全面预算管理在医院财务内控中的应用探析

庄灿霞

医院作为事业单位有着公益性特点，为社会发展产生的促进作用不容忽视，在医院生产经营活动的过程中，并非以盈利为主要经营目标，尤其是对财务管理工作来说，与其他经济组织管理有着显著的差异。医院要在财务内控工作中采取全面预算管理的方式，将各个财务管理流程包含在内，通过建立科学合理的考核机制，保证全面预算管理能够取得较好的效果。对此医院要充分认识到全面预算管理的重要性，积极转变工作的方法，确保医院财务内控工作能够取得更好的效果，为医院的长远稳定发展打牢基础。

一、全面预算管理在医院财务内控中的重要性

预算是医院从国家法律法规出发，结合事业发展计划与目标，对年度内财务收支计划进行科学合理的编制。医院预算通常包括收入与支出两点，而引入全面预算管理的方法，则能够促使全员参与到预算管理的编制与实施中，并涉及预算编制、决算和考核等内容。医院加强全面预算管理工作，能够确保已有资源配置更加科学合理，最大限度将各项资源利用起来，为各阶段目标的正常完成创造有利条件。此外，将全面预算管理应用到医院财务内控工作中，能够保证财务管理信息化水平实现提升，能够达到新形势下为医院财务管理提出的要求，并可以对医院各部门预算状况作出实时、动态的监督与控制。这样能够以科学调整为基础，对预算科目进行细化，在发生超支问题后能够第一时间预警，让资金流转环节得以优化，保证各环节成本的支出实现降低，让医院运营效益能够得到提升，为广大患者提供更加优质的医疗服务。医院在全面预算管理工作中，也能让预算、监控、反馈和分析等环节得到深化，提升财务内控效果，真正做到了成本可控、预算可循，从整体上提升了财务管理工作质量与效率，在市场上占据更大份额，能够保证医院在今后的可持续发展。

二、全面预算管理在医院财务内控中的应用策略

（一）完善组织机构，明确职责任务

在医院运营管理工作中，要建立专门的全面预算管理组织机构，确保财务内控可以正常进行。医院应该在财务内控信息数据上作出深入的对比与分析，既要进行科学的整合，将财务内控要点与程序确定下来，也要从全面预算管理内涵出发，充分考虑到日常收支预算，对全面预算管理一二级组织机构进行设置，并将负责人确定下来。对一级组织机构来说，主要参与医院各项决策中，对各科室预算管理计划作出设定和审批，并从日常预算收支实际状况出发，作出有针对性调整，对下层各级预算执行信息数据作出分析，解决其中出现的问题。此外，预算组织机构具备预算管理与预算执行等职能，医院要充分考虑到这一点，合理设置相应的岗位，为日常预算的报批、协调与改进创造有利条件。医院在全面预算管理二级组织机构上也要作出合理设置，将预算标准与制度确定下来，并从一级组织机构提出的预算相关意见与建议，对预算指标作出细致划分，并分发至相关管理目标与预算科室，让各科室日常预算执行状况得到动态监督。要在对科室预算管理结果进行分析后，将各科室预算考核状况进行汇总，向上一级组织机构进行上报。医院要充分考虑到财务内控的实际要求，将预算管理一二级组织机构的职责与任务确定下来，如制定年度预算管理细则，如实记录预算执行过程中形成的信息数据，对预算分配定额予以明确。这样组织机构各岗位人员职责才能变得更加清晰，避免出现岗位职责交叉的情况，让全面预算管理力度加大，确保医院财务内控工作取得更好的效果。

（二）科学编制预算，优化执行流程

医院要提升预算编制的科学化、规范化水平，这样才能保证全面预算管理的作用得到充分发挥，促使财务内控实现持续深化。医院应该在自身发展规模、日常就诊量等方面作出综合分析，将预算具体制定指标确定下来，涵盖长期、中期和短期发展规划，与全面预算管理进行充分的结合。要选择现代编制的方式，保证预算的编制更加合理，要在科室预算编制中采取流量管理的方法，提升预算支出的规范化水平。这样医院财务支出才能减少，真正达到财务内控的要求，并避免出现财务风险问题。

医院要站在全面预算管理的角度分析问题，对各科室的财务管理重点进行分析，包括成本预算、流量预算等，让预算管理形式得以优化，保护全面预算管理工作的正常进行。医院要充分考虑到预算的重点，不断改进预算执行流程，从全面预算管理要求出发，对各科室制度的预算作出严格审核，只要不符合实际情况，则要尽快作出应对，选择相应解决措施，让医院各科室都能积极应用全面预算管理。要从相关规定出发，从预算执行流程出发，保证预算执行的科学性与合理性，促使预算执行质量不断提升，将全面预算管理在财务内控中的作用体现出来，这样财务内控效果才能实现提升。

（三）加大监督管理力度

医院在开展财务内控工作的时候，应该提高对监管工作的重视程度，将现代化技术与设备的作用发挥出来，尽快打造完善的信息管理系统。在医院全面预算管理工作中，应该对财务内控环节作出动态监督，对其中的隐患问题第一时间作出预警，并在客观评价后采取有效解决措施，保证各种隐患问题得到解决，让日常财务工作正常进行。在医院信息管理系统应用过程中，还要注重对产生的各种信息数据进行收集、分析和整理，保证准确、及时掌握财务内控中全面预算管理应用状况，有针对性制定调整方案。这样全面预算管理的作用才能得到体现，让医院预算收入与支出得到动态化控制。

（四）培养全面预算管理人才

医院应该培养更多全面预算管理方案的人才，采取日常考核的方式，对各层次预算管理人员素质与能力有准确的把握，通过开展培训工作让他们学习最新的全面预算管理知识，熟悉相关法律法规，逐步形成完整的预算知识结构体系。医院可以借助专题会议、竞赛、现场模拟演练和个别指导等形式，促使预算管理人员有更多实践的机会，并从中掌握更多的预算管理技能，能够真正在医院财务内控工作中应用全面预算管理。医院也要注重优秀人才的引进，为预算队伍补充新鲜血液，保证全面预算管理水平的不断提升，让医院财务内控目标能够顺利实现。

三、结语

总之，当前医院财务内控方面还有诸多不足的地方，通过建立完善的全面预算管理体系，能够从整体上提升医院管理工作效率，减少财务管理方面的风险，为医院长远稳定发展打牢基础。因此医院要从实际情况出发，积极采取全面预算管理的方式，让各科室预算编制更加科学合理，也能严格有效执行，让医院资金资产得到安全保护，促使医院核心竞争力不断增强，为医院更好的开展医疗业务活动创造有利条件。