早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果分析

张利(济宁市第一人民医院重症医学科，山东济宁 272000)

为进一步探析对ICU患者采取早期系统护理干预预防下肢深静脉血栓形成的效果，该文将2018年2月—2019年3月期间收治的130例入住ICU的患者，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的130例入住ICU的患者，将其随机分为研究组和对照，各65例，对照组：男性35例，女性 30 例，年龄 30～50 岁，平均年龄（40.6±6.2）岁；研究组：男性34例，女性31例，年龄31～51岁，平均年龄（41.2±6.3）岁；两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予ICU常规护理措施，主要是对患者常规用药护理，根据医嘱用药，对患者进行常规的运动指导，如简单的翻身、坐立等，常规进行饮食指导，养成良好的生活习惯。

1.2.2 研究组 在其基础上给予早期系统护理干预，（1）为患者制定早期护理干预计划，评估患者下肢深静脉血栓发的风险因素，并采取Auter量表进行评价，如果风险值在16分以上，属于高风险患者，需要密切看护，并根据其风险值，可给予肝素抗凝，如果风险值在10～15分，为中等风险，可对患者进行运动活动，患者穿弹力袜，间断性地使用充气泵等，如果风险值在9分以下，为低风险，护理人员可告知患者下床行走，恢复身体机能[1]。（2）运动护理。根据患者的实际情况，先开始被动运动，然后指导患者主动运动，如深呼吸，8次/h，床上膝关节屈伸运动5次/h，进行4组/d，双下肢交替进行，同时指导患者进行以踝关节为中心的足环绕、内外翻和屈伸运动，4组/d，15次/组，交替进行。（3）心理护理。护理人员向患者说明相关基本的情况，积极与患者进行交流，尽可能地缓解患者的负面情绪，帮助患者建立自信心。（4）饮食护理。根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，以清淡饮食为主，以免高胆固醇食物，同时保证患者摄入足够的营养[2]。多饮水，稀释患者机体内的血液，以免粘稠度过高。

1.3 观察指标

观察记录两组护理前后的股静脉血流速度，统计两组下肢深静脉血栓的发生率。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n(%)] 表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的股静脉血流速度对比

护理前，两组患者的下肢股静脉血流速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，均得到改善，且研究组护理后的下肢股静脉峰速度（53.62±5.73）cm/s、平均速度（35.74±4.79）cm/s显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理前后的股静脉血流速度对比[（±s），cm/s]

表1 两组护理前后的股静脉血流速度对比[（±s），cm/s]

组别 时间 峰速度 平均速度研究组（n=65）对照组（n=65）护理前护理后护理前护理后23.24±2.74 53.62±5.73 23.38±2.36 40.62±5.36 15.26±1.64 35.74±4.79 15.43±1.55 23.63±3.32

2.2 两组护理后下肢深静脉血栓的发生率比较

研究组下肢深静脉血栓的发生率1.54%显著低于对照组9.23%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后下肢深静脉血栓的发生率比较

3 讨论

下肢深静脉血栓早期症状不明显，其致残率比较高，ICU患者一般需要长期卧床，很容易出现高凝血液的情况，导致患者出现DVT（下肢深静脉血栓）的概率较高[3]。相关研究显示[4]，ICU患者增加运动次数，可减少下肢深静脉血栓的发生。目前，临床治疗中，多采取抗凝药物进行治疗，不过在治疗过程中，出血的风险会增加，因此，积极给予护理干预是十分关键的[5]。该研究结果显示，护理后，研究组护理后的下肢股静脉峰速度（53.62±5.73）cm/s、平均速度（35.74±4.79）cm/s显著优于对照组，研究组下肢深静脉血栓形成发生率1.54%显著低于对照组，此结果说明，对ICU患者采取早期系统护理干预，能够明显改善患者的下肢静脉血流速度，降低下肢深静脉血栓的发生率，值得临床推广。