门诊候诊过程中发生小儿高热惊厥的急救和护理

苏琳 蒋宁宁

【摘 要】目的：在小儿高热惊厥治疗中实施相应的综合护理手段，分析其临床改善疗效。方法：门诊接收的小儿高热惊厥患儿50例为本次研究对象，经随机分对照组、观察组，各25例。对照组进行常规院内护理，观察组行综合急救护理。比较两组改善情况及护理效果。结果：与对照组比，观察组小儿高热惊厥的疗效较为明显，效果改善显著（P<0.05）;干预前后两组 SAS及 SDS 评分有所下降，但观察组比对照组下降明显（P<0.05）;观察组患者的护理满意程度高。结论：在小儿高热惊厥治疗过程中用综合护理手段将有助于增强其改善效果，可明显降低患儿危险性，提高患者的护理满意程度，临床中值得借鉴。

【关键词】小儿;高热惊厥;护理;急救;疗效

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

小儿高热惊厥在儿科急诊中作为较常见的一类神经系统危急重症惊厥性病，其造成原因多由于呼吸道感染、儿童神经系统发育不全、细菌病毒感染毒素作用、先天遗传、其他感染性病等密切相关，多发生于4岁以下婴幼儿时期人群，且因年龄小，发病率高。病发时存在反复性，常伴行为异常、意识不清醒，起病急骤，主要表现高热、惊厥、缺氧等易使其处于应激态，并大幅降低胰岛素分泌，引发严重后遗症且多为不可逆转损伤，对患儿自身及家庭造成较大伤害[1]。因此，实施综合护理干预，可有效控制高热惊厥病情严重发展，对促进患儿早期康复及生活质量具有一定的重要性。本文通过应用护理手段进行辅助治疗，分析其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年1月份至2018年9月份期间门诊接受的患儿中依据临床资料确定为小儿高热惊厥，经筛选后纳入患儿50例，其病症均符合第 7 版《兒科学》中有关高热惊厥的临床诊断标准，随机分观察组、对照组，各25例，对照组中男性14例，女性11例，年龄约在2岁左右，平均（3.5±1.2）岁;观察组男性13例，女性12例，所有入组病人的年龄均在3岁之间，平均（2.9±1.5）岁。所有纳入者经院伦理委员会审批通过。通过对组间的性别、年龄等基本相关资料进行比较，其P值大于0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2 干预方法 对照组采用常规院内护理措施，观察组在此基础上进行综合护理：如为病儿营造良好环境定时进行清洁、消毒。心理上舒适护理：患儿病发时倍感能力较低，出现惶恐、焦躁等不良情绪，在持续的不良状态情况下可影响疗效甚至加重病情转变。需护理人员与患者进行多次的建议指导或亲切和善的顺畅交流，缓解患儿紧张、恐惧心理。但在交流前需使患儿家属对患儿的病状和疗法作一项全面了解，知道进行积极配合及护理工作对病情转变的重要性，进一步促进康复。感染护理： 患儿年龄较小，小孩气道狭窄，易发生气道阻塞，需要在护理员帮助下，确保将呼吸道分泌物有效排出，避免误吸现象。口腔定时消除细菌，为同时提高黏膜防御能力，疗前需进行有效清洁，保证气道通畅的重要预防措施。医嘱患儿增强机体抵抗力，并且依据患儿病情恢复情况，进行适量户外呼吸锻炼，以促进患儿尽快康复。

1.3 统计学处理方法 研究本次相关的数据资料，采用的软件是SPSS19.0来对加以分析处理。使用的形式是t的形式，其数据以均数±标准差（ ）示;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。若组间 P<0.05表明差异具有显著性。

2 结果

2.1 疗效 见表1可知两组患儿治疗效果，与对照组相比总有效率提高了16%。对结果进行分析总结观察组临床改善效果明显，组间具有显著性（ P<0.05）。

2.2 患儿症状、体征改善 与对照组相比，观察组中患儿惊厥消失时间及退热时间临床指标均明显收缩，组间差异显著具有显著性（P<0.05）。

2.3 患儿家属护理前后 SAS及 SDS 评分 两组干预后比干预前有所下降，但与对照组相比，观察组患儿家属 SAS 评分及 SDS 评分明显降低，组间差异显著具有显著性（P<0.05）。

2.4 两组患儿满意度 两组患儿护理满意度结果见表3，其中观察组满意度为96%，对照组满意度为72%，与对照组相比满意度提高了24%，护理满意度组间差异较大 （P<0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平和生活质量的提高，近年来小儿高热惊厥的发生率越来越普遍，引起了医护人员的重视。若不能及时有效加以护理易致患儿惊厥时间持续延长或惊厥次数频繁会引发患儿脑部损害，甚严重影响智力发育。高热惊厥主要发病为婴幼儿，因为神经系统发育不完全。临床对小儿高热惊厥治疗仍无特效药物，护理干预治疗效果有重要影响作用。因此，护理干预首先对患儿高热及惊厥症状采取积极有效措施进行控制，在此基础上给予患儿精心、优质、全面综合护理，对促进患儿早期康复及生活质量具有一定重要性。

本研究结果显示，观察组比对照组的医治总有效率明显得到提高，而观察组治疗方法改善疗效较佳且患儿满意度明显提高;观察组临床症状惊厥消失时间明显收缩，组间差异性较大（P<0.05），表明综合护理干预临床疗效确切，可更好地改善临床症状，更好的服务患儿。

参考文献

李 瑶.小儿高热惊厥患儿应用综合护理干预对康复的影响分析[J].基层医学论坛，2017，（36）：5151-5153.