脑梗死患者实施专业心理护理干预的效果

赵娟

【摘要】目的：探究脑梗死患者实施专业心理护理干预的效果。方法：将2018年1月至2018年12月在本院接受治疗的80例脑梗死患者纳入研究对象，遵循随机原则将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），分别给予专业心理护理与常规护理，对两组患者护理前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分以及患者满意度进行综合评价。结果：护理后的SAS、SDS评分比较观察组优于对照组（P<0.05）;观察组护理后有38例患者表示满意，占95.0%，显著高于对照组的77.5%（P<0.05）。结论：对脑梗死患者给予专业心理护理干预，有利于患者焦虑、抑郁情绪缓解，改善医患关系，患者满意度高。

【关键词】脑梗死;心理护理;焦虑;护理满意度

作为临床上一种常见的脑血管疾病，脑梗死多发于中老年群体，该疾病具有多变性、突发性、复杂性，治愈率低，预后差。大部分脑梗死患者对自身疾病缺乏正确的认识，态度悲观，往往不同程度的存在焦虑、急躁、抑郁等情感障碍[1]，甚至产生自杀念头。患者负性情绪一方面会抑制大脑皮层功能，另一方面会影响到患者的康复治疗，因此对患者给予心理护理干预尤为重要。本次研究患者均为本院脑梗死病人，共80例，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于本院神经内科收集2018年1月至2018年12月80例脑梗死患者病例资料，随机数字表法实施分组，观察组与对照组各40例。观察组：男24例，女16例，年龄为44～84岁，平均年龄为（63.5±4.6）岁;对照组：男23例，女17例，年龄为42～85岁，平均年龄为（62.9±4.5）岁。纳入标准：1）患者接受临床诊断及MRI、CT检查，证实为脑梗死，与国际临床诊断标准相符[2];2）医学伦理会认可此次研究，所有纳入对象均自愿参与研究并签订知情同意书。排除标准：1）肝肾功能疾病及确诊为重要脏器疾病者;2）意识模糊、认知功能缺陷患者以及精神障碍疾病患者;3）存在恶性肿瘤疾病或血液系统疾病患者;4）病情危重、病情恶化患者。经统计学分析两组患者年龄、病程差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予环境护理、用药指导、饮食干预等常规护理。观察组：除常规护理外，给予专业理论支持下的心理护理干预，包括3个方面：1）基础护理。以亲切、友好的态度迎接患者入院，由专人指引患者熟悉院内环境及规章制度，使患者尽快适应医院生活。主动与患者沟通，面带微笑、态度和蔼与患者交谈，对患者给予理解与尊重。赢得患者的信任，鼓励患者积极配合治疗。对患者实施一对一心理疏导，了解患者的心理需求，关注患者情绪变化，若患者不配合，要耐心解释、劝说，鼓励患者表达情感，缓解心理压力。2）急性期。急性期脑梗死患者多伴随紧张、烦躁等心理，容易产生绝望、悲观心理，部分患者甚至存在自杀倾向。针对该阶段患者的心理特点，护理人员要给予患者人文关怀，理解患者的痛苦，帮助患者重建信心。若患者沉默寡言，则要认真揣摩患者的心理，找到患者感兴趣的话题，打开心结。与此同时争取患者家属的配合，减少对患者的刺激，给患者以安全感。3）恢复期。对恢复期患者的护理重在健康教育，告知患者该疾病尽管病程长，但仍有治愈的可能，增强患者治疗信心。与此同时指导患者进行康复训练，促进疾病康复。

1.3观察指标

患者焦虑、抑郁评分采用SDS、SAS量表测评，总分最高80分，分级标准为：标准分51分～59分为轻度，60分～69分为中度，70分以上为重度[3]。科室自拟护理满意度问卷，共包括20个问项共计100分，>85分十分满意、65～84分基本满意，<65分不满意。护理满意度=十分满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

研究所有數据均在SPSS22.0统计学处理软件上进行，所有计数资料采用%予以表示，组间差异比较采用χ2值予以检验;用（±s）表示计量资料，组间差异性用t检验。以0.05作为结果判定界限，P<0.05可判断组间比较具有明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组护理前后SAS、SDS评分比较

与护理前相比，两组患者护理后SAS、SDS评分均有所改善（P<0.05），有统计学意义;观察组患者护理后与对照组比较，SAS、SDS评分优于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

2.2观察组与对照组患者护理满意度比较

对两组患者给予满意度问卷调查，结果显示观察组VS对照组为95.0%VS77.5%（P<0.05）。见表2。

3讨论

脑梗死起病急，病情进展速度快，大部分患者发病时无心理准备，面对突如其来的疾病心理压力大，多伴随烦躁、恐惧、抑郁等心理，且由于该疾病病程长、预后差，患者对疾病恢复持悲观态度。因此，临床强调对脑梗死患者实施专业心理护理，以改善患者的心理状态。

脑梗死患者在治疗期间需长期卧床，行动受到限制，容易产生焦虑、抑郁心理，对外界事物缺乏兴趣，闷闷不乐，对自身病情无信心，甚至会产生自杀心理。护理人员要从基础护理、急性期、恢复期不同阶段入手，针对各个阶段患者的心理特点，对患者实施心理护理干预，使患者保持积极、乐观的心态，树立康复信心，不仅能够使患者保持轻松、愉悦的心理，防止患者产生心理问题，而且能够改善患者神经功能，加快病情恢复。本研究观察组患者应用专业心理护理，发现该组患者护理后焦虑、抑郁情绪明显改善，患者满意度达到95.0%，显著优于对照组，体现了专业心理护理的优越性。

综上所述，专业心理护理在脑梗死患者中的应用，对改善患者焦虑、抑郁等负性心理有着显著的作用，能够提高患者满意度。

参考文献

[1]程红，徐耀凤，唐艳琳.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理干预[J].实用临床医药杂志，2016，20（04）：137-138.

[2]李允晴.脑梗死患者焦虑、抑郁情绪调查研究及心理护理干预对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，24（13）：145-146.

[3]郭建梅.脑梗死患者康复期的心理护理体会[J].基层医学论坛，2016，20（21）：2979-2980.