高效联合抗病毒治疗对艾滋病患者外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数的影响分析

黄晓华

【摘要】目的：探讨高效联合抗病毒治疗对艾滋病患者外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数的影响。方法：选取2016年5月～2018年1.2月就诊于本院的艾滋病患者共200例作为研究对象，所有患者均采用高效联合抗病毒治疗，分别在治疗前和治疗后不同时间段测定患者外周静脉血CD4+T淋巴细胞表达水平。结果：：治疗1个月、4个月、8个月和1.2个月后测定患者外周血CD4+T淋巴细胞计数，均明显高于治疗前（P<0.05）;治疗后不同时间段，患者外周血CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显升高（P<0.05），且计数分布随时间延长，呈逐渐增高趋势。结论：艾滋病患者采用高效联合抗病毒治疗能有效提高外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数水平，增强机体免疫力，值得进一步研究。

【关键词】高效联合抗病毒治疗;艾滋病 CD4+T淋巴细胞

[Abstract]Objective： To investigate the effect of high-efficiency combined antiviral therapy on CD4+ T lymphocyte counts in peripheral venous blood of AIDS patients. METHODS： A total of 200 AIDS patients were enrolled in our hospital from May 2016 to December 2018. All patients were treated with high-efficiency combined antiviral therapy. The peripheral veins were measured before and after treatment. Blood CD4+ T lymphocyte expression levels. RESULTS： The CD4+ T lymphocyte counts of peripheral blood were significantly higher after treatment at 1 month， 4 months， 8 months and 1.2 months than before treatment （P<0.05）. The patients were treated at different time points after treatment. The blood CD4+ T lymphocyte count was significantly higher than that before treatment （P<0.05）， and the count distribution increased with time， showing a gradual increase trend. Conclusion： Efficient combined antiviral therapy in AIDS patients can effectively improve the peripheral venous blood CD4+ T lymphocyte count and enhance the body immunity， which is worthy of further study.

[Key words] Efficient combined antiviral therapy AIDS CD4+ T lymphocytes

【中圖分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-092-01

艾滋病是近年来临床最常见的传染病，主要因免疫缺陷病毒感染引发，随病情进展会逐渐损害患者机体免疫功能，最终危及患者生命安全[1-3]。本次研究纳入200例患者，均行高效联合抗病毒治疗，目的即探讨该治疗方案对患者免疫功能的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象共200例，研究时间2016年5月～2018年1.2月，所有患者入院后经重组免疫印迹法检查确诊为艾滋病。200例患者中，男1.2.1例，年龄20-77岁，平均（35.10±5.44）岁;女79例，年龄25-75岁，平均（36.44±5.40）岁。研究上报医院伦理委员会，获得批准后开始。基线资料对比，患者差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后接受常规检查，确诊病情后根据检查结果和患者身体状况制定针对性诊疗方案。齐多夫定片，规格300mg/片，生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H2002032.4，600mg/d，分早晚两次口服。拉米夫定片，规格300mg/片，生产厂家：上海迪赛诺生物医药有限公司，批准文号：国药准字H201.33270，300mg/d，每天一次口服。奈韦拉平片，规格200mg/片，生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20030872，初始剂量为0.2g/次，每天一次口服。用药2周后可根据病情调整为0.4g/d，分早晚两次口服。富马酸替诺福韦二吡呋酯片，规格300mg/片，生产厂家成都倍特药业有限公司，批准文号：国药准字H20163436，300mg/d，每天一次口服。依非韦伦片，规格600mg/片，生产厂家：上海迪赛诺生物医药有限公司，批准文号：国药准字H20163664， 600mg/d，每天一次口服。洛匹那韦利托那韦片（克力芝），规格200mg/50mg每片，生产厂家为德国艾伯维制药公司，进口药品注册证号H201702.1.3，4片每天，每次2片，分早晚两次口服，注意该药品要低于30摄氏度 室温保存。

1.3 观察指标

（1）分别在治疗前、治疗后1个月、治疗后4个月、治疗后8个月和治疗后1.2个月测定患者外周静脉血CD4+T淋巴细胞水平并比较。（2）测定比较治疗前后不同时间段患者外周血CD4+T淋巴细胞计数分布情况。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验;率（%）表示计数资料，以x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数比较

治疗1个月、4个月、8个月和1.2个月后测定患者外周血CD4+T淋巴细胞计数，均明显高于治疗前（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后外周血CD4+T淋巴细胞计数分布分析

检测比较发现，患者治疗1个月、4个月、8个月和1.2个月后外周血CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显升高（P<0.05），且计数分布随时间延长，呈逐渐增高趋势，见表2。

3 讨论

受近年来人生活方式、生存环境及饮食习惯改变影响，艾滋病发生率有逐年升高趋势，已成为威胁患者身心健康和生活质量的重要疾病[4-7]。艾滋病具有临床症状多变，病死率高等特点，目前临床治疗方案较多，但采用哪种方法能获得最佳的治疗效果尚不明确[8-10]。本次试验选取200例患者作为研究对象，所有患者均行高效联合抗病毒治疗，测定所有患者治疗前后CD4+T淋巴细胞计数，目的即探讨高效联合抗病毒治疗艾滋病，对患者免疫功能的影响。结果得出，患者治疗后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显升高，与朱勇[1.1]等研究结果一致。CD4+T淋巴细胞与机体感染发生发展密切相关，治疗过程中动态监测其水平变化，能作为患者治疗效果评估的重要参考指标[1.2-1.3]。高效联合抗病毒治疗方案，应用三种抗病毒药物，长期服用，抑制患者感染症状，控制病程进展的同时，还能有效修复患者机体免疫功能细胞，促进患者免疫功能重建，降低艾滋病患者其他合并症发生率，对提高患者预后有重要意义[14-15]。当然单纯依靠抗病毒治疗艾滋病，往往达不到令人满意的效果，实际临床中仍需从改善机体营养、预防并发症等多个方面综合治疗，以获得最佳的治疗效果。

综上所述，艾滋病患者采用高效联合抗病毒治疗能有效提高外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数水平，增强机体免疫力，值得进一步研究。

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