左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫出血合并功能失调的效果观察

徐红霞

（大悟县妇幼保健院，湖北 孝感 432800）

子宫出血合并功能失调多与神经内分泌失调有关，发病后，表现出月经周期紊乱、妇科炎症以及子宫异常出血等明显的临床症状，对女性患者的健康造成不良影响。此次研究旨在进一步探究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫出血合并功能失调的效果，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究共选取研究对象4 2 例，均为2 0 1 8 年3月～2018年11月在院治疗子宫出血合并功能失调的患者。年龄区间为28～45岁，均龄（36.4±5.4）岁；病程为2～8年，平均病程（4.12±1.24）年。

1.2 治疗方法

入院后均实施盆腔B超检查，依据临床诊断，对左炔诺孕酮宫内缓释系统的放置时间进行选择，并对曼月乐禁忌症以及子宫附件器质性病变进行排除。通常放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐 生产厂家：Bayer Schering Pharma Oy 国药准字：J20050048）的时间为患者月经第4～7天内，严格按照规定的操作流程将其放置正常位置[1]。

1.3 观察指标

观察患者左炔诺孕酮宫内缓释系统置入前、置入后不同阶段的月经量、子宫内膜厚度以及血红蛋白水平等各项指标变化情况，其中月经量用PBAC评分法，若分值＞100，则说明月经过多；子宫内膜厚度用阴道彩超测量、血红蛋白水平用抽取静脉血检查的方式。

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS 19.0对此次实验数据进行整理分析，百分比率（%）代表计数资料，用卡方x2检验组间对比，差异呈现统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

表1 对比LNG-IUS置入前后患者各项生理指标变化

表1 对比LNG-IUS置入前后患者各项生理指标变化

指标 LNG-IUS LNG-IUS置入后3个月 6个月 1年月经量PBAC 129.5±32.4 58.6±12.2 40.5±8.1 27.9±2.4子宫内膜厚度(mm) 12.8±3.7 9.1±2.3 7.2±1.6 6.3±1.1血红蛋白（g/l） 98.1±13.5 120.8±9.9 123.1±10.2 125.9±9.7 t/P 13.272/0.000 17.271/0.000 20.267/0.000 t/P 5.504/0.000 9.003/0.000 10.913/0.000 t/P 8.788/0.000 9.576/0.000 10.838/0.000

如表1可知，与LNG-IUS置入前相比，LNG-IUS置入后患者的子宫内膜厚度与月经量明显降低，血红蛋白水平得到显著的提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫出血合并功能失调与神经分泌功能失调有关，使雌激素不断增高，出现子宫内膜增生、异常出血等临床症状。传统治疗以孕酮联合抗炎症等药物为主，但治疗周期较长，不仅会使疾病发作出现反复性状态，同时也会对药物产生一定的依赖性，而手术治疗又会对患者产生一定的创伤，影响患者的生育能力。因此，左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）被逐渐应用。在宫内长时间缓慢释放小剂量的孕酮主要是对ER、PR的合成以及子宫内膜的增生进行抑制，使内膜腺体的活性逐渐丧失，最终恢复患者的生理指标状态[2]。本次研究结果显示，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）置入的方式对子宫出血合并功能失调进行治疗，能够显著调节患者的月经量、子宫内膜厚度以及血红蛋白等各项生理指标，使其恢复正常状态，与治疗前相比，有显著差异，（P＜0.05）。

综上所述，在本次研究结果中，在子宫出血合并功能失调患者的治疗中采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNGIUS）置入的方式，能够为实现功能调节与生理指标改善的目的，并达到理想的治疗效果，为子宫出血合并功能失调的最佳治疗方式。