ADDIE教学模式在病理学教学中应用与评价

王蔚 杨婧 解颖 刘旭

摘  要：病理学是一门桥梁医学，是连接临床醫学和基础医学的重要学科。本研究将传统教课模式、传统ADDIE教学模式和“以学生为中心”教育理念指导下的ADDIE教学模式进行比较，研究其在病理学教学应用中的效果。通过学生问卷、教师座谈会、课程成绩分析的形式对其进行评价，分析各种教学方法的优缺点，为更好地开展病理学教学工作提供理论实践依据。

关键词：病理学;以学生为中心;ADDIE教学模式

作者简介：王蔚，黑龙江中医药大学基础医学院，研究方向为病理学及病理生理学;杨婧、解颖、刘旭，黑龙江中医药大学。（黑龙江 哈尔滨 150040）

基金项目：本文系黑龙江省高等教育学会“十三五”教育科学研究规划课题青年专项“基于ADDIE模型的病理学教学改革的可行性研究”（项目编号：16Q094）的研究成果。

中图分类号：G642.0      文献标识码：A      文章编号：1671-0568（2019）15-0048-03

病理学是基础医学和临床医学的桥梁，是临床工作顺利进行的基础。由于中西医思维方式的差异和中医院校课程安排的问题，病理学教学工作开展效果不佳。如何激活课堂能量场，带动学生学习积极性和主动性，提高学习效果，一直是教师探讨的重点。本研究在已有研究的基础上，进一步对其进行补充和完善。经过三年的教学实践，旨在提高病理学的教学质量，期望在“以学生为中心”教育理念的指导下[1]，将ADDIE教学模式更有效地融合于实际的教学工作中。

一、对象与方法

本研究选取黑龙江中医药大学2014级、2015级、2016级中西医临床医学专业的学生作为研究对象。2014级中西医临床医学专业126人作为对照组;2015级中西医临床医学专业175人作为一级实验组，使用ADDIE教学模式指导教学，但不侧重于“以学生为中心”教学理念;2016级中西医临床医学专业173人作为二级实验组，施行侧重“以学生为中心”教学理念指导下的ADDIE教学模式。三组学生入学标准相同，前期考试，各科成绩未见统计学差异。教材选用中国中医药出版社出版的《病理学》教材，并使用该教材的相应大纲。本课程的总学时为48学时，均由同一位教师担任理论课和实验课教师。

本研究采用实验组与对照组的方法展开调查。其中实验组采用ADDIE教学模式。ADDIE教学模式是一种系统的发展教学的方法，包括五个阶段，分别是：Analysis（分析），Design（设计），Development（开发），Implement（实施）和Evaluation（评价）。ADDIE教学模式需明确教学的具体情况，包括以教学大纲为基础的教学目的，具体的教学任务，学生的接受能力、学习基础、所处环境、学生情绪等，在此基础上开启瀑布流模式规划教学进程。

A-Analysis（分析）：就是对将要进行的教学活动进程设计，这必须建立在良好的分析基础上。D-Design（设计）：就是对将要进行的教学活动进程设计，这必须建立在良好的设计基础上。D-Development（开发）：是指在经过分析和设计后，建设好的课程框架中的具体内容的填充。I-Implement（实施）：是对以上各步的具体行为，主要指教师的理论和实验教学工作。E-Evaluation（评价）：就是对已经完成的课程和教学效果，即学生的接受程度进行评估。

一级实验组：教师在ADDIE教学模式下的开展教学，但不侧重于“以学生为中心”的教学理念。本实验组在进行教学时，虽然对学生情况进行了分析，但采用的是“教师”模式，即以教师为主导进行学情分析，教师独立确定教学目标、教学方法等。

A-分析：教师从自己的角度出发分析学生的学习情况，结合教学大纲进行课程设计的准备工作。D-设计：教师根据经验设计多媒体和教学方法，结合当前教师经验获得的“学情分析”，综合设计出框架。D-开发：根据教学大纲及设计出的框架做出相应的教学设计和多媒体教学内容。I-实施：进行课堂教学和实验教学工作，在教学过程中结合具体情况，实施不同教学法。E-评价：学生问卷、教师座谈会、课程成绩分析三种形式。

二级实验组：实施“以学生为中心”理念指导下的ADDIE教学模式，根据ADDIE模式设计教学工作。A-分析：教师在分析学生的学习情况时咨询学生的意见，经过师生互相讨论后，再结合教学大纲进行课程设计准备工作。D-设计：多媒体和教学方法的设计是在教师多年教学经验的基础上，考虑不同学科学生未来工作需要，综合设计出框架。D-开发：根据教学大纲及设计出的框架做出相应的教学设计和多媒体教学内容，多媒体内容在课堂上根据学生反应及时增减。I-实施：进行课堂教学和实验教学工作，在教学过程中结合具体情况，使用不同的教学法，增加情景教学法、探究式教学法等，增加学生参与学习的机会，激发学生的学习主动性和趣味性。以“瘀血”为例，教师先举出一个案例，要求学生自己设想一个情景，留作作业，在第二次授课时由学生自己表演出来。教师利用实验课小班授课的特点，让学生分组讨论，讨论内容包括阅片内容、实验相关案例等。E-评价：评价包括学生问卷、教师座谈会、课程成绩分析三种形式。

对照组实施讲授式教学法，同时辅助以案例教学。教师根据教学大纲有计划地讲解，完成教学任务。考核评价方式为教师座谈会和课程成绩分析两种形式。

教学效果评价实验组采用三种方式：学生问卷调查，教师座谈讨论，课程成绩分析。对照组不考虑学生反馈，采用教师座谈会和课程成绩分析对教学效果进行评价。学生成绩评定包括形成性评价和终末性评价，形成性评价包括学生课堂表现、作业、实验完成情况;终结性评价主要是指卷面回答情况。

最后采用统计学处理，相关数据主要运用ECXEL对数据进行处理分析。

二、结果

1.学生问卷调查结果。

2.教师座谈会结果。2015年，针对2014级中西医临床医学的学生，教师以“教师为中心”为理念的教学法可以把控教学节奏，完成教学任务，并且应用了案例教学法等方法，对学生具有一定的启发性和推动性，但对学生关注存在不足，导致学生参与性及主动学习的热情未被完全激发，这不利于教学工作改革。

2016年，对于2015级中西医临床医学的学生，使用了ADDIE教学模式。该模式有助于捋顺教学程序，提高学生的学习主动性和积极性。但是，在教学过程中，教师仍然是课堂中心，虽然师生有互动，但落脚点不精确，没有达到“有的放矢”的目的，若加以改善，教学效果可以进一步提高。

2017年，对于2016级中西医临床医学的学生，提倡“以学生为中心”教育理念，这有效地促进了学生的学和教师的教。教师根据学生的不同需求使用不同方法，调整授课内容，实现教学相长。学生通过讨论和表演，增加了对病理学的认识和兴趣，学生對基础知识掌握加固后，发现问题、分析问题、解决问题的能力也普遍提高。最主要的是，该模式培养了学生的临床思维能力，为未来的工作打下基础。同时，部分教师也指出了“以学生为中心”教学理念下的教学的不足，如加重了学生的学习负担，影响学生其他学科的学习，特别是中医内容的学习;对教学资源要求高，部分内容占用课时和资源增加，会导致其余部分教学内容无法达到预期效果;教师的备课难度增加，课堂控制难度增加等。

3.课程成绩分析结果。研究发现，在“以学生为中心”的教育理念指导下，使用ADDIE教学模式进行病理学教学，取得了较明显的教学成果。

本研究中，学生问卷评价显示实验组二优于实验组一，说明在原有基础上，进一步提高学生主动性，提升“以学生为中心”教育理念的指导作用，提高了学生的学习效果，增加了学生的学习主动性。教师座谈会的结果非常有指导意义，全体教师都认为“教师为中心”的教学模式是落后和不切实际的，极大地消减了学生的学习主动性，不适合于新时代的学生;ADDIE教学模式是利于教学的教学方式[2]，但是结合更为先进的教育理念可以使其发挥更大的效用。“以学生为中心”教育理念指导下的ADDIE教学模式更适合时代的要求和学生的需求。学生考核后的课程成绩分析结果显示，实验组优于对照组，且实验组二优于实验组一，说明激发学生学习兴趣可以加强学生对知识的领悟和掌握。“以学生为中心”教育理念非常重视平时知识的积累和实践能力的提高，加强了学生对于临床实际问题的分析解决能力。

综上所述，“以学生为中心”教学理念对于病理学的教学工作是非常必要的，在此理念指导下的ADDIE教学模式具有可实行性和创新性。但是，仍有一些问题需要解决，例如“以学生为中心”易导致教师边缘化，不利于课堂环境的操控;若过分夸大学生的需求，易导致课堂内容空虚，不利于知识的传授;过分注重教学过程，忽视教学结果，会导致学生知识断层，缺乏对知识的整体性把握[3];而且这种教学理念在实施过程中可能会增加学生和教师的负担，影响其他学科的学习，对教学设施的要求也较高。可见教育改革要求教育工作者不断探索和进步，不断调高自身适应能力以培养新时代的人才。

参考文献：

[1] 唐群，雷久士，张熙，吴华，张秋雁，朱伟，易纯.以学习者为中心的教学模式的构建与实践[J].中国高等医学教育，2013，（7）：32-33.

[2]宋金萍，张红梅.ADDIE模式的研究现状及在护理领域中的应用展望[J].当代护士（下旬刊），2018，（8）：24-26.

[3]单莎莎，张安富.教学理念的历史审视与价值定向[J].中国大学教学，2016，（2）：74-78.

责任编辑  程  哲