200例早期乳腺癌患者高频超声与钼钯X线诊断结果分析

石琼凤

（贵州省贵阳市白云区医院，贵州 贵阳 550014）

早期乳腺癌是指乳腺癌发生的早期阶段，其病因同乳腺癌。乳腺癌的常见的发病原因有遗传因素，绝经迟，患乳腺良性疾病未及时治疗，月经初潮早等；早期的乳腺癌患者可在乳腺上会摸到肿块，部分患者会发生乳腺胀痛、双侧乳腺胀痛或乳腺溢液等临床症状［1］。早期乳腺癌患者，一般没有乳腺癌的典型的临床反应，患者不易察觉，需要结合乳腺影像学的检查和组织病理学的检查，进行乳腺癌的诊断与治疗。高频超声是为超声成像和采集血流运动信息的临床超声诊断检查提供图像。钼靶X线是指乳腺钼靶X线的摄影检查，是临床上目前诊断乳腺疾病简便且可靠的检测方法。本次实验研究了早期乳腺癌筛查中高频彩超与X线钼靶的诊断价值，实验如下：

一、实验方法

（一）实验对象

选出我院2015年6月到2018年12月确诊为乳腺癌知情同意的200例患者，临床症状均表现为乳腺皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、乳腺出现肿块等。随机分为实验组和对照组，两组各100例患者。实验组患者，年龄25.8~45.5岁，平均年龄32.2±4.7岁；病程1.5±0.5年；对照组患者，年龄24.9~46.2岁，平均年龄31.8±4.5岁；病程1.6±0.5年。两组患者的年龄，病程，临床症状等均无明显差异，（p>0.05差异无统计学意义）两组患者有较好对比。

实验患者采用标准：

①排除高血压冠心病、心脏病、心功能障碍的患者；

②排除对实验药物过敏及妊娠期哺乳期妇女的患者；

（二）实验方法

实验组乳腺癌患者采用高频超声与钼靶X线进行诊断［2］。钼靶X线诊断，患者取站立或坐位，在检查前用专门的工具，将患者的乳房进行挤压固定，进行拍片。将胶片放在乳房的外下方，X线从内上向外，下方投照得到影像。这样可使乳后的间隙充分在片内，对患者乳腺尾部的肿块、副乳腺、腋下淋巴结的位置都不易被遗漏。观察乳腺内部的沙粒样钙化。高频超声检查，患者取仰卧位，充分暴露患者的胸部，以患者的乳头为中心，呈放射状检查患者腺体的病情。扫查时显示患者的胸骨影，外侧扫查时显示患者的腋前线和乳腺腺体，观察患者乳腺结节的情况，利用超声波有效的判断结节大小、形态、位置等情况。对照组乳腺癌患者只采用高频超声进行诊断。

（三）观察指标

根据患者钼靶X线的图像钙化情况，分为片状钙化、细点状微小钙化、簇状钙化等。在一公分范围内有20个以上沙粒样钙化极，患者很有可能患有乳腺癌。根据高频超声检查，超声能显示乳腺的边界不整，呈锯齿状，内部回声不均呈低回声区，患者极有可能患有乳腺癌［3］。乳腺癌分为导管内癌、小叶癌、浸润性癌。根据两组乳腺癌患者的检查结果，比较两组患者的确诊率。

（四）数据处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料用x±s表示，采用t检验。计数资料给予X2检验，（p<0.05差异有统计学意义）

二、结果

实验组乳腺癌患者的确诊率均明显高于对照组乳腺癌患者，见表1。

表1 确诊率

三、讨论

女性乳腺是由纤维组织、乳腺腺体、脂肪和皮肤组成的。乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤［4］。研究显示，乳腺癌已成为威胁女性身心健康的一种常见疾病。近几年，我国的乳腺癌发病率呈持续增长趋势。据国家癌症中心与卫生部疾病预防控制局显示的2010年乳腺癌的发病数据显示：乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位［5］。及时发现、及时诊断是提高治疗乳腺癌的关键。

钼靶X线是临床上用于检测乳腺癌的重要方法。钼靶X线具有患者检查疼痛小，操作简便，分辨率高，能够保留的图像更清晰完整等特点。能够有效的检查出医护人员触摸不到的乳腺肿块，钼靶X线诊断正确率高达95%。而超声则可以通过血流等多种方法观察患者的病灶情况，相比于X线显示更清楚，价值更高。

研究发现，采用高频超声与钼靶X线联合用于早期乳腺癌患者的检查诊断中具有重要意义，能够有效的提高乳腺癌患者的诊断正确率，能使乳腺癌的患者得到高效的治疗，值得在临床上推广使用。