手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

张霞　李秀晶

【摘要】目的：观察在腹腔镜胆囊切除术中应用手术室人性化护理的效果。方法：随机将84例来本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为两组，采取手术室常规护理的为对照组，应用手术室人性化护理的为观察组。比较不同护理方法所取得的效果。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数，以及护理后的VAS疼痛评分均显著低于对照组，而护理满意度相比于对照组明显升高，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过在患者行腹腔镜胆囊切除术过程中展开手术室人性化护理，可确保手术治疗效果，促进患者护理满意度的提高，值得重视。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;手术室人性化护理;应用效果

目前，临床在治疗胆囊结石与急性胆囊炎等胆囊疾病时，通常采取腹腔镜胆囊切除术的方法，由于此种手术操作比较简便，产生的创伤小，且术后恢复快，因而得到了广大良性胆囊病变患者的青睐[1]。然而在实际腹腔镜胆囊切除手术过程中，患者容易出现负面心理，术后容易发生感染、出血、褥疮等并发症，对手术效果及預后质量造成了不利影响。因此，做好患者的围术期护理工作尤为重要[2]。笔者以本院84例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为例，就其应用手术室人性化护理的效果展开探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取84例于2016年4月至2018年5月来本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各42例。其中，男女分别有51例与33例;平均（43.6±5.4）岁;从开始发病到手术时间平均（2.8±1.5）d;胆囊病史平均（4.1±1.0）年。所有患者均存在腹腔镜胆囊切除术适应证、意识清晰、理解及交流能力正常。一般资料中，两组差异不大（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

给予对照组患者手术室常规护理，了解患者的病症，告知其相关注意事项，协助医生顺利完成手术，术后做好交接工作。观察组则应用手术室人性化护理，具体操作如下。

1）术前人性化护理。在手术前，护理人员需做好手术准备工作，协助患者接受各项检查，确保动作轻柔，态度和蔼。告知患者腹腔镜胆囊切除术的流程、注意事项、手术效果等，并做好手术区皮肤准备。此外，由于患者对手术不够了解，会出现担忧、紧张、焦虑等不良心理，需要及时给予心理疏导，通过讲解本院治疗成功病例，增强患者治疗信心，积极配合治疗。

2）术中人性化护理。在手术室中，护理人员需将各种手术材料准备充分，待患者进入手术室后，及时建立起静脉通道，充分尊其隐私，尽量减少身体暴露。同时，采用轻松的语调与患者沟通，安慰患者，指导其放松身心，摆放正确、舒适的体位，并注意体位调整中避免大幅度外展手臂[3]。在术中需要对患者生命体征进行密切观察，避免出现盲目增加压力灌气现象。在手术结束后及时采用0.9%的氯化钠溶液将血迹擦干，缓慢移动患者，避免大幅度震动引起疼痛。

3）术后人性化护理。手术结束后，护理人员应及时擦拭干净患者身上残余的血迹，注重其隐私保护，并对其各项生命体征变化进行密切监测，待其意识恢复后，将手术的结果告知他们，给予积极的安慰与鼓励。将患者护送回病房时，应注意动作轻柔，告知家属相关注意事项，并与病房的护士做好交接工作。术后患者伤口会存在不同程度的疼痛症状，可以通过看电视、听广播、聊天等方式转移注意力，缓解疼痛症状。在必要的情况下可以适当地使用止痛药缓解。

1.3观察指标

对两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、VAS疼痛评分，以及护理满意度进行观察与记录。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0软件对数据展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分率（%）与均数±标准差（±s）来表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较手术相关指标

经统计，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数，以及护理后的VAS疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较护理满意度

观察组中，对护理服务非常满意、比较满意、不满意的人数分别有29例、11例、2例，满意度为95.2%（40/42）;对照组中，非常满意、比较满意、不满意的人数分别有21例、13例、8例，护理满意度为81.0%（34/42），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近些年来，人们的饮食结构及生活习惯不断改变，胆囊疾病发病率也不断升高[4]。对于此类患者，临床主要采取腹腔镜胆囊切除术的方法，由于此种手术不会对患者造成太大的创伤，且手术瘢痕小，术后恢复快，患者的接受度也高[5]。但是，有的患者不够了解手术，容易出现负面心理，术后也容易出现一定的并发症，从而对病情的康复产生不利影响。因此，为加快患者术后恢复，促进其预后质量的提高，就应在手术治疗的基础上采取一定的护理措施。

作为一种更具整体性及创造性的现代化护理模式，人性化护理主要遵循以人为本的理念，将患者作为护理的核心，通过给予其身心各方面的护理服务，充分尊重其隐私及尊严，可有效促进其治疗舒适度的提高。除了对疾病护理以外，人性化护理模式更关注患者健康及生活质量的改善，要求护理人员具备扎实的专业素质，在为患者提供优质的护理服务的同时，能够站在他们的角度思考问题，消除其不良心理，实现临床治疗效果的提升。本研究中，应用手术室人性化护理的观察组患者，其术中出血量、手术时间、护理后VAS疼痛评分及护理满意度均明显优于接受常规护理的对照组（P<0.05），充分证实了在腹腔镜胆囊切除术中应用手术室人性化护理的优势。

综上所述，对于行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，通过对其实施手术室人性化护理，可确保手术治疗效果，在缓解患者术后疼痛的同时，提高其护理满意度。

参考文献

[1]谭叶，刘新莲，张秦华，等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的安全性比较及护理[J].广东医学，2012，33（23）：3670-3672.

[2]郭祝.舒适护理在行腹腔镜胆囊全切除术患者康复中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，47（18）：85-86.

[3]殷维佳.主题式护理套餐在胆囊腹腔镜切除术后恶心呕吐防护中的应用[J].全科护理，2016，14（25）：2637-2639.

[4]陈迎春.腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用[J].中国医药指南，2016，14（27）：215.

[5]张琼.分析腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术的胆囊畸形患者临床护理方法及效果[J].大家健康（上旬版），2016，11（05）：30-31.