分级护理管理对ST段抬高性心肌梗死患者心功能及生活质量的影响

武弯弯

（商丘市长征人民医院，河南 商丘 476000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2019年1月在我院治疗的STEMI患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组男24例，女16例，年龄45～75岁，平均年龄（58.32±8.67）岁，发病至入院时间2～11 h，平均（5.21±0.64）h；观察组男22例，女18例，年龄45～75岁，平均年龄（58.41±8.63）岁，发病至入院时间2～11 h，平均（5.17±0.69）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。我院医学伦理委员会已知晓本项研究并审核，知情同意书均由患者及其家属签署。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括急救措施、生命体征监测、药物治疗等。观察组实施分级护理管理，具体措施如下：①分级管理：建立由护士长、责任护士及主管护师组成的护理小组，对相关护理技术进行培训，并学习分级管理制度。②一级护理：患者病情不稳定，需采取一级护理，由责任护士巡查病房，测量并记录患者生命体征，1次/h，发现问题及时告知主治医师；调整病房温度和湿度，每天定时开窗通风，保持病房环境干净舒适；给予患者人文关怀及心理疏导，密切注意心理变化，缓解焦虑情绪。②二、三级护理：患者病情稳定但需卧床，有部分生活自理能力，可采取二级护理。

1.3 观察指标

①干预1个月，比较两组患者心功能指标，采用彩色多普勒超声仪测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、心脏指数（CI）。②干预1个月，比较两组患者生活质量，采用生活质量量表（QLQ-C30）评估生理健康、心理状态、家庭融入度、日常生活行为，每项100分，分值越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心功能指标

干预后，与对照组相比，观察组LVEF、CI升高，LVEDD、LVESD下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心功能指标比较（±s）

表1 两组患者心功能指标比较（±s）

组别 LVEF（%） LVEDD（mm） LVESD（mm） CI（L/mim·m2）对照组（n=40） 47.48±5.11 46.47±5.09 37.54±3.94 3.02±0.29观察组（n=40） 52.21±5.87 43.68±4.91 34.23±3.71 3.31±0.33 t 3.844 2.495 3.868 4.175 P 0.000 0.015 0.000 0.000

2.2 生活质量

干预后，与对照组相比，观察组患者生理健康、心理状态、家庭融入度及日常生活评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分级护理管理可将患者具体情况与护理措施相结合，在患者入院全过程实施全方位护理，合理利用医疗资源，对不同患者实施针对性护理，有效稳定病情，改善患者心功能水平，提高生活质量。

综上所述，分级护理管理可有效改善STEMI患者心功能水平，提高生活质量。

STEMI是由于冠脉斑块损伤导致的急性心肌梗死，经心电图检测具有典型的ST段抬高的特性，多伴有缺血性胸痛，临床表现为心律失常、疼痛等症状，严重时甚至导致心力衰竭，影响患者身体健康。

分级护理管理以患者疾病严重程度为依据进行分级护理，可合理分配护理资源，给予患者最佳护理。本研究结果显示，干预后，与对照组相比，观察组LVEF、CI升高，LVEDD、LVESD下降，生活质量评分较高，表明分级护理管理可有效改善STEMI患者心功能水平，提高生活质量。