综合护理干预对门诊高血压老年患者治疗的影响评价

李汝莹

高血压是生活中常见的心血管疾病之一，通常患者的血压高于140/90 mmHg[1]。近几年来生活质量不断提高，老年高血压患者也在不断的增加。随着血压的慢慢升高并发症也随之而增加，为患者带来严重的影响。在临床中除了药物治疗外，护理干预对高血压的控制也有着不可缺少的作用。既往临床护理工作多较为单一，在临床中发挥的效果不佳，而高血压作为一种长期慢性疾病，需要从多个角度进行针对性的干预，有效的降低由于高血压导致的各种不良后果。鉴于以上情况，我院将临床护理干预措施进行整理，并应用于老年高血压的护理工作中，取得了较好的效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2015年1月—2016年1月门诊部收治的老年高血压患者中随机选出160例患者，选取的高血压患者年龄均在60岁以上且停止服用心血管类及其他影响血压的药物1月以上，按照随机法均分为两组，每组各80例。对照组中男42例，女38例，年龄为60～71岁，平均为（66.12±1.12）岁；实验组中男46例，女34例，年龄为61～75岁，平均为（66.01±1.05）岁；两组患者基线资料可比性良好，P＞0.05。本研究经过医院伦理委员会批准开展，且患者知情同意。排除有精神疾病、精神病家族史、认知功能障碍、随访失败等患者。

1.2 护理方法

对照组服用相应药物进行治疗，并做常规护理，包括讲解药物的使用方法，高血压治疗期间的注意事项，强调遵医用药；实验组服用药物治疗的同时还要加入综合护理干预。方法：（1）健康教育：让患者及其家属了解高血压的危害，使其积极地配合治疗和控制。指导患者如何正确服用药物，并且定期到医院复查。（2）运动指导：老年高血压患者应选择正确的运动方式如清晨8～9 点锻炼、饭后散步，但要适量不可急功近利，还要有良好的休息。（3）饮食指导：低盐是指每人摄入食盐的量每天不可超过6克[2]。降低脂肪的摄入量，摄入高蛋白，可以降低高血压的发病率。进食高维生素如芹菜，木耳，可以增加胃肠道蠕动防止便秘[3]。（4）改正不良习惯：饮酒会将呼吸中枢进行麻痹，进而增高颅内压，而吸烟会加快动脉硬化的速度，最终导致血压升高[4]。因此需戒烟戒酒。（5）生活干预：良好的生活习惯也会有助于高血压患者的治疗，患者要定时起居，有一个良好的睡眠。室内温度要适宜，空气保持清新，不可过于吵闹[5]。（6）心理护理：要告知患者高血压其实并不可怕，只要服药恰当血压就会得到有效控制，同时还要有平稳的心情，不可大喜大悲[6]。（7）药物护理干预：制作服药时间表，确保患者按时服用药物并且记录血压值与服药的关系。指导患者定期测量血压，教会家庭内自测血压或定期到社区卫生站测血压。做到四定即：定部位，定时间，定体位，定血压计[7]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理干预前、护理干预1个月后的血压，包括收缩压及舒张压水平。

1.4 数据处理

本研究使用SPSS 20.0软件进行数据处理，舒张压及收缩压均为计量资料，采用（表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前血压对比差异无统计学意义，P＞0.05；护理干预后实验组舒张压及收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

随着我国老年人口的不断增加，我国已经慢慢步入了人口老龄化，老年高血压患者也在逐年上升着，高血压给老年人身体和心理带来的痛苦苦不堪言，对于高血压的控制和治疗已经刻不容缓[8]。但是老年高血压这种疾病是一种长期的慢性疾病，对于患者来说需要长期服用药物来对血压进行控制，所以需要对其开展有针对性的人性化护理活动[9-10]，促进老年高血压病的有效治疗，进而防止各种严重并发症的发生。

有效的综合护理干预可以使患者提高身体状况，而健康人群可以杜绝疾病的发生[11]。通过积极综合的临床护理干预，可以让老年高血压患者了解疾病的发生发展，并清楚认识疾病的需求及相关内容，使其能够早期对生活进行转变[12-13]。这种护理方法避免了单一护理的不足，减少了护理疏漏，为患者提供了更优质的护理服务。

表1 两组患者护理前后血压对比（mmHg

表1 两组患者护理前后血压对比（mmHg

组别 例数 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后实验组 80 163.75±11.63 121.33±9.41 130.14±12.46 83.82±7.12对照组 80 164.29±12.01 130.27±7.98 129.79±11.88 98.75±6.91 t值 - 0.289 6.481 0.182 13.459 P值 - 0.773 0.000 0.856 0.000

本研究结果可以表明：单一的服用药物治疗与药物和综合护理干预共同治疗均有一定的治疗效果，但药物治疗和综合护理干预相结合的治疗方法好于单一服用药物的治疗的效果，实验组患者经过护理干预后，其收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，综合护理干预可以有效降低老年高血压患者血压水平，是一种较好的护理手段。