公立医院的全面预算管理探析

2019-07-13朱炎

中国乡镇企业会计 2019年12期

朱炎

前言：医疗体制改革的不断推进，使得公立医院原来传统的财务经营管理制度，已经不能满足医院的现代化建设，基于此，医院在发展过程中，需要对自身财务系统不断改革，以便促使医院能够长久健康的运行。全面预算工作的开展与落实，使得医院能够更好的适应当前我国整体医疗环境，在准确的预算信息支持下，制定科学合理并且长效的医院预算控制体系，切实提高公立医院的运行效率与经济效益，为其发展奠定基础。

一、公立医院全面预算管理的相关概述

1.全面预算管理的含义

根据当前我国公立医院的运行情况来看，所谓的全面预算管理工作指代的是医院在运行过程中，将所有收支进行统一纳入部门预算中进行管理，其中包含有医院资产预算、财务预算等。在实行全面预算管理工作中，公立医院是此项工作开展的执行、决算主体，在开展此项活动时，需要结合自身情况建立完善的全面预算制度，其中包含有审批、监控、决算、考核等制度，以此来对公立医院内部预算管理工作进行不断强化，促使医院本身得以有效运行。

2.公立医院实行全面预算管理工作的重要性

在公立医院中无论是预算的制定还是执行多数情况下流于形式，导致医院在发展过程中经常出现成本控制不严、资金管理不当等情况，导致公立医院在发展过程中资金利用率较为低下。公立医院在发展过程中，预算管理工作身为医院经济管理工作的核心手段，实行全面预算管理有助于医院结合自身情况，不断完善短期目标，规划长期战略，提高医院的运行效率。此外，实现全面预算管理，还能够对促进医院绩效考评工作顺利开展，这样一来，使得医院中工作人员的积极性被充分调动，进而提高了医院医学资源的使用效率，加强医院的成本控制工作，使医院的精细化管理水平不断提高，促使公立医院得以健康长久的发展运行。

二、实施全面预算管理工作的相关对策

1.增强公立医院全面预算管理意识

想要促使公立医院全面实施预算管理工作，首先需要增强公立医院全面预算管理意识。全面预算工作的有效开展能够促使公立医院的管理效能不断提高，促使公立医院各项管理工作有序开展。基于此，公立医院在发展过程中首先要加强对全面预算管理工作的认识，明白其重要性，树立正确的预算法制意识。医院管理层要主动带头学习、遵守我国相关法律法规，组织领导医院开展全面预算管理工作，发挥医院各科室在全面预算管理工作中的作用，以便最终能够全面提高医院财务管理水平。

2.不断完善预算管理体制

公立医院在实施全面预算管理工作时，需要制定完善的管理体制，成立医院内部预算管理委员会，该委员会作为医院全面预算管理工作的决策机构，医院各科室需要配备专业的预算管理员，专业负责科室内部的预算管理工作。各科室财务管理工作需要统一组织预算汇总、执行、考核以及分析等工作，确保全面预算管理工作能够顺利实施。与此同时，还应该建立健全的预算报告、财务报告制度，以便最终能够达到花钱必问效、问效必问责的机制，不断提高全面预算管理工作质量，促进医院有序运行。

3.完善预算编制方法

众所周知，科学合理的预算工作能够帮助医院不断加强财务管理工作，确保预算工作能够顺利执行。根据当前我国公立医院全面预算管理工作的开展情况来看，医院预算编制方法主要有绩效预算法、零基预算法以及基数法等。所谓的基数法指代的是增量预算法，以公立医院上一年的实际情况为基础，来确定下一年的财务收支，制定下一年度的预算数。当前我国大部分公立医院在预算工作中都是采用基数法。绩效预算法指代的是医院在运行过程中，以项目绩效为基础开展编制预算工作，该方法的主要特点突出了医院的投入产出效果，因此针对医院项目开展预算管理工作时，比较适合选用预算编制方法，确定医院整年的收支预算目标，尽量将预算工作无限贴近医院实际情况，使得预算编制科学合理化，提高医院管理效能。

4.加强预算执行和监督

当公立医院规划好全面预算工作之后，要将预算目标进行拆解落实，一步步将预算目标落实到相关科室当中。各科室在运行过程中，应该严格遵守预算、审批程序与制度，合理安排各项预算资金。在完成预算批复工作之后，应该严格按照预算执行，不能随意进行调整，不能随意突破预算标准，当预算规划出现明显变动时要及时将预算进行调整。各科室在运行发展过程中，一定要以月为单位，做好收支统计工作，加强预算管理任曦能力，结合自身情况编制预算分析报告。医院中的全面预算管理委员会要对各科室的预算工作进行监督，听取各科室的工作汇报，全面掌握各科室的预算管理执行进度，以便能够及时发现问题解决问题，使全面预算管理工作能够有序开展。

5.强化预算绩效管理

在全面预算管理工作中，预算绩效管理时该工作的重要组成部分，对预算绩效评价便是对医院各科室的预算执行工作进行评价。在预算绩效管理工作中，其工作内容分为五部分，分别为明确绩效评价的标准，开展事前绩效评估工作，完善绩效目标管理以及健全预算绩效运行监控机制，加强对绩效评价结果的分析与应用，这五部分内容有序开展最终才能推动预算绩效工作顺利开展，促使公立医院全面落实预算管理工作。