针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果

王春英

【摘要】目的：探究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果。方法：研究对象为92例脑中风后遗症患者，分为两组，单纯给予康复训练的46例患者为对照组，针灸联合康复训练的46例患者为研究组，对比两组效果。结果：在ADL与NIHSS评分中，两组在护理前与护理后差异显著;在护理后，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总满意率为93.5%，显著高于对照组的78.3%;差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑中风后遗症患者中采用针灸与康复训练，能够显著改善其症状与生活质量，促使患者尽早康复，在临床上的应用价值显著。

【关键词】针灸;康复训练;脑中风;后遗症

脑中风比较常见，也是一种危重疾病，其主要表现为脑部缺血、出血性损伤。老年患者容易出现改变，其起病迅速，且具有较高的致残、致死率[1]。大多数患者会出现运动、语言与意识障碍等后遗症，对患者身心与生活质量会造成较大影响。在对其治疗的时候给予有效的护理干预，确保预后效果良好，减少后遗症的发生[2]。对92例脑中风后遗症患者进行分析，了解针灸与康复训练的效果，现报告如下。

1资料與方法

1.1一般资料

研究对象为92例脑中风后遗症患者，选取时间段为2017年3月至2018年3月。分为两组，单纯给予康复训练的46例患者为对照组，针灸联合康复训练的46例患者为研究组。对照组中男、女性患者分别为24例、22例;年龄为48～82岁，平均为（63.2±3.6）岁;病程为18天～7个月，平均为（3.1±0.3）个月;其中脑出血21例、脑梗死25例。后遗症：语言障碍9例、运动障碍26例、意识障碍11例。研究组中男、女性患者分别为25例、21例;年龄为49～83岁，平均为（64.1±3.9）岁，病程为19天～8个月，平均为（3.7±0.4）个月;其中脑出血20例、脑梗死26例;后遗症：语言障碍8例、运动障碍28例、意识障碍10例。两组患者一般资料对比，差异不显著（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

单纯康复训练应用在对照组中，在运动功能训练中，需要指导患者适当进行床上卧位、卧位到坐位练习，对四肢进行伸展与屈曲练习。逐渐从被动练习转变为主动练习。之后适当给予下床活动，从坐位转变为站位练习，并在旁人的搀扶下行走与上下楼梯练习。对患者耐力、平衡能力进行训练，适当进行膝关节、下肢髋关节、踝关节等关节练习，增强肌肉耐力与协调能力[3]。另外，指导患者进食、穿衣、洗漱、如厕等日常生活能力练习，提高患者自主生活能力。适当给予刺激疗法，通过卡片与口令等方式指导患者完成某项动作，并让患者对卡片与口令的内容进行描述，加强认识功能与语言功能训练。每天练习1次，每次坚持30～60min。

研究组给予针灸与康复练习，康复练习与对照组相同。在针灸中，需要对患侧进行取穴针灸治疗，每周针灸5次。穴位包括外关、三里、曲池、手三里、合谷、三阴交、阳陵泉、梁丘、悬钟、百会、内关、命门等。每个穴位施针主要原则为补虚泻实，得气后留针30min，中途可行针2次。需要对不同后遗症给予不同穴位针灸治疗。针对语言障碍者，需要加廉泉、哑门等穴位;口角歪斜者加地仓与颊车穴位;运动障碍者加足三里、昆仑等穴位。一个疗程为20d，需要针灸2个疗程。

1.3观察指标

对患者护理前后生活能力进行评分，采用ADL量表评分，分数越高生活能力越好。采用神经功能缺损量表（NIHSS）进行评估，分数越高神经功能缺损越严重。另外，采用护理满意度量表进行分析，分为不满意、比较满意与非常满意3个级别。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后ADL与NIHSS评分对比

在ADL与NIHSS评分中，两组在护理前与护理后差异显著;在护理后，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意率对比

研究组不满意3例，比较满意18例，非常满意25例，总满意率为93.5%;对照组不满意10例，比较满意17例，非常满意19例，总满意率为78.3%;两组总满意率差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑中风在临床上的发生率较高，又称之为脑卒中。其后遗症会对患者生活造成较大影响。如果没有及时给予治疗，会产生较高的致死率与致残率。近年来，该病的发生率在不断增加，受到各种因素影响[4]，例如环境、生活方式等，需要对该病引起重视。在中医中，认为中风主要病机为肝肾不足、阴阳失调、气血逆冲上脑等，该病会给家庭造成较大负担，需要尽早治疗，尽早给予有效的护理，以便提高预后效果。

在脑中风后遗症患者中，康复训练是主要护理方法，能够指导患者长期坚持规律性练习，有利于帮助患者形成良好的生活习惯，对肌群生理功能进行有效的练习，能够唤醒休眠脑细胞，确保其重新恢复正常功能[5]，能够对后遗症情况进行具体分析，给予对症处理，加强对于语言、运动、意识障碍的专门训练，不断加强练习，促使患者熟练掌握各项练习内容，提高患者生活自理能力与运动能力。

而针灸治疗属于中医常用治疗方法，其主要是通过对各个穴位进行针灸，达到活血、疏通经络等效果，能够促使患者筋脉逐渐恢复正常。针灸可以对体内的中枢神经兴奋性进行提高，促使局部神经系统兴奋，有利于运动功能的恢复。将康复训练与针灸联合起来，能够显著缩短康复时间，明显改善后遗症，确保良好的预后，并且护理满意率会显著上升。在脑中风后遗症患者中，康复训练联合针灸的疗效明显优于单纯康复训练的疗效。

综上所述，在脑中风后遗症患者中采用针灸与康复训练，能够显著改善其症状与生活质量，促使患者尽早康复，在临床上的应用价值显著。

参考文献

[1]刘刚翠，阳军，周伟.中药联合康复训练及针灸治疗中风后偏瘫肩痛临床观察.陕西中医，2017，（07）：850-851.

[2]张晓梅，曹庭江.针灸推拿配合康复训练治疗中风后遗症100例的临床疗效分析.世界中医药，2016，11（b06）：1805-1806.

[3]代雄.康复运动联合针灸治疗中风后遗症的临床效果研究.湖南中医药大学学报，2016，36（s2）：1009-1010.

[4]张海军.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床观察.中医临床研究，2015，07（30）：103-104.

[5]杨学军.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症78例.中医临床研究，2014，06（07）：68-69.