在老年慢性心力衰竭(心衰)患者中实施综合护理干预措施后的临床效果评价

王婷

【摘 要】目的：分析和探讨在老年慢性心力衰竭患者中实施综合护理干预措施后的临床效果。方法：我院将收治的46例老年慢性心力衰竭患者作为样本，患者就诊时间为2018年7月至2019年7月，采用“双盲法”将其分为对照组23例，和观察组23例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，观察两组患者的治疗效果以及心理状态。结果：观察组患者的心理状态和治疗效果均优于对照组（p值<0.05）。结论：综合护理干预在老年慢性心力衰竭治疗中帮助较大，临床效果显著，值得在临床进行开展和实施。

【关键词】老年慢性心力衰竭;综合护理干预;临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

前言：慢性心力衰竭在临床上十分常见，慢性心力衰竭的治疗中，护理干预非常关键[1]。本文将对老年慢性心力衰竭患者中实施综合护理干预措施后的临床效果进行分析，方法如下。

1 资料及方法

1.1 资料 选取本院接受治疗的46例老年慢性心力衰竭患者（2018年7月至2019年7月），将其随机的平均的分为两组，每组23例患者，分别为对照组和观察组。

【对照组】：男：12例，女：11例;平均年龄：（63.5±3.1）岁;平均病程：（6.6±2.1）年。

【观察组】：男：11例，女：12例;平均年龄：（63.6±3.2）岁;平均病程：（6.5±2.2）年。

组间资料对比，p值>0.05。

【纳入标准】：①所有患者均诊断为慢性心力衰竭。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

【排除标准】：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②认知功能障碍、精神类疾病或者痴呆者。③恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者：常规护理干预。

1.2.2 观察组患者：综合护理干预。

①饮食方面。了解患者的饮食习惯与喜好，制定相关饮食计划，食物以低盐低脂为主，严格控制对食盐的摄入量，轻度患者每日食盐摄入量≤6g，中度患者每日食盐摄入量≤3g。对患者的体重进行严格的监控，每日清晨测量体重，同时记录，从而观察患者是否有尿潴留症状。

②心理方面。由于患者身体的不适，以及长期服药，会存在不同程度的心理状态异常，产生焦虑和抑郁的心理。护理人员要与患者多沟通和交流，充分了解其心理狀态和心理问题。向患者讲解成功治疗的案例，提升其治疗的信心和配合度。同时让家属参与到护理的过程当中来，以亲情治疗为基础，从而让患者感受到关心和爱，缓解患者的焦虑和抑郁的心理状态。

③运动方面。对患者的运动强度和运动方式进行制定，强度不宜过大，时间不宜过长，根据不同程度的患者进行不同的强度的制定，比如病情严重者，可以卧床进行上肢运动，病情较轻者，可以在楼层内活动，在运动的过程当中，要时刻监测患者，避免出现摔倒等情况。

④用药方面。对患者进行药物的供给，并且按时按量的服用，告知患者坚持服药的重要性，不可以自己改变药物剂量或者类型，提供服药的依从性。

⑤健康教育。对患者及其家属进行公开课，讲解相关疾病知识和药物的使用规范，对疾病和治疗有一个初步的认知，从而增加患者对于治疗的配合和信心。⑥排便方面。由于患者长期卧床，因此很难排便，护理人员需要根据不同患者的情况，进行饮食和排便的护理，多吃膳食纤维含量高的食物，对腹部进行按摩，如果患者依旧排便困难，那么可以采取适量的泻药，对患者进行促排操作。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的心理状态。

1.3.2 对比两组患者的临床指标。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 表1：两组患者的心理状态对比。观察组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组，p<0.05。

2.2 表2：两组患者的临床指标对比。观察组的症状改善时间和不良事件发生均少于对照组，p<0.05。

3 讨论

慢性心力衰竭由于病变部位特殊，心脏的结构和功能性的衰退，导致患者不仅身体要承受病痛的折磨，精神上也要经受紧张和不安，长此以往，将会导致患者出现不同程度的心理问题，严重影响患者的生活质量和生活水平[2]。综合护理干预在临床上使用广泛，不仅全面，而且科学、规范[3]，能够对患者的心理、生理、日常生活、运动等各个方面进行护理，是一种全面的综合性护理干预手段[4]。

本文的研究中，观察组的治疗效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组[5]，p<0.05，观察组中，吸烟饮酒1例，不合理运动1例，对照组中，吸烟饮酒4例，不合理运动3例，不规范用药4例。这说明，综合护理干预在老年慢性心力衰竭治疗中效果明显，非常适合在临床进行普及。

参考文献：

王淑玉，陈燕云，林碧辉.早期综合护理干预在无创正压机械通气治疗急性左心衰中的应用效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（08）：81-83.

郑连雪，秦元梅，刘姝，钟远，刘艳萍.综合护理干预对冠心病心衰患者生活质量及心理状态的影响[J].中国老年保健医学，2018，16（05）：133-135.

钟绮珍，孔慧芳，莫艮凤.综合护理干预对经血液透析治疗的尿毒症患者预防合并心衰的效果分析[J].黑龙江中医药，2019，48（04）：310-311.

杨青梅，刘凤鸣，黄静.早期综合护理干预在无创正压机械通气治疗急性左心衰中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（11）：140-142.

王晓利.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（25）：142+144.