综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用价值体会

陈一慧

【摘要】目的：探索综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用价值。方法：本次实验对象为高血压合并冠心病1.20例患者（在2016年10月15日至2018年5月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行综合护理干预，共60例，对照组进行常规护理，共60例。结果：观察组舒张压（7859±543）mmHg、收缩压（1.31.22±51.3）mmHg低于对照组（P<005）。结论：对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预效果显著。

【关键词】综合护理干预;高血压;冠心病

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-161-02

高血压属于心血管科常见的慢性疾病，随着疾病恶化，可引起冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病合并，严重威胁患者生命安全和身体健康 [1]。冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起的器官性病变，随着我国老龄化的到来，高血压合并冠心病已成为危害人类健康的第一大疾病，同时也是导致老年人群死亡的主要原因，由于两类疾病均属于慢性长期性，对此在加强药物治疗基础上，还需配合相应护理指导，从而提高患者服药依从性和遵医行为，利于疾病改善和控制 [2]。而本文在面对高血压合并冠心病患者时，运用了不同护理方案，具体如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料

试验对象的1.20例均在2016年10月15日至2018年5月22日期间收治，而研究人员为高血压合并冠心病患者，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者各项资料齐全，且存在不同程度的心律不齐、心悸、心前区压榨性疼痛;（2）患者均签署书面知情同意书。观察组平均年龄（6849±364）岁，高血压平均病程（1685±2.43）年，冠心病平均病程（102.1±259）年;性别：男性32例，女性28例。对照组平均年龄（6852±378）岁，高血压平均病程（1696±251）年，冠心病平均病程（1055±226）年;性别：男性33例，女性27例。两组资料不具有统计学意义（P>005）。

1.2 方法

对照组采用常规护理指导，嘱咐患者保持良好睡眠质量，注意休息，保证血压的稳定性，注重病情变化观察。

观察组采用综合护理干预，主要内容：

（1）心理护理干预：由于高血压和冠心病均属于长期慢性疾病，需终身性服药，从而容易增加患者心理负担和经济负担，对此还需加强心理疏导和解释工作，比如向患者介绍疾病日常注意事项、病情控制途径、冠心病和高血压之间关系、疾病发病机制、饮食原则等，为了缓解患者紧张心理，稳定情绪，还需使用催眠型古典音乐和轻缓音乐，促使患者更好融入康复环境中，提高患者依从性和遵医行为 [3]。

（2）飲食护理：紊乱的饮食是导致冠心病、高血压发生的主要原因，对此还需嘱咐患者减少动物内脏、脑髓等胆固醇含量较高食物，多食用植物油烹饪的食物，多摄入鱼肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶等优质蛋白，控制每日摄入的脂肪和盐分重量，注意粗细搭配，为了纠正心功能和血液循环，还需多食用花生、红枣、黄豆等食物，促使维生素C参与胆固醇转化中 [4]。

（3）运动护理：在面对高血压合并冠心病患者时，需根据其年龄、病情、心功能，制定相应的运动康复计划，主要以有氧运动为主，运动时间尽可能控制在30分钟内，主要以慢走、散步为主，根据后期病情康复情况，适当增加运动时间和运动量，比如进行快走、骑脚踏车、跳交际舞等 [5]。

（4）药物护理：护理人员需合理使用降压、降脂等药物，对于使用β-受体阻滞剂患者，需注意预防心动过缓、液体潴留、低血压等疾病;对于使用缓释剂、长效剂、控释剂患者，需注意电解质水平变化。关于给药途径方便，在血压稳定时，以口服用药为主;在血压不稳定时，以静脉注射为主，且加强药物不良反应的观察。

1.3 观察指标

对比两组舒张压、收缩压。

14 统计学处理

当P<005时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS220软件统计学处理。

2 结果

观察组舒张压、收缩压低于对照组（P<005）。如表1所示：

3 讨论

随着人们饮食习惯改变和工作压力增加，高血压合并冠心病发生率呈上升趋势，属于心脑血管疾病中危害性最大的疾病。由于高血压和冠心病均属于危害性较大的疾病，容易对健康、安全造成直接性影响，为了降低危害性，还需加强治疗和护理工作。早期通过药物治疗虽能够控制疾病恶化，改善症状，但长时间使用，患者可因为医疗费用压力和病痛，对治疗效果产生质疑，从而出现抵触情绪，对此还需加强护理指导。本次护理工作注重运动干预、饮食干预、心理护理、用药指导等，能够有效促使患者保持乐观心态面对治疗，消除内心消极、不安、紧张等情绪，养成良好、科学化的生活习惯，稳定血压水平的搏动，进而提高让患者感受到医疗质量和服务态度，提升患者遵医行为。

总而言之，综合护理干预能够在保证临床疗效基础上，帮助患者纠正以往不规律的饮食习惯和生活习惯，用于高血压合并冠心病患者中效果显著。

参考文献：

[1] 夏萍.综合护理在高血压合并冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：95-96

[2] 林芳.时间护理对冠心病合并高血压患者病情控制的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：144-146

[3] 申威，吴婷婷.CCU护理对阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并高血压的疗效影响[J].河北医药，2017，39（1.3）：2079-2080

[4] 冯立红.临床护理在高血压并冠心病抗血小板治疗中的应用[J].血栓与止血学，2016，22（2）：2.19-22.1

[5] 李鸿儒.冠心病合并高血压脑出血患者临床护理52例[J].陕西医学杂志，2015，45（7）：936-936