中医辨证治疗消化性溃疡120例临床观察

张军

【摘 要】目的：分析120例消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床疗效。方法：以我院在2015年1月-2018年6月期间应用中医辨证治疗的120例消化性溃疡患者列为观察组，并以同一时期采用常规西药治疗的80例该症患者列为对照组。结果：经治疗，观察组临床有效率为97.5%明显高于对照组的78.75%;同时观察组患者不良反应发生率为8.33%明显低于对照组的21.25%。比较结果存在明显差异（P<0.05）。结论：关于临床消化性溃疡采用中医辨证治疗其疗效显著，并具有较强安全性等应用特征，同时可促进患者尽早实现康复，具有临床推广价值。

【关键词】中医辨证;消化性溃疡;西医药

【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

作为临床消化内科诊治常见的一种疾病，消化性溃疡主要是指胃部或十二指肠黏膜发生的溃疡症状。由于该症具有起病缓慢、病程长与反复性等特征，致使患者的日常生活质量受到严重的影响[1]。以常规西药对于该症的治疗，主要是以对胃酸的抑制与幽门螺杆菌的拮抗实现患者的康复，但长期的治疗使毒副作用的发生几率大幅度提升。对此，在目前中医学临床广泛推广应用的背景下，以中医辨证治疗的方式可获得理想的临床疗效。本文以我院收治的200例消化性溃疡患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2015年1月-2018年6月期间收治的200例消化性溃疡患者，依据其治疗方式的不同将其分为80例对照组与120例观察组。其中对照组男性患者46例、女性34例，年龄为26-69岁、平均为（46.53±5.79）岁，病程为0.5-12年、平均为（6.25±2.37）年，包括52例胃溃疡与28例十二指肠溃疡;观察组男性患者53例、女性67例，年龄为24-71岁、平均为（47.82±6.31）岁，病程为0.8-13年、平均为（7.15±3.26）年，包括86例胃溃疡与44例十二指肠溃疡。两组患者基本资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组主要采用由浙江新昌制药生产的20mg奥美拉唑胶囊（国药准字：H20030309），以及由哈药集团生产的1.0g阿莫西林胶囊（国药准字：H20044605）予以2次/d，早晚1次进行治疗;而观察组则在此基础上予以中医辨证的治疗，其具体包括：①对于肝胃气滞型患者则以包含：15g的蒲公英与分别为10g的白芍、香附、陈皮、柴胡、法半夏与枳实，外加6g的甘草等中药方剂进行治疗;②对于脾胃虚寒型的患者则主要以包含：15g的茯苓与黄芪，以及分别为10g的白术、党参、白芍、陈皮、桂枝与香附，外加6g的灸甘草等组方进行治疗;③对于气滞血瘀型则采用包括：丹参、红花、当归、香附、延胡索、五灵脂与生蒲黄等各10g的中药方剂进行治疗;④对于湿热中阻型患者则以包括15g的栀子、厚朴与滑石，以及分别为10g的甘草、黄连、黄芩、甘草与法半夏等中药方剂进行治疗;⑤对于胃阴亏虚型主要以包括：各15g的芍药、生地、党参与玉竹，以及10g的陈皮、麦冬与石斛，另加甘草8g等中药组方进行治疗。上述组方药剂均以温水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。两组患者均以28d为1个疗程。

1.3 观察指标 两组经1个疗程治疗后，其疗效评价标准主要包括：痊愈是指患者临床症状表现基本消失，Hp转阴，其胃镜检查显示病灶消失;有效是指患者表现症状具有明显的改善，Hp转阴率超过50%，溃疡病灶愈合面积超过50%;无效是指患者经治疗均为达到上述指标[2];另外不良反应主要包括：腹泻、腹痛、恶心与皮疹等。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以 检验。比较结果存在明显差异（P<0.05）。

2 结果

经治疗，观察组临床有效率为97.5%明显高于对照组的78.75，详见下（表1）;同时观察组不良反应发生情况主要包括：3例腹泻、5例腹痛与2例恶心，其发生率10例（8.33%）明显低于对照组17例（21.25），包括：6例腹泻、3例腹痛、5例恶心与3例皮疹。比較结果存在明显差异（P<0.05）。

3 讨论

通常消化性溃疡主要以上腹疼痛、嗳气、呕吐或反酸等为临床表现症状，其发病机制则与饮食不调或药物刺激等诸多因素具有一定的关联性。同时在临床诊治期间观察可发现，该症也受到人体的精神状态的影响，若长期的忧虑或抑郁均可导致该病的发生。以常规西药对于该症的治疗，虽然可在短期内获得明显的疗效，但同时取极易导致病症的复发，难以对溃疡病灶予以彻底的消除。而长期西药的治疗则可导致毒副作用的现象发生。

在祖国医学中，消化性溃疡则属于“胃脘痛”的范畴，其发病医学机制则主要是由于长期的不规律饮食，或情志不遂与寒气侵胃所导致[3]。同时由于其发病机制的不同可将其依照中医学辨证分型，在此次研究中则主要以血瘀气滞证、肝胃失和证、湿热中阻证、脾胃虚寒证与胃阴亏虚证进行分型用药。其治疗原则主要是以由外至内的方式进行肝脾与气血的调理，以实现对消化性溃疡标本兼治的目的。此次研究结果显示，观察组临床有效率为97.5%明显高于对照组的78.75%;同时观察组患者不良反应发生率为8.33%明显低于对照组的21.25%。比较结果存在明显差异（P<0.05）。

由此可知，关于临床消化性溃疡采用中医辨证治疗其疗效显著，并具有较强安全性等应用特征，同时可促进患者尽早实现康复，具有临床推广价值。

参考文献

憨兰. 消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察[J]. 中医临床研究， 2016， 8（8）：84-85.

于国平. 中医辨证治疗消化性溃疡66例临床观察[J]. 中国中医药咨讯， 2015， 2（31）：82-82.

吴清安. 中医辨证治疗消化性溃疡临床观察[J]. 医学美学美容旬刊， 2015，19（5）：196-197.