电针治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

宋兴勇

（东营集输社区卫生服务中心,山东东营 257000）

膝关节骨性关节炎的发病率较高，该病主要是由于膝关节退行性病理改变导致的疾患，发病后会导致患者膝关节出现不同程度的肿胀及疼痛，因此降低了患者的膝关节功能，使患者的日常生活能力及生活质量受到严重影响[1]。以往临床针对该病主要采取药物治疗，但由于长期服用药物会导致患者出现多种不良反应，因此影响治疗效果。近年随着医学水平的不断发展进步，相关中医针对该病采取了针灸治疗，并取得了较好的治疗效果。为此，该次研究选取2017年2月—2018年12月为研究时段，详细观察了电针治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取的36例观察对象是该院接收的膝关节骨性关节炎患者，将所有患者根据治疗方法进行了分组治疗，其中分成对照组18例和观察组18例患者，观察组患者中有男10例，女8例，年龄48～78岁，平均年龄（63.0±3.2）岁，病程 1～4 年，平均病程（2.5±0.3）年；对照组患者中有男11例，女7例，年龄48～77岁，平均年龄（62.5±3.1）岁，病程 1～5 年，平均病程（3.0±0.5）年。两组患者基本资料数据对比差异较小，计算后显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规针灸治疗，针灸治疗取穴主要以阿是穴、肾俞、犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘及血海等。患者取仰卧位，首先采用酒精棉球消毒穴位及针灸针，随后使用1.5寸毫针进行施针，直刺穴位0.5～1寸，得气后留针30 min，1次/d，连续治疗1个月；给予观察组患者电针治疗，灸疗穴位同对照组一致；患者取仰卧位，指导患者将双下肢伸直，将薄垫或毛巾垫在患者膝盖下方，确保双膝完全放松，对穴位及针灸针完成卫生消毒处理后，用0.25×50 mm针斜刺0.8～1.2寸，待针刺后连接电针仪接通电源，从小到大调节输出电流至患者耐受为止，针灸时间30 min，灸1次/d，连续治疗1个月。

1.3 观察标准

将两组患者治疗前后膝关节疼痛程度采用自我陈述评分尺进行评分对比，指导患者在10 cm评分尺上将自身疼痛程度进行标记，每1 cm代表1分，得分越高则证明患者膝关节疼痛程度越严重；采用膝关节HSS评分系统对两组患者治疗后的疼痛程度、活动度、稳定性、行走能力及日常活动能力等膝关节功能进行评分，满分为100分，得分越高表明患者膝关节功能恢复越好。

1.4 临床效果判定

观察组和对照组患者治疗临床效果判断以显效、有效、无效三个标准进行。显效=治疗后患者膝关节疼痛、肿胀及其他临床症状均基本消失，膝关节功能基本恢复正常活动能力；有效=患者上述指标均得到良好改善，基本不影响日常生活；无效=患者上述指标从治疗前相比无显著改善。治疗总有效率=显效例数+有效例数/总例数×100%。

1.5 统计方法

该次观察使用SPSS 19.0统计学软件处理所有数据，并且通过（±s）、[n(%)] 表示两组计量资料和计数资料，分别用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组计量数据对比

评分结果显示，治疗前观察组和对照组患者膝关节疼痛程度及膝关节功能评分数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的膝关节疼痛程度及关节功能同对照组患者数据相比均得到显著改善，组间数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者膝关节疼痛程度及关节功能评分对比详情[(±s)，分]

表1 两组患者膝关节疼痛程度及关节功能评分对比详情[(±s)，分]

组别 膝关节疼痛程度评分治疗前 治疗后images/BZ_19_781_691_815_732.png膝关节功能评分治疗前 治疗后观察组（n=18）对照组（n=18）t值P值8.1±0.8 8.2±0.9 0.352 3＞0.05 4.0±0.2 6.5±0.7 14.569 2＜0.05 55.3±3.6 55.4±3.7 0.082 1＞0.05 90.2±5.5 77.5±4.3 7.717 8＜0.05

2.2 两组患者治疗总有效率对比详情

判定结果显示，治疗后观察组18例患者治疗效果较好，其中达到显效标准的有10例、达到有效标准的有7例、仅有1例治疗无明显效果，其治疗总有效率已达到了94.4%，而对照组18例患者治疗总有效率仅为66.7%，其中包括显效7例、有效5例、无效6例；经计算组间数据差异有统计学意义（χ2=4.433 5，P＜0.05）。

3讨论

膝关节骨关节炎是临床骨科常见的疾病，该病在中老年群体中发病率最高，发生后由于炎性刺激，导致患者出现膝盖红肿痛、肿胀、弹响、积液，致使患者在日常生活中上下楼梯及坐起立行时均存在不同程度的膝部疼痛症状，因此降低了患者的膝关节功能和生活质量[2]。中医认为，膝关节骨关节炎病属于“骨痹”“痹证”范畴，主要是由于风、寒、湿、邪侵入关节后，导致关节经络和气血运行不畅[3]。其寒湿之邪致使膝部阳气阻遏而出现畏寒症状；经脉收缩不通而引发疼痛症状；风寒湿邪严重影响新陈代谢及气血运行而造成功能性病变，最终引发关节炎症。因此治疗应以祛风除湿、活血化瘀、益气养血及疏通经络为主[4]。针灸是我国传统中医治疗方法，通过针刺膝关节骨关节炎疾病相应的阿是穴、肾俞、犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘及血海等穴位，可促进血液循环及炎症的吸收，消除炎性水肿现象，改善患者关节疼痛及肿胀症状[5]；近年随着中医学水平的不断发展进步，针灸方法也在不断提升，电针是一种新型灸疗法，通过选取疾病的对应穴位针刺后连接电针仪，通过电流的作用，使银针不断地引起跳动刺激穴位，从而有效提高了疏通穴位、活血及通络的效果[6]。而且通过电流刺激可促进患者身体血液循环，使患者血液能够尽快疏通，提高患者炎症吸收速度，从而能够快速达到祛风除湿、温通经络及活血化瘀的功效，与传统针灸方式相比该方式的作用效果更快，最终帮助患者尽早减轻膝关节疼痛、恢复关节功能及提高生活质量[7]。这在该次观察结果中也再次证明，同采用传统针灸治疗后的对照组数据对比，给予电针治疗后的观察组患者治疗总有效率较高，其膝关节疼痛程度及关节功能均得到良好改善。

综上所述，电针治疗膝关节骨性关节炎的临床应用效果较好，可有效提高临床治疗效果，使患者的膝关节疼痛症状及关节功能障碍得到尽早改善，帮助患者改善生活质量。