三维质控护理措施对银屑病院外延续性护理的效果研究

谭燕　邓兴华

【摘 要】 目的：研究三维质控护理措施对银屑病院外延续性护理的效果。方法：选取本院就诊的102例银屑病患者，采用随机数表法将其随机均分为观察组（51例）和对照组（51例），对照组采用常规护理，观察组采用三维质控护理措施实施院外延续性护理，护理后，比较两组患者护理前后生活质量和满意度。结果：两组患者护理后躯体功能、社会功能、精神健康、活力、情绪角色、总体健康评分差异显著，观察组患者评分优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。观察组患者满意度（96.08%）明显高于对照组（50.98%），两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用三维质控护理措施对银屑病院外延续性护理效果显著，可改善患者生活质量，提升患者满意度。

【关键词】 三维质控护理措施;银屑病;院外延续性护理;效果研究

[Abstract] Objective：To study the effect of three-dimensional quality control nursing measures on the continuous nursing of patients with psoriasis. Methods：Selected 102 patients with psoriasis in our hospital， divided into observation group （51 cases） and control group （51 cases） by random number table method. The control group was treated with routine nursing. And the observation group used three-dimensional quality control nursing measures to implement continuous nursing outside the hospital， comparison of quality of life and satisfaction before and after treatment in two groups of patients. Results：The physical function， social function， mental health， vitality， emotional role and overall health score of the two groups were significantly different after treatment，the score of the observation group was better than that the control group， with statistical difference （P<0.05）. The satisfaction of patients in the observation group （96.07%） was significantly higher than that in the control group （50.98%）， there was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The three-dimensional quality control nursing measures have a significant effect on the continuous nursing of psoriasis， can improve the quality of life of patients and improve patient satisfaction. It is worth promoting and application.

[Key words]Three-dimensional quality control nursing measures;Psoriasis;Out-of-hospital continuous care; Effect study

银屑病是慢性皮肤病，患有银屑病的患者皮肤上出现红斑及干燥的银白麟屑，其发病率较高，且有逐年上升的趋势。目前其发病机制尚不清楚，临床认为，银屑病可能由遗传因素、内分泌紊乱等多种原因导致[1]。由于银屑病患者具有患病机制复杂、病程长、难治愈、易复发等特点，使患者出现焦虑、冷漠等不良情绪，影响银屑病的治疗与康复。因此，寻找合理的方式对银屑病患进行护理是刻不容缓的[2]。延伸护理是指在患者出院后继续为患者提供连续护理的护理方式。同时有学者研究发現三维质控护理措施对银屑病院外延续性护理的效果有积极影响[3]。为研究三维质控护理措施对银屑病院外延续性护理的效果，本院对在本院就诊的102例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月在本院就诊的102例患者作为研究对象，采用随机数表法将其随机均分为观察组（51例）和对照组（51例）。

观察组中男32例，女19例;年龄18～66岁，平均年龄（33.9±9.7）岁;其中脓疱型9例、寻常16例、红皮病型14例、关节型12例。对照组中男33例，女18例;年龄19～66岁，平均年龄（34.1±7.4）岁;其中脓疱型10例、寻常17例、红皮病型17例、关节型7例。两组一般资料等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。为患者营造温馨、干净的住院环境，严密观察患者体征变化情况。

观察组采用三维质控护理措施。1）按照三维质控护理模式筛选国内优秀文献，获得疾病护理流程，同时根据患者病历，制定延续护理方案。2）建立专门的质控管理小组进行全程质量控制和监督，质控小组由护理部副组长作为辅导员，教学干事担任组长，由本院的优秀护生担任组员，质控小组依据医院规章制度及护生基本情况制定工作规范。3）质控小组根据本院制定的质量考核表，按照自己的职责，对护理项目进行检查，随时发现问题并监督问题的解决情况，使其不再发生。4）患者出院前2d，依据对病情的全面评估，确定针对性护理方案，嘱患者在院外主动对疾病进行自我管控，并在出院后定期电话回访，了解病情，帮助患者解决遇到的问题，消除自我管控中的不良情况。5）护理人员指导患者使用保湿润肤剂，鼓励患者参加适当的锻炼，有利于预防呼吸道感染。禁止患者饮食酒、辛辣食物，同时护理人员多与患者进行交流，消除患者心烦、烦躁等不良情绪。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度及生活质量。若患者满意度≥90分，则为满意;若患者满意度80～90分，则为一般;若患者满意度<80分，则不满意。满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。使用SF-36生活量表对患者生活质量进行评定，该量表包括躯体功能、总体健康、肢体疼痛等方面，分值越高表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

选择SPSS 18.0软件进行数据统计，计量资料的比较采用t检验，以（±s）表示，计数资料的比较采用χ2检验用%表示，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

两组患者护理后躯体功能、社会功能、精神健康、活力、情绪角色、总体健康评分差异显著，观察组患者评分优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者满意度（96.07%）明显高于对照组（50.98%），两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

延续护理是一种新型护理模式，指在患者出院后仍能得到一段时间的优质护理，有利于患者了解自身疾病[4]。三维质控护理措施能使护理人员根据临床情况不断调整，逐步改善护理内容，不断提高护理人员的综合水平[5]。三维质控的护理项目与结果相互影响，具有一定的线性关系，能促进良好结果的形成，其涵盖了护理服务的各个阶段，以理论依据设计护理项目，从而确保护理的有效实施[6]。

护理过程的规范化能提高工作的主动性，针对护理薄弱环节进行改进，以提高护理质量[7]。本研究中建立专门的质控小组，由本院优秀的护理人员担任组员，护理部副组长作为辅导员，使延续护理的护理质量得到保障，护理细节得到规范。本研究结果显示，通过实施三维质控护理措施，观察组患者躯体功能、社会功能、精神健康、活力、情绪角色、总体健康评分明显优于对照组，提示院外延续性护理方面三维质控管理效果明显。

相关研究表明，通过对患者出院后继续服务，能有效提高患者满意度，具有降低患者再次入院率，改善患者生活质量等诸多优点[8]。本次研究结果也显示，使用三维质控护理患者的护理满意度（96.08%）明显高于使用常规护理患者的护理满意度（50.98%）。提示三维质控管理可加强护理人员与患者之间的交流与沟通，提升患者满意度。

综上所述，使用三维质控护理措施对银屑病院外延续性护理效果显著，提升患者满意度，临床效果显著。

参考文献

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