对儿童感染后咳嗽症状采用布地奈德雾化吸入治疗的疗效观察

王亚茹

【摘要】目的：观察布地奈德雾化吸入在儿童感染后咳嗽治疗的疗效。方法：将96例感染后咳嗽的儿童平均分成对照组48例、治疗组48例，对照组给予硫酸特布他林雾化吸入治疗，治疗组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，比较两组疗效情况。结果：治疗前，两组咳嗽评分相似度较高，无统计学意义（P>005），治疗后3d、7d及14d两组评分相比，治疗组均比对照组有所降低（P<005）;治疗后，对照组的总疗效为7500%，治疗组为9375%（P<005）。结论：对儿童感染后咳嗽症状采用布地奈德雾化吸入治疗可取得较为理想的疗效，对改善患儿生活质量有重要作用，确保患儿健康成长。

【关键词】儿童;感染后咳嗽;布地奈德;雾化吸入

【中图分类号】R715

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-053-01

呼吸道感染患者在其急性症状消失之后，部分患者依旧存在一定的咳嗽症状，且迁延不愈，表现出咳嗽、有少量白黏液或者刺激性干咳等症状反应，一般可持续3～8周，经X线片检查时可无异常表现，这种症状即为感染后咳嗽症状。感染后咳嗽常见于儿科门诊，常规抗感染及止咳化痰等治疗方法效果不够理想，不仅会对患儿健康成长带来影响，在一定程度上也会增加家庭的负担。所以，临床积极找出有效快速的治疗方案很有必要，本文主要观察布地奈德雾化吸入在儿童感染后咳嗽治疗的疗效，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

96例感染后咳嗽的兒童收治时间在2017年1月到2018年9月间，男患儿54例，女患儿42例;年龄2～9岁，平均462岁。将其平均分成对照组48例、治疗组48例，两组临床资料的差别对比上无统计学意义（P>005）。

选入标准：咳嗽时间超过4周，有白色粘痰或者刺激性干咳;近期有过呼吸道感染;胸部X线检查无异常或有双肺纹理加多表现;肺功能无异常或为一过性气道高反应。

排除标准：支气管异物;变异性咳嗽哮喘;上气道综合征;慢性咳嗽。

1.2 方法

对照组给予硫酸特布他林（阿斯利康制药有限公司;国药准字H20140108;规格5mg×20支）雾化吸入治疗，每日2次，体重<20kg者每次25mg，体重>20kg者每次5mg。同时使用抗组胺类及止咳化痰类药联合治疗。治疗组在此基础上加用布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd;国药准字H20140475;规格：1mg×5支）雾化吸入治疗，每日2次，年龄<2岁者每次哦05mg，年龄>2岁者每次1mg。所有治疗工作均在护理人员监护下给予雾化吸入治疗，并观察记录治疗效果。

1.3 观察指标

咳嗽评分：0分表示患儿咳嗽消失;1分表示患儿偶尔咳嗽或者夜间咳嗽;2分表示咳嗽频率比较高，对学习生活及夜间睡眠等有轻度影响;3分表示咳嗽严重，对学习生活及夜间睡眠有严重影响。

疗效评价：治愈：患儿治疗后咳嗽评分比治疗前降低2分;改善：患儿治疗后咳嗽评分比治疗前降低1分;未愈：患儿治疗后咳嗽评分无明显改变或者咳嗽症状加重需要进一步治疗。总疗效=治愈率+改善率。

14 统计学方法

本组咳嗽评分用均数±标准差（x±s）表示，疗效情况用百分比（%）表示，组间以P<005表示组间比较有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组治疗前后咳嗽评分

治疗前，两组咳嗽评分相似度较高，无统计学意义（P>005），治疗后3d、7d及14d两组评分相比，治疗组均比对照组有所降低（P<005），见表1：

2.2观察两组治疗后疗效情况

治疗后，对照组的总疗效为7500%，治疗组为9375%（P<005），见表2：

3 讨论

感染后咳嗽一般具有自限性，大部分可以习性缓解，但同时也会有部分顽固咳嗽症状迁延不愈，若未能及时干预，则可能发展成慢性咳嗽，影响患儿的生长发育及生活学习，也给家庭带来极大负担。当前对于感染后咳嗽生理病理机制尚未有明确的定义，临床认为其发病机制和下列因素存在可能相关性：①呼吸道病毒等相关病原体感染后所致广泛炎症;②气道高反应性;③咳嗽敏感性增加;④气道上皮损伤等[1]。

对儿童感染后咳嗽的治疗，近年来广泛使用雾化吸入疗效取得了显著疗效，通过吸入糖皮质激素，可以显著降低气道高反应，从而有效抑制气道的炎性反应，改善咳嗽症状。布地奈德是当前用以雾化吸入的唯一一种激素制剂，其和激素受体之间的结合力比较高，加上较高的水溶性，微粒较小，通过吸入治疗可以直接到达患儿的气道，且在肺内可均匀分布，几乎不灭活和不被代谢，抗过敏及抗感染作用显著，对降低血管的通透性和抑制嗜酸细胞活性等也有显著作用[2]。另外，布地奈德对于减轻气道高反应及非特异性炎症反应或促进纤毛上皮细胞功能恢复等也有着重要的疗效，用于儿童感染后咳嗽有较高的临床价值[3]。

本组对照组给予硫酸特布他林雾化吸入治疗，治疗组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，治疗后3d、7d及14d两组咳嗽评分相比，治疗组均比对照组有所降低（P<005）;治疗后，对照组的总疗效为7500%，治疗组为9375%（P<005）。由此可见，对儿童感染后咳嗽症状采用布地奈德雾化吸入治疗具有较高的临床价值，值得推广。

参考文献：

[1] 谭安云.布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽分析[J].中外医学研究，2018，16（05）：152-153

[2] 关井成.布地奈德雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（64）：1.29

[3] 毛莲.布地奈德雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床效果分析[J].中国社区医师，2017，33（2.3）：62-63