观察不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折中的应用价值

袁海霞 ，马林

（1.青岛市李沧区湘潭路街道社区卫生服务中心，山东青岛 266043；2.青岛市李沧区中心医院，山东青岛 266100）

该文对不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折中的应用价值进行了分析探讨，2016年3月—2017年3月为研究时段，其具体内容如下所示。

1 资料与方法

1．1 一般资料

该次实验所纳入的94例研究对象，均为在该院接受治疗的老年骨质疏松性股骨骨折患者。随机将上述患者分为试验组与对照组各47例。试验组中，男性患者20例，女性患者27例，年龄范围在62～87岁间，平均年龄为（70.34±3.67）岁，其中股骨上骨折患者15例，股骨中骨折患者12例，股骨下骨折患者20例；对照组中，男性患者19例，女性患者28例，年龄范围在63～83 岁间，平均年龄为（69.27±2.84）岁，其中股骨上骨折患者18例，股骨中骨折患者14例，股骨下骨折患者15例。两组研究对象在上述基础资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），可投入研究。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 两组患者均采用相同治疗方法，对照组患者行骨科临床常规护理，其具体内容包括日常基础护理、饮食指导、功能锻炼等。

1.2.2 试验组 试验组患者采用循证模式 （Evidencebased nursing，EBN）进行护理。首先成立循证小组，并将护理主任、护士长以及护士纳入其中；继而进行详尽、全面的循证护理知识教育培训，同时明确方法；再者，结合临床护理经验，把握患者个体病情的差异，同时提出老年骨质疏松性股骨骨折围术期间所需解决的主要问题，如患者的心理状态，以及术后并发症相关问题。最后遵循循证护理的基本原则，融合理论知识以及临床经验，对患者进行针对性、全方位的评估，得出可靠的结论。

1.3 观察指标

对该次实验所有研究对象进行为期一年的随访，观察并记录以下数据。

首先是患者骨折愈合情况，分为优异、良好、较差三个等级。当患者经由X射线检查后，骨折线完全消失或近乎消失，且关节功能完全恢复，评定为优异；当患者经由X射线检查后，骨折线虽未消失，但愈合情况较为乐观，且关节功能恢复情况较好，评定为良好；当患者经由X射线检查后，骨折线仍十分清晰，且关节功能并未恢复，评定为较差。

对两组研究对象的并发症发生率进行记录分析，所观察并发症包括关节僵硬、骨折不愈、缺血性骨坏死以及深静脉血栓等。

1.4 统计方法

待实验结束以后，将该次实验所得数据信息予以归纳整理，统一录入SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用 χ2予以检验，用[n（%）] 表示，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象骨折愈合程度

试验组骨折愈合程度优异43例（91.4%），对照组患者骨折愈合程度优异31例（65.9%），经由检验，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象骨折愈合程度比较表[n(%)]

2.2 两组研究对象术后并发症发生率

试验组并发症发生率为10.5%，对照组并发症发生率为53.0%，经由检验，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 详见表 2。

表2 两组研究对象并发症比较表[n(%)]

2.3 两组研究对象护理满意度

试验组护理总满意度为95.7%，显著高于对照组的59.5%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组研究对象护理满意度比较表[n(%)]

3 讨论

循证护理模式，是建立在循证医学基础之上的新型护理模式，其内核在于搜寻具有价值以及可信度的科学研究结果最为证据，提出问题，并予以查证。合理应用护理经验以及科学知识，对于患者实施高效、全面、优质的护理，在该次研究之中，通过对90例老年骨质疏松性股骨骨折患者进行研究分析，对循证护理以及常规护理的临床效果进行了全方位对比。从实验结果来看，试验组研究对象骨折愈合度要明显优于对照组，且发病率、住院时间均低于对照组，术后满意度要高于对照组。上述数据提示在老年骨质疏松性股骨骨折的护理之中，循证护理要显著优于常规护理，其意义在于有效缩短患者的治疗时间，降低医疗费用，实现患者治疗成本以及治疗效果的最优化，同时增强患者的治疗依从性，降低术后并发症的发生概率，形成一个良性的循环。

综上所述，在老年骨质疏松性股骨骨折患者中应用循证护理，能够大幅提升临床疗效，增进患者满意度，可于临床之中予以进一步研究推广。