怎样治疗肩关节炎？

何源亮

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-060-01

所谓的肩关节炎又被我们称为肩关节周围炎或者漏肩风，是人体肩关节部位滑膜组织出现感现象的一种病症，一般情况下，肩关节炎表现为人体关节部位肿胀或者疼痛，部分患者存在有关节活动障碍现象，肩关节炎是中老年人群体的常见病症之一。

1 肩关节炎的临床症状你知道多少？

结合当前我国肩关节炎患者的整体表现来看，肩关节炎患者的常见表现为关节部位发生持续性或者间断性的疼痛，疼痛现象无论是患者活动还是休息期间都有可能出现，肩关节炎较为严重的患者，甚至会出现一触碰就疼痛的情况，部分患者有可能会半夜疼醒。除此之外，部分肩关节炎患者的疼痛现象可以由关节部位向手部、前臂、耳等部位放射，出现一压就痛的症状，由于肩关节炎病症会使得患者的肩部活动范围受限，因此，病情严重的人群在日常生活中，无论是梳头、洗脸还是刷牙都会具有一定的困难[1]。

2 导致肩关节炎的这些因素你知道吗？

结合目前我国肩关节炎患者的實际情况来看，导致肩关节炎病症的因素还不清楚，但是四十岁到五十岁以上的中老年人为该病的高发年龄段。在中医学中，肩关节炎俗称露肩风，所谓的风便是一种病邪，有这样一句话，说风是百病之长，风邪会伴有热、湿、寒等侵犯人体，在临床治疗中以风寒之邪最为常见。风寒之邪会伺机侵犯到老年体弱人群中，趁虚而入最终导致人体自身血脉凝滞，在中医学中有这样一句话，不通则痛，因此露肩风的主要病症以疼痛为主，当寒邪之气侵犯到人体的筋脉关节部位时，将会导致人体的关节活动受到限制，进而会出现屈伸不利的情况。

3 肩关节炎患者不得不知的两大治疗方法

结合当前我国肩关节炎病症的治疗活动来看，主要有两种治疗方式分别为手术治疗与非手术治疗法。

在非手术治疗法中，由于冻结肩是一种慢性病，因此大多数患者经过治疗活动后会出现逐渐好转与痊愈，因此无论是医生还是家属都应该在日常生活与治疗活动中，使患者能够充分了解到肩关节炎的过程中与转归，树立患者能够战胜疾病的自信心，在病变早期，可以采用悬吊制动患者上肢的方式，每天使患者自身的肩关节能够轻度活动，除此之外，可以对患者开展药物治疗活动，服用消炎止痛药物。压痛局限者可以使用1%普鲁卡因5～10ML 加醋酸氢化可的松25MG，用于患者病处的局部封闭，每周可进行一次到三次。除此之外，对患者开展理疗工作与热敷工作有助于缓解患者炎症，消除患者的痉挛与疼痛。适当的对患者开展推拿按摩工作，能够有效减轻患者疼痛病症，增加患者病肢的活动范围[2]。在患者自身能够忍受的疼痛范围内，尽可能的帮助患者开展肩关节的自主运动。随着患者自身活动范围的增加，最终能够有效减轻患者的病痛，患者在侧卧时要尽量避免抱肩现象，防止病情加重。

如果在上述治疗活动中，患者的病症不能够有效减轻，那么可以在患者肢体全麻的状态下利用手法松懈患者病症。其具体手法是一手按住患者的肩部，另一只手握住患者的上臂位置，使患者的肱骨头能够由内向外进行旋转，随后慢慢向外扩展患者的肩关节，在整个过程中可以清楚的感受到患者粘连撕开声，手法要由轻至重，要反复进行多次，直到患者自身的肩关节能够恢复到正常活动范围内，在操作过程中手法要尽可能轻柔，防止暴力操作使患者的肩部出现脱位与骨折情况。

当手法完毕后，要对患者行关节腔内进行穿刺，抽出关节内的积血，对患者关节注入1%普鲁卡因10ML 加醋酸氢化可的松25MG。在完成上述工作后，要使用术后三角巾悬吊患者的上肢，在完成上述工作后，患者在治疗活动后的第二天可以开始肩部的练习活动，持续时间可以为两个月到三个月，预后良好[3]。

当肩关节炎经过长期的非手术治疗活动后没有产生任何明显效果时，应该考虑手术治疗，当前手术治疗活动总共有两种，分别为肱二头肌长头键固定或移位术与喙肱韧带切断术。当患者经过长期非手术治疗方法没有明显疗效时，而患者自身病症病变位置处于肱二头肌长头键处，可以采用肱二头肌长头键固定或移位术。如果患者自身的肱二头肌长头键没有明显的病变，可以从患者的盂上结节附着处切断，从患者的关节处抽出固定至喙突。如果患者自身的肌腱已经出现了严重的退变时，要将其固定在患者自身的肱骨结节间沟内，与此同时需要开展前肩缝成形术。

当患者自身上臂能够正常活动时，肱骨头必然会出现外旋症状，以便喙肩穹与肱骨大结节能够保持步调一致。患者严重肩关节炎的患者，一般情况下自身上臂会长时间的处于内旋位。因此喙肱韧带挛缩在一定程度上限制了患者肱骨头的外旋动作，影响了患者自身的外展功能，当患者长期坚持保守治疗无果的情况下，可以开展喙肱韧带切断术，改善患者自身上臂外旋外展功能[4]。

在对肩关节炎患者开展手术治疗活动活动时，要沿着患者身体三角肌胸大肌沟位置，在患者肩关节前部切出六厘米到八厘米的侧弧形切口，如果需要对患者同时开展前肩峰成形术，那么可以将原有的切口从患者喙突位置向下延长三厘米到四厘米，切口要能有效分开患者自身的三角肌，显露出患者的喙突位置，在患者喙突基部的外侧要找到其喙肱韧带，有力旋转患者上臂部位，在此过程中可见患者韧带出现挛缩现象，限制患者肱骨头外旋，当确认以上内容后，可以将患者接近喙突处的韧带切断，改善患者的上臂外旋外展功能，按照文中上述方法活动患者的肩关节，直到患者肩关节恢复正常。

4 日常生活中应该怎样预防肩关节炎？

在日常生活中开展悬垂锻炼能够有效预防肩关节炎病症，当人们进行悬垂锻炼时，双手不仅仅是要抓住横杠，使身体下垂对抗重力，其实还必须配合全身运动。例如，人体在悬垂的过程中，下肢要自然放松，身体的腰背肌、腹肌部位要呈现出紧张收缩的状态，使身体能够随时保持在协调状态[5]。悬垂运动看似简单，其实患者也是在做全身运动，全身的肌肉群都有适当的参与，使悬垂运动成为一种促进身体协调、增进人体反应能力的运动。

参考文献：

[1] 叶晓华，怎样判断肩关节炎[J]. 人人健康， 2017（3）：20-20

[2] 杨康康， 叶晓华， 上官瑶瑶， ET AL. 全身型幼年特发性关节炎临床特征及转归[J]. 温州医科大学学报， 2017， 48（10）：10-1.1

[3] 王婷. 骨关节病的自我推拿保健[J]. 健康博览， 2017（2）：60-61

[4] 李院魏， 娄玉钤. 有阴雨天加重与无阴雨天加重的类风湿关节炎病情异同的比较[J]. 风湿病与关节炎， 2017（6）：03-04

[5] 郑少玲. 预防关节炎要从年轻做起[J]. 家庭健康：医学科普， 2017：39-39