舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的效果评价

康馨月

【摘 要】目的：分析舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的效果。方法：选取了在我院收治的60例小儿尿道下裂患者作为本次研究对象，时间为2018年10-2019年9月。将60例患者采取单双数字分为对照组与试验组，每组30例。对照组：常规护理，试验组：常规护理+舒适护理。对两组小儿患者术后发生的并发症进行对比。结果：试验组的术后并发症明显低于对照组，试验组并发率为（7%），对照组为（27%），且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可以有效地降低并发症的发生，并减少患者术后的伤口感染，值得在各大医院的临床护理中应用推广。

【关键词】舒适护理;尿道下裂

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

尿道下裂是男性尿道开口位置存在异常的一种先天缺陷，及尿道口可能会出现在正常尿道口近端或是会阴部之间，例如阴囊部、阴茎腹侧等，严重的话会影响患者的身心健康，此类疾病有一定的先天性，所以小儿的发病率是很高的[1]。因此，选取了在2018年10月-2019年9月在我院收治的60例小儿尿道下裂患者为本次研究对象，分析舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的效果，先研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法：选取了在2018年10月-2019年9月在我院收治的60例小儿尿道下裂患者為本次研究对象，将60例小儿患者采用单双数字的方法分为试验组与对照组，每组30例，均为男性。试验组中年龄在3-7岁，平均年龄为（5.1±0.7）岁，其中阴囊型15例、阴茎腹侧型10例，阴茎型5例;对照组中年龄在4-9岁，平均年龄为（6.7±0.9）岁，其中阴囊型14例，阴茎腹侧型11例，阴茎型5例。分别从两组小儿患者的年龄、疾病类型进行比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：常规护理，遵照医嘱进行治疗。试验组：常规护理+舒适护理，常规护理同对照组，舒适护理的具体工作包含以下几个方面;⑴术前护理：首先作为护理人员要对小儿患者病情做充分的了解，了解的过程中观察患者情况以及患者家属的情绪，面对患者提出的问题，耐心解释，面对对此疾病不了解的家属，要对其进行相关知识的普及，告知术前的注意事项，提高患者家属配合率;其次，小儿患者的心理护理，小儿患者的情绪会因为性格、环境的不同发生较大的反应或是排斥的反应出现，对此护理人员要根据患者的情况针对性性进行缓解与消除，对急躁或是恐惧的小儿患者进行轻声安慰，必要时可以联合家属一起给小儿患者增加信心;最后是术前的生理护理，告知患儿家属要对小儿患者进行内裤的更换，对阴茎根部以及阴囊处进行认真清洗，以防术后感染。⑵术后护理：首先在小儿患者术后要对其各项生命体征进行检测，面对麻醉期还没过的患者身子平躺再床，头侧卧，避免发生呕吐等;其次术后要注意导管的固定与伤口处的出血，大部分小儿患者情绪会比较急躁，动作幅度会比较大，忍耐力比较低，让其老实在床上不太可能，所以医护人员可适当进行视线或是注意力转移，播放动画片或是对小儿患者进行奖励政策，必要时可对其进行胶布固定，此外，在对导管进行固定时，要注意小儿患者的舒适，因为小儿患者配合率比较低，所以在固定时要反复确认舒适度，固定时若小儿患者不配合，可使用奖励政策，配合将导管固定成功，就奖励棒棒糖或是其他吸引小儿患者的东西，提高配合的依从性。最后要对术后小儿患者的病情变化进行严密的观测，尤其是龟头的血运情况以及尿量与颜色，避免发生阴茎包扎过紧而造成的阴茎坏死。⑶饮食护理：小儿患者术后的一周内要以流食为主，同时要根据患者个体化的区别，制定不同的营养搭配，保障每日的营养均衡，告知家长，食物可以高蛋白、高维生素等为主，术后一周后，患者家属可对小儿患者进行一些粗纤维、易消化的食物，最好是可以促进肠胃蠕动，大便通畅。

1.3 观察指标 对两组小儿患者术后发生的并发症进行对比，并发症中包含伤口感染、尿道狭窄、尿瘘。总并发率=伤口感染率+尿道狭窄率+尿瘘率。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0的统计软件处理实验所得的所有相关数据，进行t或卡方校验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组小儿患者术后发生的并发症进行对比，试验组的并发症明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于小儿尿道下裂患者来讲，小儿患者无法将自己的感受做准确的表达，所以在治疗的过程中，小儿的顺应性、配合性、忍耐性都会比较差，故而就需要提供正确合理的护理方式[2]。在舒适护理工作中，首先是对小儿患者术前的一个护理，从了解小儿患者病况、患者家属状况，确保在小儿患者手术前，作为患者家属要对其疾病相关知识的了解以及术前的注意事项，提高患者家属的配合度。此外，从小儿患者的情绪出发，面对小儿患者多变、恐慌、害怕的心理情绪，对其不同心理特点进行针对性的消除与缓解，过程中，也会跟其家属一起帮助小儿患者建立信心[3]。其次是术后的护理，最主要的就是避免小儿患者并发症的发生，以及感染，面对术后小儿患者的病情情况进行严密检测，尤其是龟头的血运情况以及尿量与颜色，避免发生阴茎包扎过紧而造成的阴茎坏死。最后是对患者的饮食护理，会根据患者个体化的不同，在保证营养均衡的基础上，制定符合自身的营养需求。总体来说，舒适护理就是一套整体式的护理模式，会从患者生理、心理等出发，将一种舒适符合患者自身的舒适护理运用在术前、术后中，提高患者配合的依从性。

在本次研究中，试验组采用的舒适护理在术后并发症的对比中，试验组的并发症明显低于对照组，这就说明试验组所采用的舒适护理可以有效的降低并发症的发生，减少患者的感染。

综上所述，舒适护理可以有效地降低并发症的发生，并减少患者术后的伤口感染，值得在各大医院的临床护理中应用推广。

参考文献;

王华珍.舒适护理对尿道下裂患儿的护理作用[J].现代养生，2017，3（12）：25-26.

陈玉珍.护理干预在小儿尿道下裂术后尿瘘早期预防中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，.2;No.15（6）：103.

李洁.尿道下裂术后尿道瘘的原因分析与护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（1）：194-195.