社区封闭式团体训练对首发精神分裂症患者家庭关系与负面情绪的影响研究

卢卓丽

【摘 要】目的：本次实验将采用针对首发精神分裂症的患者进行社区封闭式团体训练，并关注患者与家庭之间的关系，以及自身所存在的负面情绪，并改善治疗策略。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为精神分裂症，而符合实验要求的人数有64例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用开放性的护理干预措施，观察组则实施社区封闭式团体训练，并关注患者病情改善与情绪变化。结果：从治疗结果中看，两组患者在社会功能评定量表上均得到明显改观，且观察组改善幅度更大，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在家庭关怀指数评估量表，以及抑郁量表的分析中，观察组的改善程度更好，治疗策略值得肯定。结论：采用社区封闭式团体训练能够更好地帮助患者认识病情，提升生活技能和生活质量，有利于缓和与家庭之间的负面关系，促使患者积极地进入治疗状态，早日康復。

【关键词】社区封闭式团体训练;精神分裂症患者;家庭关系;负面情绪

Abstract：Objective To study the community closed group training for patients with first-episode schizophrenia， and to focus on the relationship between patients and their families and their own negative emotions， and to improve treatment strategies. Methods： all the patients who were treated in our hospital from January 2018 to December 2018 were diagnosed with schizophrenia after examination， and 64 patients met the requirements of the experiment， according to the order of treatment， In the form of single and even numbers， the patients were treated with different regimens. The control group was treated with open nursing intervention， while the observation group was treated with community closure. Group training， and focus on patient improvement and emotional changes. Results： from the treatment results， the two groups of patients in the social function rating scale were significantly improved， and the observation group was more improved， the contrast between the two groups was more significant （P < 0.05）. At the same time， in the family care index evaluation scale， as well as in the analysis of depression scale， the improvement of the observation group is better， the treatment strategy is worthy of recognition. Conclusion： community closed group training can better help patients understand the disease， improve their life skills and quality of life， ease the negative relationship with their families， and promote the accumulation of patients. Polar into the state of treatment， early recovery.

Key words：community closed group training; schizophrenic patients; family relationships; negative emotions

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

精神分裂症具有致残的特点，在临床上多数患者存在情感、思维上的障碍，并存在行动能力不足的问题，社交技能退化[1]。此外，随着精神分裂症的发展，患者多存在情绪上的问题，包括缺乏自我情感的表达、自我封闭、缺少解决问题的能力等，这对其生活质量会产生严重影响。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为精神分裂症，通过分析不同的治疗措施，致力于帮助患者稳定病情，改善心理问题，建立和谐的家庭关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为精神分裂症，而符合实验要求的人数有64例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性40例，女性24例，患者年龄在24-61岁之间，平均年龄为（35.6±2.9）岁。在干预过程中，患者及其家属均完成了整个治疗，属于自愿参加，并禁锢了伦理委员会的批准。所有患者均未首发精神分裂症，并排除了患有严重肝肾、心肺疾病、认知功能障碍、药物依赖史等特殊情况的患者。

1.2 治疗方法 对照组采用开放性的护理干预措施，例如，通过兴趣小组的成立分散患者的注意力，通过音乐、手工、户外活动的方式提升患者的社会交流能力;观察组则实施社区封闭式团体训练，在活动期内根据任务目标了解患者的情绪变化，加强对话，并进行协商。在活动结构中包括复习、引起动机、活动、生活情境展示、社交技巧讲解以及角色扮演等多个方面，鼓励所有患者参与其中，并营造良好的病情改善氛围。

1.3 评价标准 本次实验在疗效分析上首先采用汉密尔顿抑郁量表进行评估，其次，将分析患者的家庭关怀指数，即APGAR，了解患者的家庭关系情况。此外，对患者的社会功能进行评定，采用SSPI量表进行分析，更好地了解实验成效。

1.4 统计学方法 在本研究中对精神分裂症患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在家庭关怀指数及汉密尔顿抑郁量表以及社会功能评定量表上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从治疗结果中看，两组患者在社会功能评定量表上均得到明显改观，且观察组改善幅度更大，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

与此同时，在家庭关怀指数评估量表以及汉密尔顿抑郁量表的分析中，观察组的改善程度更好，治疗策略值得肯定。如表2所示。

3 讨论

精神分裂症患者在治疗过程中主要是在家里或者社区进行治疗，而康复治疗也是该疾病治疗的关键。从目前的观察上看，该疾病患者普遍缺乏社交技能，特别是在进行家庭康复治疗阶段，效果不够理想，缺乏正确的沟通交流，负面情绪也会传递到家人身上[2]。而团体治疗能够让更多的患者聚集在一起，从而建立相互关注、相互促进的情感，有利于共同克服疾病，取得了不错的成绩。

社区封闭式团体训练能够系统的、规范的引导患者进行情绪表达，加强自我对话与他人对话，从而减少家庭冲突，有利于缓解家庭纠纷，并能够增强社交技能。在专家的指导过程中，能够更好地认识自己，并建立治疗信心，减少内心的矛盾与忧虑。在学会表达和交流的过程汇总，能够建立正确的情绪宣泄通道，从而提升康复治疗的成效[3]。

综上所述，采用社区封闭式团体训练能够更好地帮助患者认识病情，提升生活技能和生活质量，有利于缓和与家庭之间的负面关系，促使患者积极地进入治疗状态，早日康复。

参考文献

蔡向明，邱建成，王丽丽，单小玉. 团体干预模式对首发精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响[J]. 河北医学，2018，v.24;No.26608：1365-1369.

李水英，邓红，陈颖，张倬秋，陈娟，申文武. 团体社交技能训练对精神分裂症康复患者家庭关系的改善作用[J]. 护理学杂志，2014，v.2905：57-60.

许天园. 精神分裂症复诊患者社会功能状况及其影响因素[D].华北理工大學，2016.