开塞露对剖宫产术后肠胀气患者纳肛的改善效果分析

郑冬冬

【摘 要】 目的：分析开塞露对剖宫产术后肠胀气患者纳肛的改善效果。方法：选取本院收治的87例剖宫产术后肠胀气患者，采取数字随机法分成两组，对照组（n=43）进行常规对症处理，观察组（n=44）则应用开塞露进行纳肛法处理，比较两组患者纳肛的改善效果。结果：对照组与观察组总有效率分别为81.40%、97.73%，对照组患者纳肛改善效果差于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中，未发现严重不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：开塞露对剖宫产术后肠胀气患者纳肛的改善效果显著，是一种有效的治疗方法。

【关键词】 开塞露;剖宫产术;肠胀气;纳肛;改善效果

我国的居民生活水平以及医疗技术在不断提升，剖宫产率也在逐年升高。虽然剖宫产技术较为完善，但仍然属于有创的治疗方法，剖宫产后的一系列问题也值得关注[1]。剖宫产术后肠胀气是常见的并发症，会导致患者生活质量下降，常规治疗方法难以起到有效的作用。本研究在常规治疗的基础上，研究对患者有利的有效治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年4月至2018年9月收治的87例剖宫产术后肠胀气患者作为研究对象，经伦理委员会批准，患者已自愿签署知情同意书，同意配合治疗研究;纳入标准：1）高危评分≤5分者;2）连续硬膜外麻醉者;3）子宫下段剖宫产者;4）腹胀明显者;5）肠鸣音消失者;排除标准：1）存在孕期并发症者;2）精神疾病者;3）良性肿瘤者;4）恶性肿瘤者;5）合并其他器质性疾病者。采取数字随机法将研究对象分为两组，观察组44例，年龄为23～37岁，平均年龄（28.2±2.9）岁;对照组43例，年龄为22～35岁，平均年龄（27.7±3.1）岁;两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用常规对症处理，嘱咐患者保持愉快的心情，避免精神紧张，不可过度劳累，在进餐时要细嚼慢咽，保证三餐饮食规律，避免暴饮暴食，指导患者改变饮食，避免食用会产生气性的食物，包括薯类、大蒜、生姜、韭菜、洋葱、豆类、面食及碳酸饮料等。

1.2.2 观察组 应用开塞露进行纳肛法处理，患者选择左侧卧位，将双腿屈曲，充分暴露臀部，注意将不需要暴露的部位用毛毯遮盖住，保护患者的隐私，注意保暖。在戴上一次性手套后，在患者臀下垫上保护垫，将20mL开塞露2支顶端剪开，利用50mL注射器吸入，在注射器顶端接上一次性的新生儿吸痰管，长约30cm，自肛门插入约20cm后，将开塞露注入，药液留20min后，再自然排出。

1.3 观察指标

纳肛改善效果评定标准[2-3]：显效：在用药10～30min后，患者每分钟肠鸣音4～5次，但腹胀、腹痛、排便、肛门排气等症状完全消失，无便意感;有效：在用药10～30min后，患者每分钟肠鸣音4～5次，但腹胀、腹痛、排便、肛门排气等症状有改善，仍然存在便意感;无效：与上述不符;计算总有效率，总有效率为显效率与有效率之和。记录两组治疗过程中发生的不良反应。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析和处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别行χ2及t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组纳肛改善效果

对照组与观察组总有效率分别为81.40%、97.73%，对照组患者纳肛改善效果差于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应

两组患者在治疗过程中，未发现严重不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

随着剖宫产率的逐渐提升，带来的各种问题也逐渐暴露，剖宫产术后肠胀气是常见症状，原因多种多样，一般由麻醉药、切口疼痛、腹腔开发，手术牵拉、宫缩等引起，主要表现为肠蠕动减弱，肛门出现排气障碍，影响患者生活质量，因此需采取适宜的处理方法，但常规处理一般为对饮食习惯进行调节，但见效缓慢，对症状的改善效果并不明显，需探讨更为适宜的治疗方法[4]。

虽然成分不同，但作用机制相同，利用高渗作用，使大便软化，产生肠壁刺激，引起排便反射，对肠胀气有治疗作用，并且开塞露还具有润滑效果，可使大便更容易排出，在常规治疗的基础上加用开塞露，有助于改善患者症状[5-6]。本研究结果显示，对照组与观察组总有效率分别为81.40%、97.73%，对照组患者纳肛改善效果差于观察组，客观的疗效评定标准证实了开塞露的有效作用，在剖宫产中具有较高的应用价值，較单纯常规饮食干预与对症治疗更好，对患者有利，使用时，需注意使药液尽可能保留更长的时间，充分刺激患者直肠壶腹部，促使患者肠蠕动功能恢复。

综上所述，开塞露对剖宫产术后肠胀气患者纳肛改善效果显著，较常规治疗更为有利，并且成本低廉，推广简单，可大幅度改善剖宫产术后患者的生活质量，对患者有利。

参考文献

[1] 王婷婷，刘学华，张树檀，等.6号胃管在早产儿小剂量开塞露纳肛人工通便中的应用[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：131.

[2] 杨福弟.改良开塞露灌肠对阑尾炎术后病人肠功能恢复的影响[J].护理研究，2016，30（31）：3942-3943.

[3] 舒德喜.改良式开塞露灌肠联合足三里穴位注射对解除产后尿潴留的效果观察与护理[J].护理实践与研究，2014，（06）：128-129.

[4] Cotelle O，Cargill G，Marty M M，et al.A Concomitant Treatment by CO2-releasing suppositories improves the results of anorectal biofeedback training in patients with dyschezia：results of a randomized，double-blind， placebo-controlled trial[J].Diseases of the Colon and Rectum，2014，57（06）：781-789.

[5] 林跃纯，谢绮雯，欧阳钦，等.复方聚乙二醇电解质散联合开塞露灌肠在痔上黏膜环切术患者肠道准备中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（10）：60-61.

[6] 祁志荣，宋昕，王春玲，等.乳果糖口服溶液联合开塞露治疗老年功能性便秘的临床观察[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1151-1152.