究2017年3月～2019年1月选取我院接受治疗的108例冠心病心绞痛患者，随机分为参照组（n=54例）与实验组（n=54例）。纳入标准为：符合诊断标准；心电图ST-T段异常；伴有胸痛、胸闷症状。排除标准为：患有急性心肌梗死、恶性肿瘤、严重心力衰竭、急慢性感染等疾病；心肝肾等脏器严重受损；患有血液系统疾病。参照组男27人、女27人，年龄38～75岁，平均47.8（s=5.4）岁，病程2～8年，平均4.9（s=0.6）年；研究组男29人、女25人；年龄37～76岁，平均48.3（s=5.7）岁，病程1～8年，平均4.2（s=0.3）年。两组患者的基线资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参照组美托洛尔治疗。为患者提供常规治疗，给予阿司匹林，吸氧，服用钙拮抗剂以调节血压、调脂药以控制血脂，进行低脂饮食。为患者口服酒石酸美托洛尔片（产商：阿斯利康有限公司生产；国药准字：20150714），12.5 mg/次，2次/d，连续服用2周，之后调整剂量为25 mg/次。治疗周期为2个月。

给予研究组接受冠心宁注射液联合美托洛尔治疗。在参照组的基础上，将20 mL的冠心宁注射液（产商：神威药业集团有限公司生产；国药准字：20150730）与250 mL的5%葡萄糖或者生理盐水混合，为研究组患者进行静脉滴注1次/d。治疗周期为2个月。

1.3 观察指标

疗效判定。显效：患者的心绞痛次数减少80%以上，心绞痛硝酸甘油剂量明显减少；有效：心绞痛次数和心绞痛硝酸甘油剂量减少50%～80%，；无效 ：心绞痛次数和心绞痛硝酸甘油剂量减少50%以下。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×%。

观察并记录患者咽痛的头晕头疼、血压下降、荨麻疹发生情况，计算两组的并发症发生率，进行组间比较。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件进行数据分析，描述定量资料用（±s），检验用t值；检验定数资料用x2，描述用百分比（%），当P＜0.05，说明统计学意义成立。

2 结 果

2.1 比较两组的治疗效果

参照组的治疗总有效率为77.78%（42/54），研究组的治疗总有效率为94.44%（51/54），研究组明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的治疗效果对比（n，%）

2.2 比较两组的并发症发生率

参照组患者的并发症发生率为16.67%（9/54），研究组患者的并发症发生率为3.70%（2/54），研究组显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

冠心病心绞痛的发病原因较多，包括吸烟、不良情绪、过度肥胖、饮食习惯不良、积劳成疾等。患者多伴有胸闷气短、胸部疼痛、咽喉部存在紧缩感等。该疾病的治疗，需要通过降低心肌的缺氧敏感性、提高冠状动脉血流、改善血液循环来实现。一旦治疗不及时，就容易引发猝死、心肌梗死等后果。作为β1受体阻滞剂，美托洛尔能够削弱交感神经、儿茶酚胺的活跃性，降低心脏的兴奋性，控制心率，降低耗氧量，延长心舒张，重新分配正常心肌、缺血心肌之间的血流，使血液涌入缺血部分，还可以减少血栓，抑制冠状动脉破裂，环节心绞痛症状。冠心宁注射液可通脉养心、活血化瘀，能够抑制血小板凝聚，降低血液粘稠度，促进血液循环，有助于毛细血管扩张，提高血液流速，且具有降低血脂、抗动脉粥样硬化的作用[2]。研究结果显示，参照组的治疗总有效率为77.78%，研究组的治疗总有效率为94.44%，研究组显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；参照组的并发症发生率为16.67%，研究组的并发症发生率为3.70%，研究组显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示冠心宁注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的效果优于单一使用美托洛尔。

综上所述，冠心宁注射液与美托洛尔联合使用，可以提高治疗总有效率，可有效预防冠心病心绞痛并发症的发生。