循证护理对心力衰竭患者康复情况及护理满意度的影响

葛文艳　薛玉文　刘锋　李晓巍　李江林

【摘要】目的：关于循证护理在心力衰竭患者护理当中应用，对患者的康复和满意度的效果分析。方法：采用分组方法进行研究，所有研究对象为本院在2017年1月至2018年10月收治的心力衰竭患者，本文作者选择82例患者作为研究对象，将所有患者随机分为常规护理组和循证护理组，每组患者平均为41例，分别对两组患者配合相对应的护理方案进行护理，对两组患者护理效果进行评价和比较。结果：评价两组患者的康复有效率、并发症的发生率、护理满意度和患者生活质量，循证护理组都明显优于常规护理组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：临床对于心力衰竭患者在进行护理时，通过循证护理方案进行指导能够有效的提升患者康复有效率，并且降低并发症的发生率，可以改善患者的生活质量，提升患者的护理满意度。

【关键词】循证护理;心力衰竭;康复状况

临床心力衰竭主要是多种心血管慢性病症发展至终末阶段的一种病症，病症可能会因为心律失常、感染因素、不当情绪、不当运动方式、不当药物使用和基础心血管病症，导致患者心脏出现舒张及收缩功能障碍，患者发病以后存在着呼吸困难和无力症状，并且存在液体潴留，所以临床具有较高的死亡率[1]。对于这种病症在治疗时主要以药物治疗为主，经常选择的药物是利尿剂和强心药物，如患者病情较严重则常常选择在常规治疗的同时为患者伴随有效的护理[2]。所以基于此本文作者主要研究循证护理对心力衰竭患者康复状况和护理满意度的影响，并且将主要研究情况进行如下的报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本文作者選择的所有研究对象均来自本院在2017年1月至2018年10月所收治的心力衰竭患者，选择82例患者按照随机方法进行分组，分为常规护理组和循证护理组，每组患者41例。常规护理组当中，男性22例，女性19例，平均年龄为（72.5±8.3）岁;循证护理组中男性23例、女性18例，平均年龄（73.5±8.4）岁。所有患者确诊为心力衰竭，诊断符合我国心血管协会对于心力衰竭的诊断标准。采用统计学软件对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者的一般资料方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

护理的时候对所有常规护理组配合常规护理，具体方案按照常规的护理原则进行。

而循证护理组在护理时配合采用循证护理，具体的护理方案为：1）循证计划的制定。需对患者的病历和治疗史进行了解，掌握患者的病情情况。在患者治疗的过程中可能出现的问题总结和分析，对于所有问题的并发症进行相关的预判，准备应急预案以便于对于不良事件进行处理。2）循证支持。在文件的数据库当中进行索引，寻找关于心力衰竭、并发症护理方法等文献，这能对患者的治疗提供有效的帮助，做好对患者的相关记录。3）强化监测。强化对于患者的生命体征的监测工作，需要对患者病房进行巡视，如果发现患者存在呼吸困难等状况，需要立刻通知患者的主治医生进行相关的干预。4）心理干预。重视患者的心理，根据患者的心理状况为患者适当的进行心理调整，为患者讲解病情的相关知识，使患者对自己的病情做到心中有数，鼓励安慰患者，要增强患者治疗的信心和决心。对患者进行护理的过程中，严格落实无菌操作的原则，做好对患者的药物性指导，使患者能够安心的接受治疗。5）生活护理。需要保证患者具有充足的营养，为患者必要的进行腹部按摩，促进患者胃肠道的蠕动，可有效防止患者便秘状况出现。对患者进行适当的运动安排，但避免运动过于激烈，需要以患者身体耐受为限度。

1.3观察指标

评价所有患者的康复有效率，对患者的护理满意度和并发症发生率进行评价，并比较，了解患者的生活质量，采用SF-36生活量表进行调查，主要满分为100分，分数越高表明患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

采用IBMSPSS25.0统计学软件进行分析，两组研究对象在康复有效率、并发症发生率和护理满意度方面所涉及到的计数资料的检验均行χ2检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

对两组患者的康复有效率进行比较，常规护理组为80.49%（33/41），循证护理组为97.56%（40/41），P<0.05，差异具有统计学意义;对两组患者的并发症发生率进行比较，常规护理组为26.83%（11/41），循证护理组为7.32%（3/41），P<0.05，差异具有统计学意义;比较两组患者的护理满意度，常规护理组为82.93%（34/41），循证护理组为97.56%（40/41），P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者的生活质量评分，采用SF-36生活量表进行检验，常规护理组为（78.5±12.4）分，循证护理组为（92.5±6.1）分，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

患者在出现冠状动脉病变时会使患者的动脉供血途径被阻碍，导致患者供血途径出现阻断，这会在一定程度上使得心脏的疏泄功能减弱，很容易导致患者出现缺血性心肌梗死[3-5]。本文作者主要分析对于心力衰竭患者在进行护理时落实循证护理的效果，可以得出循证护理能够有效的对患者的康复有效率进行改善，降低并发症的发生率，并提高患者的满意度。

综上所述，临床对于心力衰竭患者在进行护理时，通过循证护理方案进行指导能够有效的提升患者康复有效率，并且降低并发症的发生率，可以改善患者的生活质量，提升患者的护理满意度。

参考文献

[1]张川林，张泽菊，牟绍玉，等.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者预后影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（18）：55-58.

[2]尚刘文心，沈美芳，陈文瑶，等.慢性心力衰竭患者症状管理自我效能及其影响因素的调查研究[J].中华护理杂志，2014，49（06）：674-679.

[3]刘瑞，张婷.延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能生存质量和心理状态的影响[J].河北医学，2016，22（04）：673-675.

[4]朱崧毓，栾嵩.综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（23）：1777-1779.

[5]肖米新，叶青芳，王月枫，等.延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中国护理管理，2016，16（01）：42-45.