基层医院中慢性支气管炎患者综合护理的体会

杨彩梅

【摘要】目的：观察基层医院中慢性支气管炎患者综合护理的临床效果。方法：选取本院在2017年6月至2018年9月收治的86例慢性支气管炎患者，随机分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，对比分析两组患者的护理效果和护理满意度。结果：观察组的护理总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：在基层医院中对慢性支气管炎患者实施综合护理干预能有效提高治疗效果，改善患者生活质量，具有临床应用价值。

【关键词】基层医院;慢性支气管炎;综合护理

慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病，具有起病慢、病程长和易反复等特点，其致病因素复杂，患者发病后多表现为不同程度的咳嗽、咳痰和喘息[1]。近些年由于我国老龄化不断加剧，慢性支气管炎的发病率呈逐年上升趋势，据流行病学统计[2]，我国慢性支气管炎的发病率在3.82%左右，其发病几率伴随着年龄增长而上升，严重影响患者的身心健康和生命安全。现阶段，我国对慢性支气管炎的治疗多以西医抗炎为主，但在长期治疗中病情易反复，因此采用有针对性的护理措施对患者的病情控制和康复尤为重要。为此，本次研究将对慢性支气管炎患者实施综合护理，并观察其护理效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2017年6月至2018年9月收治的86例慢性支气管炎患者，随机分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组男25例，女18例;年龄43～80岁，平均年龄（66.5±7.1）岁;病程3～20年，平均病程（11.2±3.5）年。观察组男23例，女20例;年龄45～81岁，平均年龄（65.8±6.9）岁。病程4～21年，平均病程（11.5±3.3）年。所有患者均通过相关临床检查符合本病标准。两组患者在一般资料等方面均无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予止咳祛痰、雾化吸氧以及防止感染等处理。对照组患者实施常规护理，其中包括对患者进行饮食指导、基础心理护理以及遵医用药等。观察组患者实施综合护理，具体内容如下。

1）心理护理。护理人员要积极的与患者沟通交流，了解患者的心理状态和找出产生不良情绪的原因，对患者产生对的不良情绪给予帮助与鼓励，并协助患者对该病要保持一个正确的认知。同时向患者及其家属介绍治疗过程和治疗方法，降低患者的心理压力，给予患者及时的关心和安慰，对患者及家属产生的疑惑用亲近平和的语气进行解答，帮助患者建立面对疾病的自信心和主动性。

2）基础护理：病房要保持清洁卫生，每日在不影响到患者的情况下开窗通风每天2次保持0.5h左右，使病房的空气流通和新鲜。在冬季要注意患者的防寒保暖工作，室内温度保持在25℃左右，并告知患者生活要保持规律，多休息不易劳累。

3）饮食护理：嘱咐患者及其家属饮食要以高蛋白、高维生素、高热量以及容易消化的食物为主，保持少食多餐的原则，补充患者所需要的营养，提高机体免疫力。在患者进食时嘱咐其以细嚼慢咽为主，避免出现呛咳的情况，每天要多喝水，最好是超过1200mL，并保持口腔清洁。

4）吸氧、吸痰护理：对于存在肺气肿和呼吸困难情况的患者应当按照医生的嘱咐采用吸氧处理，一般主张的氧流量是每分钟2L左右，浓度保持在28%，每天吸氧时间需要超过15h，患者睡眠的时候也要保持。对患者定期进行痰护理，鼓励患者进行咳嗽排痰，在深呼吸5次后，指导患者连续接受，排出痰液。对于老年體弱患者要协助定时翻身，并在餐前有规律的叩击患者背部，促进排出痰液。

5）健康教育：出院前要对患者和家属详细讲解该病的发病原因和注意事项，嘱咐患者进行戒烟并避免吸入二手烟、粉尘等有害物。同时告知患者要进行适当的锻炼来增强自身的抵抗力，并且在平时要避免出现呼吸道感染和感冒等情况。

1.3观察指标

对比分析两组患者的护理效果。护理效果中包括显效、有效、无效。显效：治疗后患者咳嗽、喘息和咳痰等症状恢复，无任何复发迹象;有效：症状有所改善，发作程度减轻，总体有所好转;无效：症状和发作次数无明显变化。

1.4统计学方法

所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的护理总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

慢性支气管炎是支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽和咳痰为主要特征，常发于中老年人身边，而随着我国老龄化的加剧，该病发病率也在日益增长，严重威胁着患者的生命安全。该病发作季节常在冬春季，并且持续时间较长，病程发展较为缓慢，常常还会并发肺源性心脏病和阻塞性肺气肿等[3]，降低患者的生活质量。慢性支气管炎在发作期时治疗上主要着重于控制感染方面，减少患者痰液的分泌和加快排出痰液[4]，以此来使患者的呼吸道保持通畅。在治疗该病患者时联合有针对性的护理能够极大地提高治疗效果。

本次研究中对该病患者实施了综合护理，对患者进行心理护理能够有效安抚患者的不良情绪，提高患者的治疗信心和配合度;基础护理方面可使患者在一个舒适干净的治疗环境，同时保持病房的卫生，能有效降低患者疾病复发，减少咳嗽现象;饮食护理方面指导患者健康营养饮食，提高患者自身的免疫力[5]，有利于促进患者身体恢复;吸氧和痰护理能够有效促进患者的痰液排出，提高治疗效果，降低并发症的产生;健康教育方面在患者出院后给予的指导可有效预防患者病情复发，同时提高对疾病的认知度，进行身体锻炼能够增强患者的抵抗力。本次研究结果显示，观察组的护理总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在基层医院中对慢性支气管炎患者实施综合护理干预能有效提高治疗效果，避免病情复发，有利于改善患者生活质量。

参考文献

[1]胡冰，王立辉.慢性支气管炎的临床护理体会[J].实用中西医结合临床，2016，17（05）：111-112.

[2]张艾宁.老年慢性支气管炎的临床护理体会[J].中国医药指南，2017，15（23）：220-221.

[3]周杰.老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：167-168.

[4]王利芳，刘延锦.综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（07）：1319-1320.

[5]杨丽.对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（04）：216-217.