急性重症脑卒中患者重症监护护理方法与护理效果评价

李光清　朱平

【摘 要】目的：分析急性重症脑卒中患者重症监护护理方法与护理效果。方法：对我院的78例急性重症脑卒中患者进行观察，患者入院时间为2017年6月～2019年2月，应用掷硬币方式将患者分成研究组和普通组，普通组给与常规的护理干预措施，研究组则给与重症监护护理，对比两组患者的效果。结果：研究组患者脑神经功能评分为（62.5±4.2）分，意识评分为（61.9±3.8）分，肢体运动功能评分为（50.8±4.6）分，各项数据均高于普通组（P<0.05）;研究组患者并发症发生率为5.13%（2例），普通组患者并发症发生率为28.21%（11例），两组数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：急性重症脑卒中患者给与重症监护护理能够减少神经功能损伤，保护患者意识和运动能力，同时降低并发症风险，具有较高的临床应用价值。

【关键词】急性重症脑卒中;重症监护;护理方法;护理效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

脑卒中是临床中常见的急重症，以中老年人为高发群体，该疾病的发病一般与基础性疾病相关，例如高血压、高血脂等等，以脑部供血不足、脑组织缺氧为主要的病理表现，对患者神经功能和运动功能损伤严重，后遗症较多[1]。此类患者治疗后生活质量往往比较低，因此，在临床中，必须对其护理措施引起重视[2]。文章将对急性重症脑卒中患者重症监护护理方法与护理效果进行分析，并选取了2017年6月～2019年2月我院的78例急性重症脑卒中患者进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院的78例急性重症脑卒中患者进行观察，患者入院时间为2017年6月～2019年2月，应用掷硬币方式将患者分成研究组和普通组，普通组给与常规的护理干预措施，研究组则给与重症监护护理，每组39例患者。研究组患者年龄在55～80岁之间，平均年龄为（64.8±1.2）岁，包含女性21例，男性18例;普通组患者年龄在57～80岁之间，平均年龄为（64.2±1.9）岁，包含女性20例，男性18例。所有患者经影像学检查均可确诊为脑卒中，患者家属同意进行本次研究，我院伦理委员会批准展开此次研究。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法 普通组患者采取常规的临床护理措施，关注患者病情变化，并详细的记录患者体征指标，发现不良情况，立刻向医生报告。巡查病房环境，遵医嘱指导患者用药，帮助患者转换体位，做好心理疏导工作等等。研究组患者则给与重症监护护理，内容如下：

1.2.1 强化病情监测 入院24h持续监测患者体征指标，如呼吸、心率、血容量、体温、血压等等;入院24～48h，每隔1个小时监测一次患者体征指标，病情严重患者，可适当的加长持续监测时间，直至患者病情稳定。

1.2.2 颅内降压 脑卒中后患者颅内压持续升高，可能导致脑水肿以及其它脑病，因此要求护士每隔2h监测一次颅内压，并使用甘露醇进行治疗。若病情得不到控制，需要立即向主治医生报告情况。

1.2.3 脑部供氧护理 给与患者持续高流量吸氧，严密监测患者血氧饱和度。血氧饱和度持续未得到恢复的患者，可给与高氧液静脉滴注，每次用药12h。观察患者呼吸和面色改变，若发现口唇颜色异常，则需要及时的报告给医生。

1.2.4 并发症护理 早期让患者保持卧床静养，待患者病情稳定之后，应当2～4h翻身一次;咳痰困难患者给与人工干预排痰;对患者四肢以及全身肌肉组织等进行按摩，加强血流循环，减少血管并发症风险。合理的给与胃肠道保护剂进行治疗，减少胃肠道并发症风险。

1.3 观察指标

使用美国国立卫生研究院卒中量化表评价患者恢复情况，评量表分为脑神经功能评分、意识评分和肢体运动功能评分三项内容，分数与功能恢复情况呈正相关。统计两组患者的并发症。

1.4 统计学分析 研究使用SPSS21.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值检验，P<0.05表示研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的恢复情况分析

2.2 两组患者的并发症分析

研究组患者并发症发生率为5.13%（2例），普通组患者并发症发生率为28.21%（11例），两组数据对比存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急重症脑卒中病情比较危急，通过采取重症监护护理措施，能够为患者提供高水平和高质量的设备基础，重症监护护理配置了患者治疗和抢救所需的设备，对患者的监护管理力度也更高，可以有效应对和处理病情需求及意外情况，确保了治疗的及时性[3～5]。

在本次研究中，研究组患者经重症监护护理后，其脑神经功能恢复效果比较理想，意识及肢体运动功能得到了保护，并发症发生率也更低。这有利于促进患者治疗后生活水平的提升。

綜上所述：急性重症脑卒中患者给与重症监护护理能够减少神经功能损伤，保护患者意识和运动能力，同时降低并发症风险，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

蒋卫丽，张洪涛，侯丽梅等.急性重症脑卒中患者行重症监护护理的效果研究[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：176-177.

李玲，邱瑞.对急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的临床效果研究[J].特别健康，2018，（14）：113.

赵秀翠.急性重症脑卒中患者重症监护护理分析[J].中国农村卫生，2017，（13）：66，65.

莫美华，林小兰，冯艳玲等.卒中单元重症监护应用于急性重症脑卒中的临床优势[J].中国医药科学，2016，6（11）：121-123.

梁艳.在急性重症脑卒中患者中应用卒中单元重症监护护理的临床效果[J].饮食保健，2019，6（15）：179-180.