缺血性脑梗死合并睡眠障碍的护理研究

辛淑梅 宋京龙 吴明娟

缺血性脑梗死是临床中常见的疾病，该疾病的临床发病率比较高[1]。患者发病后，会受睡眠障碍存在，导致了患者的病情恶化，影响了患者的健康，让患者的疾病归转受到影响，引起了诸多的并发症，让患者的康复过程缓慢[2-3]。中医护理讲究养护合一，使用丰富的治疗手段，灵活的护理方式，简便的护理技术，在各医院中进行了推广。我们将中医干预措施融入到失眠症患者的治疗中，通过中医师的指导，提供情志疏导，饮食干预，降低了患者的心理焦虑感，让患者的睡眠得到调整，促进了患者的健康恢复。此次就43例患者进行分析，探讨中西结合护理的效果，为临床进行参考，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2016年2月—2018年1月我院接收的86例缺血性脑梗死合并睡眠障碍患者进行分析，将患者分成了对照组和观察组，均有43例。观察组患者有16例女性和27例男性患者，平均年龄（62.42±3.70）岁，对照组有25例男性和18例女性患者，平均年龄（63.19±3.59）岁，两组的一般性资料对比差异不存在统计学意义，能够进行对比分析。纳入标准：患者复合缺血性脑梗死症状，使用CT诊断确诊，患者的睡眠状态不佳，睡眠时间短，睡眠浅，患者没有抑郁症状，没有阿尔茨海默病者。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规的护理内容，观察组患者接受中西结合护理方式，常规护理内容有，对患者的病室进行清洁，开窗通气，合理的作息，限制访视。观察组除了常规护理，还使用了中医护理内容。（1）成立中西医护理小组：小组成员由2位中医主治医师和6位脑病科护士组成。（2）辨证分型：对患者的证型进行辨证分析，共有21例心神不宁，12例心神失养，10例痰热内扰。（3）辨证施护：胃气不和，痰热内扰型需要进行饮食调理。心神失养型需要进行心理疏导，让患者的心态更加的积极，保持良好沟通，调整饮食，安抚患者情绪，防止患者的情绪波动，均衡营养，促进排便。

1.3 观察指标

PSQI量表对两组患者护理干预前后睡眠质量进行评价，总分为0～21分，分数越高说明患者睡眠质量越差。护理满意度：护理满意度调查采用自设问卷进行调查。护理满意度=（非常满意+满意）/总调查人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对研究中得到数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过干预后，两组的PSQI评分均有所降低，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后PSQI比对照组低，两组的结果对比存在统计学差异性（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度是100.0%，对照组患者的临床护理满意度是90.7%，两组的护理满意度存在统计学差异性（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

缺血性脑梗死合并睡眠障碍患者临床中数量较多，该疾病受到患者的基础疾病，睡眠，饮食等等的影响[4]。睡眠质量对于患者的病情康复有非常大的影响。发病后，患者的睡眠障碍严重，导致了患者的病情不断加剧，对患者的健康带来了严重影响，导致了并发症的产生，患者的恢复速度比较缓慢。患者住院阶段接受有效的护理，能够让患者的睡眠情况得到改善，提升患者的睡眠质量，让患者的睡眠恢复，促进患者康复[5-7]。所以，临床中为患者提供有效的护理干预措施，是工作中非常重要的内容，我国的中医护理具有非常深厚的底蕴，在几千年的发展过程中，形成了一套动态平衡的健康护理理论[8-11]。能够降低患者的焦虑，抑郁等情绪，让患者的睡眠状态得到改善。在潘晓勤[12]的研究中，中医辩证治疗对睡眠障碍患者的改善效果比较好，中意资股就是医护部分，所以医疗和护理没有明显的界限。我们将中医干预措施融入到失眠症患者的治疗中，通过中医师的指导，提供情志疏导，饮食干预，降低了患者的心理焦虑感，让患者的睡眠得到调整，促进了患者的健康恢复。

表1 干预前后两组患者睡眠情况得分比较（分， ）

表1 干预前后两组患者睡眠情况得分比较（分， ）

组别 入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物的使用日间功能障碍 总分观察组（n=43） 干预前 5.23±0.25 4.52±0.36 4.89±0.52 6.52±0.45 4.95±0.25 3.52±0.14 23.59±4.82干预后 1.20±0.21 1.24±0.22 1.23±0.20 1.34±0.22 0.21±0.04 0.55±0.18 4.42±1.21对照组（n=43） 干预前 5.14±0.14 4.45±0.12 4.93±0.17 6.47±0.27 4.87±0.27 3.69±0.78 24.64±4.31干预后 1.31±0.21 1.55±0.28 1.51±0.28 1.41±0.31 0.33±0.11 0.91±0.13 6.38±1.35

在此次研究中，我们对中西结合护理方案进行了分析，结果显示，两组的PSQI评分均有所降低，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后PSQI比对照组低，两组的结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度是100.0%，对照组患者的临床护理满意度是90.7%，两组的护理满意度差异存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，中西结合护理方式能够改善缺血性脑梗死合并睡眠障碍患者的睡眠质量，让患者更好的康复。