应用护理干预措施改善初产妇自然分娩产后焦虑、疼痛、出血情况

周丽萍

【摘要】目的：分析针对自然分娩初产妇行护理干预措施影响其产后焦虑、疼痛、出血情况的具体效果。方法：对照组仅提供常规护理，观察组在常规护理基础上加用护理干预措施。结果：两组护理前SAS、VAS评分对比P均>005，护理后研究组SAS量表、VAS法评分较之前对比下降幅度优于对照组（组间、组内对比均P<005），研究组产后出血量少于对照组（P<005）。结论：针对自然分娩的初产妇予以常规护理联合护理干预措施可有效改善其产后焦虑、疼痛程度，对降低此类产妇产后出血量也具有积极意义。

【关键词】护理干预措施;初产妇;自然分娩;产后焦虑;疼痛;出血

【中图分类号】R47371

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-150-01

自然分娩是女性生理特殊阶段，由于此过程将伴随巨大疼痛感，加之产妇过度担心自身及新生儿安全、产后身份转变等因素共同作用，因此其易产生相应负面情绪从而对临床护理工作造成一定困難[1]。基于此，本文将以2015年9月-2019年5月作为本次研究区间，选取在此区间内我院收治的90例自然分娩初产妇进行本次研究，探讨护理干预措施应用于行自然分娩的初产妇中对其产后焦虑情绪、疼痛、产后出血情况的影响效果，以期为提高初产妇护理质量提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例自然分娩初产妇经随机数字表法分为观察组45例、对照组45例。观察组年龄2.1-34岁、平均年龄（2861±1.1.2）岁，分娩时孕周39-41周、平均孕周（3987±031）周;对照组年龄2.1-35岁、平均（2867±1.16）岁，分娩时孕周39-41周、平均孕周（3990±029）周。两组上述一般资料各项数据对比均P>005（本次研究分组具有可比性）。

1.2 方法

对照组予以常规护理服务，如严密监测产妇生命体征变化情况、根据产妇实际情况予以相应分娩准备、围产期积极做好各项健康宣教、遵医嘱配合产妇完成各项检查并及时上报结果、根据处方提供相应药物并提供用药护理等。

观察组在对照组护理服务基础上加用护理干预措施，具体介绍如下：①与产妇充分沟通交流掌握其实际心理情绪并予以针对性的干预措施，若产妇因不了解自然分娩过程应利用视频、画册等物品以图文并茂的形式加深其理解记忆，产妇过度担心母婴安全可简要介绍自然分娩可能出现的异常问题及应对措施，通过例举既往成功自然分娩的典型事例提高产妇自信心;②初产妇因生理处于特殊阶段加之负面情绪因此可能对其进食欲望造成一定影响，护理人员应指导家属为产妇提供健康饮食，食物除具备清淡、易消化、营养丰富等要求外，还可通过改变烹饪方式促进产妇进食;③保持室内温度、湿度、光线适宜，护理过程中尽量降低非必要噪音发生率，利用挡板、窗帘等物品保护患者个人隐私，提供音乐、书籍等符合产妇爱好的物品，此举有利于缓解产妇生理、心理不适感;④主动询问患者所需，建立电话热线、问询处、微信群、微信公众号等途径方便产妇及家属了解自然分娩知识、育儿知识等，进行各项护理前应简要介绍本次护理内容及目的，利于产妇及家属积极配合护理工作;⑤产后待产妇生命体征稳定可指导家属尽快协助其下床运动，此举有利于加速胃肠蠕动、促进产后康复;⑥产后护理人员除尽快使产妇与新生儿接触外，还可将产前直呼其名改为称呼“XX妈妈”、“新妈妈”等，适当增加谈论新生儿话题，帮助产妇尽快转变产后对新身份的认可。

1.3 观察指标

①焦虑：利用焦虑自评量表（SAS）评价患者产后护理前后心理焦虑情况[2]，该量表分界值为50分，50分以上则分数越高、焦虑程度越重（正相关）;②产后疼痛：利用视觉模拟评分法（VAS）[3]评价此项指标，该方法满分0-10分，分数与疼痛相关性同SAS量表;③产后出血：准确测量两组产后2.4h出血量。

14 统计学方法

采用SPSS220软件进行数据的分析与统计，P<005具统计差异。

2 结果

两组护理前SAS、VAS评分对比P均>005（无统计学意义），护理后研究组SAS量表、VAS法评分较之前显著下降（P<005），研究组上述指标护理后改善幅度优于对照组（P<005）;研究组产后出血量少于对照组，数据对比差异显著（P<005），具体如表1。

3 讨论

自然分娩产妇由于会阴撕裂伤、盆底损伤等情况将产生一定疼痛感从而影响其产后恢复，部分患者因生理不适、身份转变困难等问题可能出现焦虑、抑郁等负面情绪[4]。现阶段有研究认为负面情绪将对机体神经、内分泌等系统造成相应影响，可能干扰产妇产后身体恢复，甚至增加产后大出血几率[5]，应引起相关医护人员注意。既往临床针对自然分娩产妇提供的护理服务侧重点在于保障其生理舒适感，往往忽略其心理、饮食、环境等关注度，近年来研究认为针对初产妇实际特点提供相应护理干预措施，对缓解负面情绪、提高机体抵抗力及免疫力等均具有重要价值，从而有利于其获得更优产后恢复效果[5]。本次研究中，在常规护理基础上加用护理干预的观察组产后焦虑、疼痛改善幅度优于仅提供常规护理的对照组，此外观察组产后出血量更少，此结论与刘志敏[2]研究结果相符

综上所述，针对自然分娩的初产妇予以常规护理联合护理干预措施可有效改善其产后焦虑、疼痛程度，对降低此类产妇产后出血量也具有积极意义，值得今后实际工作中参考使用。

参考文献：

[1] 慕年花.连续细致化护理对高危妊娠初产妇结局及产后母乳喂养自我效能的影响[J].实用临床医药杂志，2019（10）：106-109

[2] 刘志敏.人性化护理对改善剖宫产初产妇不良情绪和提高母乳喂养依从性的体会[J].河南外科学杂志，2019，25（02）：192-193

[3] 牛春月，孔秀丽，孙红英，李朋.观察应用助产士全程一对一陪伴护理对改善初产妇负性情绪、疼痛程度、分娩结局的实际价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（01）：159-160

[4] 张荣.全程心理护理联合常规护理对剖宫产初产妇疼痛及不良心理的改善情况分析[J].中外女性健康研究，2018（14）：56+1.16

[5] 钱秀君，钱丹艳，吴春燕，钮沙烨，赵敏.阶段性护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响[J].护理与康复，2016，15（09）：856-858