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抑郁症合并阴道炎的诊治方案研究

2015-02-14李红芳

心血管病防治知识 2015年1期
关键词:康妇帕罗西消炎

李红芳

(云南省临沧市第三人民医院,云南临沧677000)

✿其他论著交流✿

抑郁症合并阴道炎的诊治方案研究

李红芳

(云南省临沧市第三人民医院,云南临沧677000)

目的 探讨临床诊治抑郁症并发阴道炎的方法。方法 随机将44例抑郁症并发阴道炎者分组:1阴道炎组(22例)与2阴道炎组(22例)。1阴道炎组经安慰剂+益肤清软膏诊疗抑郁症并发阴道炎,2阴道炎组经帕罗西汀+康妇消炎栓诊疗抑郁症并发阴道炎。结果 2阴道炎组HAMD值比1阴道炎组HAMD值低,P<0.05。2阴道炎组的阴道炎症改善情况比1阴道炎组好,P<0.05。2阴道炎组的疗程比1阴道炎组短,P<0.05。结论 经帕罗西汀与康妇消炎栓诊疗抑郁症及阴道炎,非常有效,可快速改善阴道炎症、精神抑郁状况,属于中西联用的高效疗法,值得临床推广。

阴道炎;抑郁症;康妇消炎栓;帕罗西汀;HAMD;康复;临床推广

抑郁症实则是由于情绪障碍而引致的一种精神病症,在临床中,抑郁症伴随阴道炎的情况常多见于妊娠期或者处于生育阶段、流产术后的妇女中,由于在此阶段中心理比往日复杂,易发生情绪障碍,且生殖道抗病、抗菌能力弱,因此易患精神病症与生殖道感染。在生殖道感染后,病状的直接表现即为阴道炎,该病症可致多种不良、恶性的妊娠结局,例如:早产、流产、新生儿病症以及胎儿发育受限等[1]。2011年4月13日至2013年4月13日,我院接收抑郁症并发阴道炎者44例,为了探讨临床诊治抑郁症并发阴道炎的高效方法,分组诊疗,详情如下。

1 资料和方法

1.1 病人资料

2011年4月13日至2013年4月13日,我院接收抑郁症并发阴道炎者44例,年龄:21岁至51岁,人均:33.50岁;阴道涂片镜检查结果:19例细菌性阴道病(发现线索细胞),17例滴虫性阴道炎(发现滴虫),8例念珠菌性阴道病(发现念珠菌孢子,呈白色)。纳入标准:(1)诊断与精神错乱、抑郁症标准符合,且HAMD总分在18分以上(含18分);(2)无抗抑郁药品服用经历;(3)无重型智能障碍、表达理解障碍;(4)均有阴道炎病状,但近3天无阴道灌洗、药物诊治史与药物过敏史;(5)肝肾功能正常,没有糖尿病;(6)愿意加入临床试验。随机将44例抑郁症并发阴道炎者分组:1阴道炎组(22例)与2阴道炎组(22例)。1阴道炎组经安慰剂+益肤清软膏诊疗抑郁症并发阴道炎,2阴道炎组经帕罗西汀+康妇消炎栓诊疗抑郁症并发阴道炎。诊疗后,比较1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值(抑郁评分)、诊疗时间、阴道改善情况。

1.2 诊疗方法

1.2.1 1阴道炎组 1阴道炎组经安慰剂+益肤清软膏诊疗抑郁症并发阴道炎,安慰剂:初次剂量:50mg/d,服用时间:18点,结合食物服用,间隔4d或者4d以上,剂量可依照情况增至200mg/d。益肤清软膏:每日涂抹两次,早上一次,晚上一次,应用时间:2周。

1.2.2 2阴道炎组 2阴道炎组经帕罗西汀+康妇消炎栓诊疗抑郁症并发阴道炎。帕罗西汀:初次剂量:20mg/d,服用时间:早上,结合食物服用,间隔7d,剂量可依照情况增10mg。康复消炎栓:1粒/次,1次至2次/d,1疗程:7d至10d。

1.3 疗效判断

评定1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值、阴道改善情况。阴道改善标准:(1)痊愈(显效)。标准:病者觉察局部症状消失,且经妇科检查发现炎症全无,经化验检查没有发现病原菌,阴道有少量无臭气、白色、粘分泌物。(2)有效(好转)。标准:病者觉察局部症状消失,且经化验检查、妇科检查均发现病原菌状况、炎症状况较诊疗前有所改善。此外,阴道分泌物的颜色、分泌量以及物质粘性有所改善[2-3]。(3)无效。标准:病者未觉察局部症状消失,且经化验检查、妇科检查均未发现病原菌状况、炎症状况较诊疗前改善。此外,阴道分泌物的颜色、分泌量以及物质粘性未改善。

1.4 统计学处理

统计软件:SPSS12.0,实验数据表示:均数±标准差。概率表示:%,检验比较:t及χ2检验。若P<0.05,有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 抑郁改善情况

诊疗之前,1阴道炎组HAMD值:(22.30±1.82)分,2阴道炎组HAMD值:(22.34±1.80)分,显然1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值无统计学差异,P>0.05,诊疗之后,1阴道炎组HAMD值:(18.90± 1.60)分,2阴道炎组HAMD值:(10.09±1.50)分,显然2阴道炎组HAMD值比1阴道炎组HAMD值低,P<0.05,比较1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值,见表1。

2.2 阴道改善情况

在1阴道炎组中,7例阴道炎显效,9例阴道炎有效,6例阴道炎无效。在2阴道炎组中,15例阴道炎显效,7例阴道炎有效,0例阴道炎无效。显然2阴道炎组的阴道炎症改善情况比1阴道炎组好,P<0.05。

2.3 诊疗时间

在1阴道炎组中,诊疗见效时间:(3.20±0.13)d,诊疗康复时间:(4.42±0.20)d。在2阴道炎组中,诊疗见效时间:(5.00±0.35)d,诊疗康复时间:(7.00± 0.29)d。显然2阴道炎组的疗程比1阴道炎组短,P<0.05。

表1 比较1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值(±s)

表1 比较1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值(±s)

组别1阴道炎组2阴道炎组P值例数22 22 HAMD值(治疗前)22.30±1.82 22.34±1.80>0.05 HAMD值(治疗后)18.90±1.60 10.09±1.50<0.05

表2 比较1阴道炎组与2阴道炎组的阴道改善情况[n(%)]

3 讨论

在临床中,抑郁症伴随阴道炎的情况常多见于妊娠期或者处于生育阶段、流产术后的妇女中,由于心情抑郁,因此若单单对阴道炎进行诊治,会不利于病症快速康复,所以当选择或者配用可同时有效诊疗抑郁症及阴道炎的药物[5],改善抑郁症的同时,也使得阴道炎得以治愈。康妇消炎栓对改善阴道炎十分有效,将之结合帕罗西汀,能使抑郁症及阴道炎同时得到改善。本文,2阴道炎组HAMD值比1阴道炎组HAMD值低,P<0.05,且2阴道炎组的阴道炎症改善情况比1阴道炎组好,P<0.05。经帕罗西汀与康妇消炎栓诊疗抑郁症及阴道炎,非常有效,可快速改善阴道炎症、精神抑郁状况,属于高效疗法,值得临床推广。

[1] 潘苗,杜云红,梁炜,张三强.盐酸舍曲林治疗抑郁症合并冠心病患者疗效分析[J].新乡医学院学报,2011,19(13):132-133.

[2] 许丹桂.心理干预治疗与抑郁症合并高血压患者的相关分析[J].中国实用医药,2012,19(13):117-119,140-140.

[3] 高慧,潘玉华,王春燕,张素华,张秀芹.外治法治疗糖尿病合并阴道炎临床与实验研究 [J].中国中西医结合杂志,2012,11(14):41-43,102-104.

[4] 高慧,潘玉华,王春燕,张素华,张秀芹.自拟消炎粉外治糖尿病合并阴道炎112例 [J].中国中西医结合杂志,2012,19(13):145-145,200-201.

[5] 胡礼泉.伐地那非治疗抑郁症合并勃起功能障碍的有效性和安全性[J].中华男科学杂志,2012,12(12):96-98,116-118.

李红芳,1978年生,女,汉族,云南临沧人,本科学历,主治医师,主要从事临床医疗工作。

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