对比分析聚合酶链反应检验法、细菌培养法对阴道细菌检验的实际价值

刘淼 张瑾

【摘 要】目的：在阴道细菌检验中分别应用PCR检验法与细菌培养法，并分析两者的实际价值。方法：选取2017年12月-2018年12月，到我院进行治疗的84例阴道炎患者，所有患者均进行PCR 检验及细菌培养，对比对比两种检验方式的细菌检出阳性率以及不同类型细菌的检出率。结果：PCR 检验的检出阳性率为90.48%，细菌培养的检出阳性率为63.10%，差异明显（P<0.05）;PCR 检验肠球菌、戛纳杆菌、棒状杆菌的检出率均明显高于细菌培养（P<0.05）。结论：在阴道细菌检验中应用PCR检验法的细菌检出效果更好，具有推广价值。

【关键词】细菌培养;阴道炎;聚合酶链反应

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

阴道炎是影响女性健康及生活质量的常见妇科疾病，该病主要与阴道细菌感染有关，且一旦发病，可能诱发盆腔感染及腹部感染，甚至可引起异位妊娠，使其丧失生育能力[1]。目前，临床上对阴道炎患者坚持早期诊断、早期对症治疗的原则。白带常规检法是反映阴道内菌群失调情况、感染程度及炎性程度的重要辅助检查手段，检查方法包括聚合酶链反应（PCR）检验法、细菌培养法等，均能够取得良好的应用效果[2]。本文将在阴道细菌检验中分别应用PCR检验法与细菌培养法，并分析两者的实际价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月-2018年12月，到我院进行治疗的84例阴道炎患者，所有患者均表现为外阴瘙痒、白带增多、异味等症状，自愿参与本次研究。本次研究已经过我院伦理委员会通过。排除标准：（1）近期内有阴道局部用药患者;（2）月经期、妊娠期、哺乳期患者;（3）依从性差或精神疾病患者等。其中，年龄24～56岁，平均年龄（36.97±7.98）岁，病程3～36个月，平均（14.96±5.07）个月。

1.2 方法 所有患者均进行PCR 检验及细菌培养，具体方法：（1）PCR 检验：使用无菌医用棉签，在阴道穹窿部插入并轻轻旋转，采集阴道分泌物，置于无菌生理盐水中，进行离心处理，转速12000r/min。去除上层清液，加入碱性裂解液，放置于60℃的水中，持续加热沉淀样本15min，再次进行离心处理，转速12000r/min，10min后，使用荧光 PCR 仪检验取得的上层清液制成的DNA 模板。（2）细菌培养法：使用无菌医用棉签，在阴道穹窿部插入并轻轻旋转，采集阴道分泌物，置于无菌生理盐水备用。取其中一份标本放入阴道琼脂培养基，置入CO2恒温箱培养，培养时间为2d。出现菌落后，应选择其中呈现灰色露滴状、光滑、半透膜的菌群作为检验对象，进行鉴定。

1.3 评价标准 对比两种检验方式的细菌检出阳性率以及不同类型细菌的检出率[3]。

1.4 统计学方法 采取SPSS21.0进行数据处理，细菌检出阳性率等计数资料均使用（%）表示，采取X?检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 细菌检出阳性率对比 PCR 检验的检出阳性率为90.48%（76/84），阴性率为9.52%（8/84）;细菌培养的检出阳性率为63.10%（53/84），阴性率为36.90%（31/84），差异明显（X?=17.66，P<0.05）。

2.2 不同类型细菌的检出率对比 PCR 检验肠球菌、戛纳杆菌、棒状杆菌的检出率均明显高于细菌培养（P<0.05），见表1。

3 讨论

阴道炎是一种以外阴瘙痒、白带增多为主要表现的妇科炎症，病情发展缓慢，症状缺乏典型性，患者往往重视程度不高，在细菌长期侵袭下，极易引起腹部感染、盆腔感染，甚至影响患者的生育能力。阴道细菌感染是引起的阴道炎的主要原因，在正常生理状态下，阴道内分布着革兰阳性球菌、阴道杆菌、上皮细胞等，在细菌感染后，阴道内寄生菌群平衡被打破，且更容易受到外来致病菌侵袭，影响阴道上皮细胞的正常代谢[4]。早期诊断是给予患者积极治疗措施的前提。

目前，阴道分泌物检测仍是阴道炎检查的主要手段，其检验准确性直接影响后续治疗。细菌培养法是一种传统的阴道分泌物检测方法，但由于操作复杂，受外界影响较多，对实验室环境要求较高，在一定程度上限制了其应用。近年来，PCR 检验法应用越来越广泛，受到了临床上的一致好评。作为一种荧光定量检验法，融合了DNA 杂交特异性以及PCR 敏感性，不仅检验准确率较高，且操作简单，时间较短，费用低廉，优势明显，适合基层医院开展[5]。在本次研究中，PCR 检验的检出阳性率为90.48%，細菌培养的检出阳性率为63.10%，差异明显（P<0.05）;PCR 检验肠球菌、戛纳杆菌、棒状杆菌的检出率均明显高于细菌培养（P<0.05），充分显示了PCR 检验法的应用优势，可满足阴道细菌检测的需求。

综上所述，在阴道细菌检验中应用PCR检验法的细菌检出效果更好，具有推广价值。

参考文献

王利军.聚合酶链反应和细菌培养法在阴道细菌检验中的对比效果[J].实用医技杂志，2018，25（08）：873-875.

郭秋霞，杨俊歌.分析PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国疗养医学，2017，26（10）：1087-1088.

潘继钊，朱苑霞，黄海深，等.聚合酶链式反应检验法与细菌培养法在阴道细菌培养中的应用价值观察[J].中国医学工程，2016，24（11）：139-140.

白松洁，许晨.分析阴道细菌检验应用聚合酶链式反应检验法和细菌培养法的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（88）：72.

王玉霞.聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果观察[J].中国农村卫生，2016（20）：31+33.