冠心病患者护理中应用罗伊适应模式的效果分析

田兵

【摘要】目的：研究分析在冠心病患者中实施罗伊适应模式的作用。方法：选取在本院接受治疗的冠心病患者作为研究对象，选取时间为2017年4月至2018年2月，病例数为62例。随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施罗伊适应模式，分析两组患者护理前后的健康行为评分差异。结果：在护理后两组患者的营养、运动、心理安适、健康责任分数均显著高于护理前（P<0.05），护理后观察组各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。結论：临床上针对冠心病患者开展护理时采取罗伊适应模式有利于改善护理质量，增进患者的健康行为。

【关键词】罗伊适应模式;健康行为;冠心病;效果

冠心病的临床症状为心肌缺血、缺氧，它作为一种常见的心血管疾病，有着极高的发病率，其血管腔的阻塞或狭窄是由冠状动脉血管粥样硬化造成的。根据文献报道，心血管疾病在我国的病死率超过20%[1]。患者的生活习惯以及心理状态影响着冠心病的病情发展。所以临床上患者除了要被给予良好的临床护理及护理支持以外，也不能忽略对消极心理和生活习惯的改变与纠正，使行为更加健康，有利于康复。在护理模式中，有一种面临机体刺激采取调节认知和生理系统的模式叫罗伊适应模式，它在医学界一直是一个研究热点且不断发展与改善，它可使疾病对机体的刺激尽可能减少到最小，扩大机体的适应范围[2]。本次研究分析在冠心病患者的护理工作中实施罗伊适应模式的效果，研究报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取在本院接受治疗的冠心病患者作为研究对象，选取时间为2017年4月至2018年2月，病例数为62例。随机分为观察组和对照组各31例。对照组中男性患者有22例、女性患者有9例;年龄为47～70岁，平均年龄为（60.32±8.95）岁;病程8个月～8年，平均（4.76±0.54）年。观察组中男性患者有19例、女性患者有12例;年龄为45～72岁，平均年龄为（64.17±8.44）岁;病程7个月～6年，平均（4.15±0.65）年。两组人员的基础资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组实施监测心率、心绞痛发生频率、对症处理等常规护理。观察组除了实施常规护理以外，还要加上罗伊适应模式，如下为具体方法。

1）角色功能评估与干预：护士要对患者是否病情适应的情况进行观察，观察组患者很可能出现角色紊乱，具体角色为患者角色、社会角色、家庭角色等，要按照患者的生理和心理状态进行干预，对动态过程进行分析，使患者能够有信心面对疾病，且认识到自身对家庭的重要程度，尽可能适应身份的转换[3]。2）生理功能评估及干预：活动耐力的降低是全部患者都会出现的问题。护士要对患者的睡眠情况、排泄情况、营养状况、活动耐力情况进行仔细地记录，且要考虑尽量减轻患者胃肠的负担，结合患者的病情状态及饮食喜好，制定一个易消化吸收、清淡的个性化饮食计划。监督患者维持规律的作息，嘱咐患者多进行床下活动，尽可能不要在白天睡觉。睡觉前，为了使睡眠质量提升，可对足部进行按摩。患者要合理锻炼自身的耐力，护士要指导患者进行康复活动。3）自我概念评估及干预：护士要为患者通过微信公众号宣教、一对一口头宣教、健康手册等方式进行健康宣讲，对冠心病的有关影响因素、治疗过程中的有关要点、发病机制等进行告知，使患者能够认识躯体自我以及人格自我，促进患者认识疾病，提高患者配合治疗疾病的主观能动性。4）相互依赖评估及干预：护士不但要多与患者沟通，促使患者接受护理干预工作;还要多多与患者的亲属沟通，嘱咐其多对患者表达支持、关爱。评估患者的家庭成员，使其心理负担降低，在护理时能够更好的参与配合[4]。

1.3观察指标

评估两组患者干预前后的健康行为，采用包含运动、健康责任、心理安适、营养等方面的健康行为量表，分数越高代表健康行为越好。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验;计数资料用率表示，行χ2检验。P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

研究显示在护理后两组患者的营养、运动、心理安适、健康责任分数均显著高于护理前（P<0.05），护理后观察组各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

冠心病的临床症状为心肌缺血、缺氧，它的病情容易反复且发病率高。研究报道，全国心血管疾病死亡人数中有一般以上是因冠心病死亡。许多因素都会引发冠心病，如吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压等，因此要控制冠心病临床治疗中的危险因素，改变患者的不良习惯，促进患者早日康复[5]。罗伊适应模式评估了患者的刺激因素及适应性症状，再根据评估结果采取护理措施，以各个重要的环节和框架带领护士更好的进行干预，使人体与外界环境产生动态联系交互，视人为社会-心理-生理的整体，促进患者保持健康的运动适应机制，且促进患者机体适应性反应的提升[6]。刺激对人的适应性有不同的表现范围，适应性反应则为全部刺激都在适应范围，反之则是无效反应。罗伊适应模式帮助患者重返健康状态，帮助患者进行适应反应的调节，使适应性反应更多而无效反应更少。

总之，罗伊适应模式不仅能促进患者生活质量的提高，还能促进健康行为。

参考文献

[1]蔡婷婷，曹梅娟.罗伊适应模式中自我概念在慢性病病人护理中的应用进展[J].护理研究，2016，30（32）：3991-3993.

[2]陈萍，戴付敏，张娜，等.罗伊适应模式在恶性肿瘤患者护理中的应用现状及启示[J].中国实用护理杂志，2017，33（01）：73-76.

[3]蔡婷婷，曹梅娟.基于罗伊适应模式自我概念评估工具的应用进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：2352-2354.

[4]刘微星，王琪.罗伊适应模式对子宫肌瘤患者负性情绪及躯体功能症状的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（23）：4938-4941.

[5]曲小璐，刘坤，王韵.罗伊适应模式对胃癌化疗患者依从性、护理满意度和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（30）：3411-3413.

[6]高黛娜，夏炎.罗伊适应模式对外伤性癫（癎）患者遵医行为及服药依从性的影响[J].中国医药，2017，12（09）：1344-1347.