分析延续护理对肾衰竭血液透析患者的影响

王静

肾衰竭患者肾脏功能严重受损，体内水电解质、酸碱失衡，往往需要接受血液透析治疗，而肾衰竭血液透析患者的临床护理干预对其健康具有重要意义。通过对肾衰竭患者实施科学有效的护理措施，能够有效缓解患者的病情，并辅助患者的治疗，促进患者疾病的快速改善。延续护理是一种可以提供长期稳定护理干预的服务，对于肾衰竭血液透析患者而言具有较高的应用价值[1]。为了详细探讨延续护理对肾衰竭血液透析患者的影响情况，现选取2017年11月—2018年11月在我院接受肾衰竭血液透析治疗的62例患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对其应用不同护理措施的情况进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年11月—2018年11月在我院接受肾衰竭血液透析治疗的62例患者作为研究对象。按照随机法分为观察组和对照组。观察组患者31例，女15例，男16例，年龄27～64岁，平均年龄（42.28±4.19）岁；对照组患者31例，女14例，男17例，年龄25～63岁，平均年龄（41.72±3.87）岁。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合肾衰竭诊断标准。（2）对于本次研究均知情同意。排除标准：（1）排除不同意本次研究者。（2）排除合并有其他严重肝肾、心脏疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，根据肾衰竭血液透析患者的相关护理规范，为患者提供对应的护理干预，监护患者的身体情况，患者出院前给予患者正确的出院前指导，叮嘱患者定期复查等[2]。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理的基础上接受延续性护理，共对患者实施2个月，具体措施如下：（1）延续护理方式。根据实际情况选择合适的延续性护理方式，可以成立网络通讯群组、公众号等方式与患者建立起联系，通过在线交流为患者的治疗提供帮助。还可以定期对患者进行电话随访或者家庭随访，通过与患者沟通和交流了解患者的病情变化。延续护理过程中注意为患者制定完善的健康档案，记录患者的身体变化、血液透析治疗进展等，方便观察患者的健康情况[3]。（2）心理护理。延续护理中必须关注患者的心理健康，给予患者优质的心理护理十分重要。在延续护理中护理人员应当重视患者的心理健康情况，部分肾衰竭患者出院后由于缺乏系统的医疗救治，容易出现其他并发症，进而产生一系列抑郁、焦虑等不良情绪。而患者出院后的病情恶化也会影响到患者的心理情绪，不少患者由于肾衰竭导致生活和工作上的不便，使得患者更容易产生失望、悲伤等情绪。护理人员可以通过延续护理中互联网或电话等方式与患者建立起联系，及时发现患者的不良情绪，给予患者安慰和支持，鼓励患者接受治疗[4]。（3）健康宣教。延续护理中健康宣教工作十分关键，健康宣教能够增加患者对疾病的认知，并且根据肾衰竭患者的具体情况为患者提供健康相关的指导，在一定程度上缓解患者生活中的不适。通过延续护理了解患者每日的饮食结构、作息情况等，根据患者的个人口味，为患者提供饮食建议，通过饮食菜谱的科学规划，保证患者营养摄入的均衡，鼓励患者保持规律、健康的作息，避免过度劳累[5]。另外，告知肾衰竭血液透析患者常见的并发症表现以及其发病原因，让患者做好并发症预防工作。（4）护理计划。延续护理应当根据实际情况进行适时调整，避免一成不变。护理人员要通过每阶段了解到的患者情况，为患者分阶段分情况的制定延续护理方案，提供更加科学有效的健康指导，促进患者病情好转[6-8]。

表1 两组患者的生活质量评分与护理满意度评分对比 （分， s）

表1 两组患者的生活质量评分与护理满意度评分对比 （分， s）

组别 例数 生活质量评分 护理满意度评分观察组 31 85.23±1.26 95.68±2.36对照组 31 74.75±1.86 83.92±3.54 t值 - 25.973 15.390 P值 - ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标

在对患者实施护理措施2个月后，应用生活质量自评量表（QOLQ）对观察组和对照组患者的生活质量情况进行评分，生活质量评分越高患者的护理效果越好；应用护理满意度调查表向患者了解患者的护理的满意度情况[9]。

1.4 统计学分析

运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料采用（表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在对两组患者实施不同的护理措施后，研究结果显示，观察组患者的生活质量评分优于对照组，而且患者的护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

肾衰竭血液透析患者接受延续护理有利于保证其生命健康，为患者提供长期稳定的心理和生理相关干预，有利于提升患者的生活质量[10-12]。肾衰竭患者往往需要接受长期血液透析治疗，由于病痛的折磨和高昂的治疗费用，相当一部分患者的治疗依从性较低，患者出院后尤其严重，而延续护理可以通过电话或者网络与患者建立起联系，由专门的护理人员或治疗医生与患者进行沟通和交流，了解患者病情，给予患者对应的干预，为其健康提供帮助，能够有效提升患者治疗依从性改善患者生存质量。

在研究过程中，观察组患者实施延续护理措施，根据患者的实际情况，选择对其适用的延续护理措施，给予患者心理护理，与患者建立联系，及时发现患者的不良情绪，以鼓励患者接受治疗。健康宣教，能够增加患者对疾病的认知度，并通过饮食指导帮助患者建立健康的饮食习惯，可以为患者的病情改善起到促进作用[13-16]。制定根据患者情况而不断变化的护理计划，可以确保对患者的适应性，从而确保对患者健康指导的科学性与有效性，以更好的促进患者病情改善。在采用延续护理措施后，显然对患者起到良好的效果，无论是生活质量，还是护理满意度都提升。对照组患者采用常规护理措施，对于患者的效果较差。

本次研究，回顾分析观察组和对照组患者的护理效果，结果显示，观察组患者生活质量评分优于对照组，患者护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，延续护理应用中可以为患者提供更加科学、高效的护理干预，有利于提升患者的生活质量水平，具有较高的应用价值。