一种简易多功能冷敷装置的制作及应用

汪丙昂，景 岚，何 荣，陈施展，檀臻炜

冷敷作为一种物理治疗手段在临床工作中广泛应用，最常用的是冰袋冷敷，但冰袋冷冻后往往不能很好地与肢体贴服。针对这一问题，我们受“军用手榴弹袋”和市场销售的“旺旺碎碎冰”的启发，设计制作了一种简易的冷敷装置，简单实用，介绍如下。

1 制作方法

在布单上缝制与“旺旺碎碎冰”大小一致的整排小布袋，装入“旺旺碎碎冰”，形成一条弹袋形状；也可以做成多排形成更大面积的冷敷毯形状；也可以缝制成挂脖围裙、马甲形状；可折叠、可随肢体形状变化与肢体更好贴服，布单材质可以选用绒布，增加肢体的舒适度。如图1-2。“旺旺碎碎冰”内容物也可以定制成功能饮料或者补液盐等。

图2 弹袋形状的冷敷毯外面观

2 应用和讨论

2.1 这种简易冷敷装置的最大特点有：能做成不同形状，便于携带，折叠冷冻后存储于便携式保温箱中，可以随时带到户外应用；因为其形状可多变以贴合身体不同部位，所以能达到大面积接触，有利于增加降温效果。军队各类人员常常需要在湿热环境中进行军事训练或野外作业，容易发生中暑或热射病，热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。快速降温是治疗热射病的首要措施，其病死率与患者体温过高及高温持续时间密切相关[1]。冷水浸浴降温作为热射病早期降温的金标准[2]，但常常受制于现场条件不能及时进行。而热射病的处理最关键是要现场快速降低核心温度，防止机体内部因高热而出现各种严重的继发症状。在人员发生中暑时，现场脱去患者衣物后，立即大面积铺、盖预先准备的冰敷毯，可以达到快速有效的降温，为后续的进一步治疗赢得时间。这种简易冷敷装置非常适合现场急救使用，具有一定的军事应用价值。

2.2 四肢手术后用冰袋冷敷患侧肢体，可以降低局部温度，起到收缩血管、减缓局部血流速度，从而减轻局部炎症反应及出血。临床传统常应用冰袋冷冻后冷敷，但冰袋冷冻后常形成一个大大的冰块，无法与肢体良好贴附，大的冰袋冻结后还会造成肢体局部压迫，而冰袋冻结后放在肢体旁边又起不到均匀、良好的冷敷效果。该装置则克服了以上缺点。

2.3 我们制作的这种简易冷敷装置取材容易、制作简单、临床应用效果明显，能很好满足基层医疗机构的临床需要。

2.4 冷冻介质也可以定制成各种功能饮料、补液盐，在湿热环境中训练后，口服解暑，调剂训练生活。

2.5 使用过程中需要注意的是避免冷冻冰棒直接接触肢体以免冻伤。