中青年女性乳腺癌患者术后抑郁的危险因素研究

廖彦萍

【摘要】目的：分析中青年女性乳腺癌患者术后抑郁的危险因子，为后续临床治疗及护理提供参考。方法：选取2017年7月至2018年9月本院收治的210例乳腺癌术后患者采取Beck量表进行评价，分析患者发生抑郁状况，然后采取回归分析法分析术后抑郁的危险因子。结果：乳腺癌患者术后8周后出现抑郁患者49例，抑郁发生率为23.3%，重度抑郁患者13例，发生率为6.2%;回归分析显示，经济负担以及临床分期是造成青年女性乳腺癌术后患者抑郁的危险因素。结论：青年女性乳腺癌患者术后容易发生抑郁状态，而疾病造成的经济负担及疾病所处的周期情况为危险因素，后续护理时需要重点观察此类患者。

【关键词】乳腺癌;抑郁;危险因素

WHO2014年發布的《全球癌症报告2014》显示，全球乳腺癌患者已经达到170万，占女性恶性肿瘤的25.2%。近年来随着生活压力加大以及女性生活观念的开放使得乳腺癌的发病率进一步提高，并出现疾病年轻化的趋势。研究数据显示，乳腺癌患者术后抑郁发生率为10%～68%[1]，患者术后抑郁会加重术后不良反应发生率，影响治疗效果，因此需要积极应对。目前对于乳腺癌患者术后抑郁发生危险因素尚未明确，因此本次通过对210例中青年女性乳腺癌患者术后抑郁情况进行分析，找到诱发抑郁的相关因素，具体研究如下。

1资料及方法

1.1基础资料

选取2017年7月至2018年9月本院收治的210例乳腺癌术后患者。纳入标准：年龄为18～44岁，经病理组织学检查确诊为乳腺癌并行手术治疗;未进行卵巢功能去势治疗;未使用任何内分泌药物治疗;无精神障碍，可以自行填写相关问卷;自愿参与本次研究。排除标准：男性乳腺癌患者;乳腺癌确诊前已经绝经;转移性或者复发性乳腺癌患者;受过专业心理辅导患者。患者年龄22～41岁，平均（29.5±5.6）岁。本次研究经过本院伦理委员会批准。

1.2方法

选取Beck抑郁量表分析患者术后抑郁状况，量表为21个条目，0～13分为无抑郁，14～19分为轻度抑郁;20～28分为中度抑郁，29～63分为重度抑郁[2]。

术后8周由经过统一培训的医护人员指导患者填写本次调查量表，量表填写完毕后当场回收，并收集患者的一般资料，包括婚姻状况、年龄以及文化程度等。

1.3统计分析

数据录入统计分析学软件SPSS22.0中分析，t检验分析计量资料，χ2分析计数资料，单因素及多因素采取Logistic回顾分析，P<0.05为差异具体统计学意义。

2结果

2.1青年女性乳腺癌患者术后抑郁发生情况分析

乳腺癌患者术后8周后出现抑郁患者49例，抑郁发生率为23.3%，抑郁总分为（52.3±11.0）分。见表1。

2.2青年女性乳腺癌患者术后抑郁影响因素分析

以一般资料为自变量，抑郁总分为因变量，对相关内容自行赋值。见表2。结果显示，经济负担、临床分期2个变量进入抑郁总分回归方程，具有统计学意义（P<0.05），提示以上两个因子为抑郁危险因素。见表3。

3讨论

乳腺癌患者术后一般需要接受化疗，治疗会对机体造成严重的创伤，面对激烈的应激加上疾病带来的负担使得患者容易出现抑郁状况。在本次的调查资料中，210例患者术后8周有49例出现抑郁，其中重度抑郁患者13例，重度抑郁发生率为6.2%。术后患者发生抑郁不仅影响治疗效果还会影响患者术后生活质量[3]，因此需要积极治疗。

本次中青年女性乳腺癌患者术后抑郁发生相关危险因素为疾病造成经济负担以及疾病分期。乳腺癌治疗需要一个漫长的过程，昂贵的医疗费用造成严重的经济负担，尤其是对于年轻女性而言，此时事业处于上升期，疾病不仅影响工作，同时对家属的工作也带来影响，减少家庭收入还增加开支。因此如何提高患者经济水平，改善患者职业保障、完善相关的保障制度需要后续相关政策支持。乳腺癌临床可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，本次研究中显示，临床分期越晚患者抑郁情况越明显。随着肿瘤分期增加，患者肿瘤进展明显，对身体造成伤害越大，治疗难度系数越高，患者临床症状液明显，从而加重患者心理负担。本次相关结果与于素维等报道基本一致[4]。

总之，本次研究结果显示经济负担以及疾病临床分期为中青年乳腺癌患者发生抑郁危险因素，因此后续对于该类患者治疗时需要重点给予心理疏导，提高患者治疗的信心。

参考文献

[1]BaileyEH，PerzeM，AftRL，etal.Impactofmultiplecaregivingrolesonelevateddepressedmoodinearly-stagebreastcancerpatientsandsame-agecontrols[J].BreastCancerResTreat，2015，121（03）：709-718.

[2]金艾香，章小飞，沈利凤.乳腺癌患者手术前后生存质量与焦虑抑郁状况调查研究[J].中国现代医生，2017，55（25）：114-115.

[3]艾中平.乳腺癌患者化疗期间生存质量的变化趋势及影响因素研究[D].重庆医科大学，2015.

[4]于素维，孟繁霞.乳腺癌患者术后抑郁障碍的相关社会危险因素研究[J].中国医药指南，2017，15（35）：17-19.

[5]金翠凤，王蓓，胡晶晶.中青年女性乳腺癌患者术后抑郁的危险因素分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（10）：139-142.