慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理办法研究

方姗姗

【摘 要】目的：探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中存在的危险因素，并对其采用相应的护理办法。方法：选取2017年12月到2019年1月我院收治的72例慢性肾功能衰竭患者，依据护理方式的不同，将其分为对照组（n=36）与试验组（n=36），对照组施以常规护理干预，试验组针对危险因素进行相应的护理干预，对两组患者的睡眠质量评分和尿素清除指数进行观察。结果：试验组与对照组相比较，试验组的睡眠质量评分较低，尿素清除指数较高，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素进行针对性的护理干预具有显著的临床效果。

【关键词】慢性肾功能衰竭;血液透析护理;危险因素;护理办法

【中图分类号】R692.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

慢性肾功能衰竭在临床中属于难以医治的疾病，慢性肾脏疾病能够导致肾脏功能损伤、肾小球滤过率降低等现象的出現，其临床表现为肾功能衰退、机体酸碱失衡等，通常情况下，对慢性肾功能衰竭患者采用血液透析的治疗手段，由于在治疗的过程中，存在一定的危险因素，因此，需要对危险因素进行针对性的护理干预，本文将探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中存在的危险因素以及相应的护理办法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年12月到2019年1月我院收治的72例慢性肾功能衰竭患者，依据护理方式的不同，将其分为对照组与试验组。对照组36例，男17例，女19例，年龄为35-60岁，平均年龄为（47.5±4.9）岁;试验组36例，男20例，女16例，年龄为37-62岁，平均年龄为（49.5±5.1）岁。

1.2 纳入标准：①均符合血液透析治疗的指征;②对血液透析药物不过敏的患者。

1.3 排除标准：①对药物严重过敏、有凝血障碍的患者;②患有严重的脏器病变症状。

家属了解治疗与护理方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督;使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的线性资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.4 方法 对照组采用常规护理干预，即身体、病房以及药物护理等。

试验组采用针对危险因素进行相应的护理干预，危险因素主要指的是高血压、低血压和糖尿病等。针对性的护理干预主要包括以下方式：第一，心理干预，患者由于受到病痛以及经济压力等因素影响，使其容易产生负面情绪和心理压力，因此，护理人员需要及时的跟患者进行沟通交流，对其进行有效的心理疏导，另外，在患者进行治疗期间，护理人员需要对患者进行鼓励，从而使其能够对治疗方式和护理工作进行积极的配合;第二，透析护理干预，在血液透析治疗进行过程中，需要对患者的临床症状以及病情发展进行时时的关注，从而能够对透析液的剂量进行有效的调整，杜绝因透析液使用量过多造成不良反应的现象出现;第三，高血压护理干预，在进行血液透析时，需要对患者的血压进行时时有效的监测，对患者的体重以及水钠摄入量进行严格的控制，当患者患有高血压时，需要使用注射心痛定的方式来缓解病情;第四，低血压护理干预，当组织液回流速度低于超滤脱水速度时，血液循环速度会明显的减慢，从而使患者出现低血压情况，在进行血液透析时，当患者出现呕吐、大小便失禁等现象时，需要对其进行针对性的措施，从而使心脏的排血量显著的增加;第五，糖尿病护理干预，在进行血液透析治疗时，患者在当天不能够进行胰岛素的注射，并且需要对饮食进行严格的控制，尤其是严格控制水和钠的摄入量;第六，感染护理干预，由于疾病的存在，使得患者自身的免疫力和抵抗力都显著的下降，护理人员需要在满足无菌的前提下，再进行血液透析，并且需要对刀口、导管的渗液情况进行时时的观察，从而使发生感染的概率得到有效的降低。当出现感染时，需要及时的向主治医师进行上报，并采取针对性的措施对其进行处理。

1.5 观察指标 睡眠质量评分和尿素清除指数情况。

1.6 统计学处理 使用SPSS20.0统计软件进行分析，睡眠质量评分和尿素清除指数使用t检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的睡眠质量评分和尿素清除指数比较 试验组的睡眠质量评分较高，尿素清除指数较低，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性肾功能衰竭疾病的主要症状之一为血液流变学紊乱，由于高粘度血症以及肾小球高凝状态等原因的存在，使其病情不断的发展并加重，血液透析治疗方式能够使血液的黏度得到有效降低，并使肾小球的血流量得到明显的加强，在进行血液透析治疗时，可能出现高血压、糖尿病等危险因素，从而使治疗效果受到一定的影响，以往的常规护理对其效果不明显，因此，需要采取针对性的护理干预来应对危险因素，这样不仅能够使患者的睡眠质量得到有效的改善，而且能够使患者的生命健康影响得到显著的降低。依据试验结果可知，患者的睡眠质量得到显著的改善，尿素清除指数得到有效的提高，主要原因是针对性护理干预能够将患者当做核心，对其进行有效的沟通，并对尿蛋白等指标进行定期的检测，从而对治疗方式和护理方法进行有效的调整，进而使患者的睡眠质量得到显著的改善，尿素清除指数得到有效的提高。

综上所述，本研究认为对血液透析中存在的危险因素进行针对性护理干预，这样能够使问题及时被发现和解决，从而为患者的生命健康提供保障。

参考文献：

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