抑郁症合并阴道炎的诊治方案研究

李红芳

（云南省临沧市第三人民医院，云南临沧677000）

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抑郁症合并阴道炎的诊治方案研究

李红芳

（云南省临沧市第三人民医院，云南临沧677000）

目的 探讨临床诊治抑郁症并发阴道炎的方法。方法 随机将44例抑郁症并发阴道炎者分组：1阴道炎组（22例）与2阴道炎组（22例）。1阴道炎组经安慰剂+益肤清软膏诊疗抑郁症并发阴道炎，2阴道炎组经帕罗西汀+康妇消炎栓诊疗抑郁症并发阴道炎。结果 2阴道炎组HAMD值比1阴道炎组HAMD值低，P＜0.05。2阴道炎组的阴道炎症改善情况比1阴道炎组好，P＜0.05。2阴道炎组的疗程比1阴道炎组短，P＜0.05。结论 经帕罗西汀与康妇消炎栓诊疗抑郁症及阴道炎，非常有效，可快速改善阴道炎症、精神抑郁状况，属于中西联用的高效疗法，值得临床推广。

阴道炎；抑郁症；康妇消炎栓；帕罗西汀；HAMD；康复；临床推广

抑郁症实则是由于情绪障碍而引致的一种精神病症，在临床中，抑郁症伴随阴道炎的情况常多见于妊娠期或者处于生育阶段、流产术后的妇女中，由于在此阶段中心理比往日复杂，易发生情绪障碍，且生殖道抗病、抗菌能力弱，因此易患精神病症与生殖道感染。在生殖道感染后，病状的直接表现即为阴道炎，该病症可致多种不良、恶性的妊娠结局，例如：早产、流产、新生儿病症以及胎儿发育受限等[1]。2011年4月13日至2013年4月13日，我院接收抑郁症并发阴道炎者44例，为了探讨临床诊治抑郁症并发阴道炎的高效方法，分组诊疗，详情如下。

1 资料和方法

1.1 病人资料

2011年4月13日至2013年4月13日，我院接收抑郁症并发阴道炎者44例，年龄：21岁至51岁，人均：33.50岁；阴道涂片镜检查结果：19例细菌性阴道病（发现线索细胞），17例滴虫性阴道炎（发现滴虫），8例念珠菌性阴道病(发现念珠菌孢子，呈白色)。纳入标准：（1）诊断与精神错乱、抑郁症标准符合，且HAMD总分在18分以上（含18分）；（2）无抗抑郁药品服用经历；（3）无重型智能障碍、表达理解障碍；（4）均有阴道炎病状，但近3天无阴道灌洗、药物诊治史与药物过敏史；（5）肝肾功能正常，没有糖尿病；（6）愿意加入临床试验。随机将44例抑郁症并发阴道炎者分组：1阴道炎组（22例）与2阴道炎组（22例）。1阴道炎组经安慰剂+益肤清软膏诊疗抑郁症并发阴道炎，2阴道炎组经帕罗西汀+康妇消炎栓诊疗抑郁症并发阴道炎。诊疗后，比较1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值（抑郁评分）、诊疗时间、阴道改善情况。

1.2 诊疗方法

1.2.1 1阴道炎组 1阴道炎组经安慰剂+益肤清软膏诊疗抑郁症并发阴道炎，安慰剂：初次剂量：50mg/d，服用时间：18点，结合食物服用，间隔4d或者4d以上，剂量可依照情况增至200mg/d。益肤清软膏：每日涂抹两次，早上一次，晚上一次，应用时间：2周。

1.2.2 2阴道炎组 2阴道炎组经帕罗西汀+康妇消炎栓诊疗抑郁症并发阴道炎。帕罗西汀：初次剂量：20mg/d，服用时间：早上，结合食物服用，间隔7d，剂量可依照情况增10mg。康复消炎栓：1粒/次，1次至2次/d，1疗程：7d至10d。

1.3 疗效判断

评定1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值、阴道改善情况。阴道改善标准：（1）痊愈（显效）。标准：病者觉察局部症状消失，且经妇科检查发现炎症全无，经化验检查没有发现病原菌，阴道有少量无臭气、白色、粘分泌物。（2）有效（好转）。标准：病者觉察局部症状消失，且经化验检查、妇科检查均发现病原菌状况、炎症状况较诊疗前有所改善。此外，阴道分泌物的颜色、分泌量以及物质粘性有所改善[2-3]。（3）无效。标准：病者未觉察局部症状消失，且经化验检查、妇科检查均未发现病原菌状况、炎症状况较诊疗前改善。此外，阴道分泌物的颜色、分泌量以及物质粘性未改善。

1.4 统计学处理

统计软件：SPSS12.0，实验数据表示：均数±标准差。概率表示：%，检验比较：t及χ2检验。若P＜0.05，有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 抑郁改善情况

诊疗之前，1阴道炎组HAMD值：（22.30±1.82）分，2阴道炎组HAMD值：（22.34±1.80）分，显然1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值无统计学差异，P＞0.05，诊疗之后，1阴道炎组HAMD值：（18.90± 1.60）分，2阴道炎组HAMD值：（10.09±1.50）分，显然2阴道炎组HAMD值比1阴道炎组HAMD值低，P＜0.05，比较1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值，见表1。

2.2 阴道改善情况

在1阴道炎组中，7例阴道炎显效，9例阴道炎有效，6例阴道炎无效。在2阴道炎组中，15例阴道炎显效，7例阴道炎有效，0例阴道炎无效。显然2阴道炎组的阴道炎症改善情况比1阴道炎组好，P＜0.05。

2.3 诊疗时间

在1阴道炎组中，诊疗见效时间：（3.20±0.13）d，诊疗康复时间：（4.42±0.20）d。在2阴道炎组中，诊疗见效时间：（5.00±0.35）d，诊疗康复时间：（7.00± 0.29）d。显然2阴道炎组的疗程比1阴道炎组短，P＜0.05。

表1 比较1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值（±s）

表1 比较1阴道炎组与2阴道炎组的HAMD值（±s）

组别1阴道炎组2阴道炎组P值例数22 22 HAMD值（治疗前）22.30±1.82 22.34±1.80＞0.05 HAMD值（治疗后）18.90±1.60 10.09±1.50＜0.05

表2 比较1阴道炎组与2阴道炎组的阴道改善情况[n(%)]

3 讨论

在临床中，抑郁症伴随阴道炎的情况常多见于妊娠期或者处于生育阶段、流产术后的妇女中，由于心情抑郁，因此若单单对阴道炎进行诊治，会不利于病症快速康复，所以当选择或者配用可同时有效诊疗抑郁症及阴道炎的药物[5]，改善抑郁症的同时，也使得阴道炎得以治愈。康妇消炎栓对改善阴道炎十分有效，将之结合帕罗西汀，能使抑郁症及阴道炎同时得到改善。本文，2阴道炎组HAMD值比1阴道炎组HAMD值低，P＜0.05，且2阴道炎组的阴道炎症改善情况比1阴道炎组好，P＜0.05。经帕罗西汀与康妇消炎栓诊疗抑郁症及阴道炎，非常有效，可快速改善阴道炎症、精神抑郁状况，属于高效疗法，值得临床推广。

［1］ 潘苗,杜云红,梁炜,张三强.盐酸舍曲林治疗抑郁症合并冠心病患者疗效分析[J].新乡医学院学报,2011,19(13)：132-133.

［2］ 许丹桂.心理干预治疗与抑郁症合并高血压患者的相关分析[J].中国实用医药,2012,19(13)：117-119,140-140.

［3］ 高慧,潘玉华,王春燕,张素华,张秀芹.外治法治疗糖尿病合并阴道炎临床与实验研究 [J].中国中西医结合杂志,2012,11(14)：41-43,102-104.

［4］ 高慧,潘玉华,王春燕,张素华,张秀芹.自拟消炎粉外治糖尿病合并阴道炎112例 [J].中国中西医结合杂志,2012,19(13)：145-145,200-201.

［5］ 胡礼泉.伐地那非治疗抑郁症合并勃起功能障碍的有效性和安全性[J].中华男科学杂志,2012,12(12)：96-98,116-118.

李红芳，1978年生，女，汉族，云南临沧人，本科学历，主治医师，主要从事临床医疗工作。