甲硝唑的几点临床应用体会

王玉叶

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-030-01

甲硝唑属于硝基咪唑类衍生物，有强大的杀灭滴虫作用和抗厌氧菌的作用。可干扰细菌和原虫的DNA，抑制核酸合成。为治疗阴道滴虫的首选，此外对肠道及组织内的阿米巴原虫也有杀灭作用，其优点是毒性小、疗效高、口服方便、、价格及其低廉、适用范围广。

甲硝唑的不良反应是，可有食欲不振、恶心呕吐，少数有腹泻，此外偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少，还有少数病例有膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常，一般症状都很轻微，停药后可迅速恢复。需要注意的是原有肝脏疾病的患者剂量应该减少重复疗程之前应查白细胞计数，服药期间及停药一周应禁酒及含酒精饮料，以防发生双流仑样反应，妊娠及哺乳期妇女、活动性中枢神经系统疾患和血液病患者禁用。

1甲硝唑片治疗阴道滴虫病，口服一次02，一日四次，疗程7天，可同时使用栓剂。夫妻同治，重复疗程需查白细胞计数，疗程间隔为4-6周。

2甲硝唑注射液治疗厌氧菌感染，可用于胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎的治疗.首次剂量15mg/kg再以75mg/kg維持，单次剂量不超过1g，每6-8小时一次，疗程不小于7天。注意滴注速度要慢，一般不低于1小时。

3“.PPI+b铋剂+2种抗菌药物”四联疗法根治幽门螺杆菌。甲硝唑片04每天3次饭后即服，疗程14天

4伪膜性肠炎 是肠道急性粘膜性坏死炎症，并在坏死的黏膜上有伪膜形成，首选万古霉素，但在停药后易复发， 服用甲硝唑片每次06g一日三次，7-14天为一疗程，疗效肯定.

5慢性肝病牙龈出血，甲硝唑片每次02，一日3次，疗程2-7天，其作用机制是缩短凝血时间，促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白，也有抗肝素的抗凝血作用

6治疗牙龈炎，口服甲硝唑片04g一天3次，一周为一疗程 基本都能痊愈。

以上是本人在临床工作中的几点体会，甲硝唑价格价便宜、副作用小、 疗效肯定这种在临床使用多年的老药值得推广.