综合护理干预在精神分裂症患者中的效果观察

王宝英

有关研究发现：在全世界范围内，人们精神分裂症终生患病率大约为 8.4‰，该病发病机制错综复杂，如今仍未清晰。目前，青壮年是精神分裂症的高发群体，且近几年发病率呈上升趋势[1]。一旦发病，临床主要表现为行为、思维以及感知等功能障碍，进而使患者的身心心状态与周围环境发生不协调情况。抑郁以及焦虑等负面情绪是临床中精神分裂症患者多见的症状，伴抑郁等表现者易存在自杀的风险[2]，但抗抑郁类药物应用于治疗精神分裂症尚存在一定争议[3]。本研究选择90例精神分裂症患者，观察综合护理干预的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2017年10月—2018年10月收治的90例精神分裂症患者分为两组，每组45例。其中观察组男26例，女19例；年龄27～66岁，平均（48.6±2.4）岁，病程1～10年，平均（4.1±0.3）年。对照组男28例，女17例；年龄26～67岁，平均（48.8±2.5）岁，病程1～11年，平均（4.0±0.2）年。纳入标准：（1）患者及其家属同意本次研究者；（2）近期未发现行其它抗精神病药物治疗者；（3）未发现社交能力障碍者。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予氯丙嗪等常规进行治疗；对照组行常规护理，主要内容有：药物干预、用药指导、运动干预以及保持病房情洁卫生等方面。观察组在对照组基础上行综合护理干预，具体内容主要为：（1）药物自我处置技能干预：护理人员应指导患者每周训练3次，每次两小时，共训练两个月。①首先指导患者熟悉药物用量、用法等药物相关知识，对告知其可能发生的不良反应，并使其意识到长期用药的意义。②根据医嘱按时服药，指导患者学会自我管理。③指导其评估服用药物的副作用。④在需要帮助时，使患者能够主动联系医护人员，并准确描述自身病情；（2）心理护理：综合护理干预避免了常规护理模式的不足，注意提高与患者的沟通交流，缓解患者的孤独感以及寂寞感，同时建议患者家属在情感上支持患者，充分掌握其心理状态，增强患者对抗疾病的信心；（3）健康宣教：护士应主动向患者进行病情宣教，使其了解按时服药的意义，提高患者对疾病的重视程度。对无法自立者，可仔细向患者家属进行讲解，帮助其认药、保管药物及监督服药等，使患者意识到规律用药的必要性；（4）家庭干预：护理人员应定期安排患者家属探视，同时向患者家属介绍疾病的病因等相关知识，同时指导其学会家庭护理方法。

表1 两组护理效果分析

1.3 观察指标

（1）BPRS评分：评估患者的精神分裂症状，分数越高提示症状越重；（2）服药依从率；（3）ADL评分：评估患者的日常生活自理能力，总分100分，分值越高提示日常生活自理能力越好；（4）护理满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理效果分析，观察组ADL评分、服药依从率、BPRS评分以及护理满意度分别为（95.42±1.39）分、97.78%（44/45）、（26.47±1.45）分、97.78%（44/45）；对照组分别为（71.74±1.54）分、77.78%（35/45）、（41.42±1.31）分、75.56%（34/45）；两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

精神分裂症是近年来临床中多见的重性精神病，目前其致病因素仍未清晰，该病具有起病隐匿、病程长等特点[4]。精神分裂症往往表现为反复发作、进行性恶化等特征，病情严重者甚至出现精神残疾[5]，目前临床中已经有多种药物能够有效治疗精神分裂症，但在治疗期间给予护理干预，对于改善患者的身心健康，促进其病情的康复具有重要的意义[6]。近年来，以“以人为本”为核心的综合护理干预在临床中越来越受到重视，并取得了令人满意的效果[7-9]。综合护理干预是一种针对性强、科学性高以及整体性好的护理干预模式，其以最大程度保障患者的身体、精神健康为目的，注重对患者给予人性化关怀和照顾[10]。有关研究发现[11]，综合护理干预后，观察组BPRS评分、SDSS评分、生活质量评分以及护理满意度等指标优于对照组，且观察组精神分裂症复发率低于对照组，这提示给予综合护理干预可以增强临床疗效，改善患者的生活质量，减少疾病的复发情况[12-13]。护理过程中还应注意以下几点：（1）因为疾病治疗周期较长，所以治疗早期建立和谐的护患关系对于改善患者治疗依从性意义重大；（2）选择合理的方法对患者给予健康教育护理，使其掌握疾病的病因、治疗方案及注意事项等方面，从而不断降低发病频次；（3）可通过定期组织唱歌及下棋等活动，提高患者与外界的沟通能力，使其能够迅速融入社会。总之，综合护理干预应用于精神分裂症具有良好的效果，不仅能够有效缓解临床症状，提高患者的服药依从性与日常生活自理能力，保持了护患关系的和谐发展。