舒血宁注射液与体外反搏治疗偏头痛的效果分析

闫坤

【摘 要】目的：研究对支气管扩张采用噻托溴铵粉吸入剂治疗的临床优势。方法：选取66位支气管扩张住院患者，随机分组后均实施常规体位引流及抗感染治疗，观察组联合噻托溴铵粉吸入剂治疗，比较两组FVC、FEV1%、FEV1?FVC等指标。结果：治疗后观察组IC、FEV1、FVC、FEV1%、FEV1?FVC等指标显著优于对照组 （P<0.05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张更有利于缓解肺部不良症状，提升临床疗效。

【关键词】支气管扩张;噻托溴铵粉吸入剂;肺功能;临床疗效

【中图分类号】R562【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，患者临床大多表现出不同程度的咳嗽、咳脓性痰等。 临床治疗中，常规治疗大多采用祛痰、抗感染等方法，以改善患者的气道清除能力，

缓解各项临床症状等。 常规治疗在短期内可获得一定疗效， 但并无法改善患者肺功能，减少急性发作。 近年来，吸入疗法开始在临床得到广泛应用， 为该病的临床治疗提供了一定的参考和新思路[1-2]。 噻托溴铵属于新型的选择性 M3 受体拮抗剂， 在扩张支气管的同时还会起到调节气道炎症的作用。 同时，噻托溴铵粉剂可通过吸入方式对患者进行治疗，是一种安全、无创、便捷的治疗方案，因此在临床上得到普遍的应用。 本研究选择66例支气管扩张症患者，探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将我院2016年5月～2015年7月收治的66例支气管扩张症患者分为两组，每组33例。其中观察组男18例，女15例;年龄：31～76岁，平均年龄：58.4±2.7岁;病程：1～ 5年，平均病程：2.2±0.7年;对照组男19例，女14例;年龄：32～77岁，平均年龄：58.8±2.6岁;病程：1～5年，平均病程：2.3±0.5年。两组性别、年龄及病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）伴支气管扩张症病史;（2）长时间伴咳嗽、脓痰以及咯血等症状，肺部可闻及湿啰音;（3）胸部CT检查发现有支气管扩张表现;（4）未发现呼吸衰竭表现。排除标准：（1）噻托溴铵过敏者;（2）伴呼吸衰竭者;（3）伴其它脏器严重并发症如糖尿病等;（4）妊娠、哺乳期妇女。

1.3 治疗方法 对照组患者给予常规治疗，包括体位引流、抗生素抗感染治疗、祛痰等。 观察组患者在对照组基础上联合给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，给予患者吸入噻托溴铵粉（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20060454），每揿含噻托溴铵 2.5 μg，1 揿/次 ，2 次/d。两组患者均以 7 d 为 1 个疗程，均接受连续 2 个疗程的治疗。

1.4 观察指标 （1）肺功能指标：吸气量（IC）、用力呼气量（FVC），FEV1?FVC等指标;（2）临床症状评分：主要通过咳嗽、咳痰以及气促等症状进行判断，每项症状0～3分，分数越高表示临床症状愈加严重;（3）急性加重表现为：咳痰量变多、呼吸困难、发热以及喘息加剧等;（4）疗效评判标准：显效：临床症状与体征显著改善;有效：临床症状与体征有所改善;无效：临床症状与体征无明显变化甚至加重;（5）不良反应发生率。

1.5 统计学分析 使用SPSS13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（）、t检验、 X2检验表示，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组临床症状对比研究 治疗三个月后，两组临床症状评分均明显改善（P<0.05），但观察组（2.25±0.45分）改善幅度显著优于对照组（2.98±0.60分），差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组急性加重次数 （1.19±0.86次）显著低于对照组（4.01±1.04次），差异具有显著性意義（P<0.05）。

2.2 治疗前后两组肺功能对比研究 治疗后，观察组IC、FVC、FEV1%、FEV1?FVC等指标显著优于对照组 （P<0.05）。见表1。

2.3 两组临床疗效对比研究 观察组总有效率为93.94%（显效24例，有效7例），对照组总有效率为75.76%（显效20例，有效5例），观察组总有效率显著优高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗过程中，两组均未发现严重不良反应。

3 讨论

支气管扩张症是一支或多支支气管不可逆异常扩张的疾病类型，临床表现为反复咳嗽等，极易引起肺毁损，对人体的危害极大。 临床治疗中，治疗的关键在于有效舒张气管， 促进粘液分泌量的下降等。近几年，大环内酯类抗生素在临床中应用越来越广泛，它具有抗感染、缓解气道炎症反应以及降低发作次数等功效。噻托溴铵粉吸入剂是一种新型抗胆碱药物，属于支气管扩张剂药物，能够让狭窄的气管得以舒张，控制胆碱能神经张力，在长时间用药下可帮助支气管周围及中央气道加以扩张，从而减轻气道阻力，让狭窄的气管得以舒张，改善肺功能及通气功能[3]本研究发现，治疗后，观察组肺功能各指标、临床症状评分以及临床疗效等指标显著优于对照组 （P<0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，通过本次研究可以发现，噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症效果确切，可更好的改善患者的临床指标，提高治疗有效率。

参考文献

郭伟洪 ，袁小玲 ，吕燕华 ，等.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的疗效观察[J].临床肺科杂志，2017，22（8）：1372-1374，1379.

倪卫忠 ，沈腾佳 ，张永建 ，等.噻托溴铵对支气管扩张并肺部感染患者肺功能指标、生活质量及再住院风险的影响[J].中国基层医药，2017，24（20）：3171-3175.

崔丽平，陈希胜，李旭 . 布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘 - 慢阻肺重叠综合征的临床疗效 [J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（3）：100-103.